2022年4月27日清晨，河北石家莊的一棟居民樓里，71歲的王金堂老人起床后，來到客廳像往常一樣打開了擺在柜子上的“小魚醫(yī)生” 。通過這部醫(yī)療健康設(shè)備，他測(cè)量了自己的血壓、血糖和血脂，并聯(lián)網(wǎng)與后臺(tái)的遠(yuǎn)程醫(yī)生進(jìn)行了視頻對(duì)話，獲取了接下來幾天的用藥和健康指導(dǎo)。

檢測(cè)完畢之后，王金堂的相關(guān)醫(yī)療數(shù)據(jù)，已經(jīng)被傳送到了遠(yuǎn)在外地女兒的手機(jī)上，即使沒有陪在父親身邊，她也可以時(shí)刻關(guān)注著老人身體健康的絲毫變化，這讓平時(shí)忙于工作打拼的她，感到十分安心。

作為“小魚醫(yī)生”3500萬后臺(tái)用戶之一，王金堂是一位有著20多年病史的 “三高”患者，他會(huì)定期通過“小魚醫(yī)生”對(duì)身體健康數(shù)據(jù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，這樣的行為每周都要重復(fù)2次。

  小魚醫(yī)生破局3億慢性病患者的就診難題

“像王金堂這樣的慢性病患者，中國有3億多人，他們也是小魚醫(yī)生重點(diǎn)服務(wù)的一批用戶?！毖邪l(fā)小魚醫(yī)生的河北循證醫(yī)療科技股份有限公司董事長陳立峰表示，慢病管理作為分級(jí)診療中落實(shí)基層醫(yī)療服務(wù)十分重要的一環(huán)，是各方都繞不開的話題。但在當(dāng)前的醫(yī)療結(jié)構(gòu)中，數(shù)據(jù)孤島、醫(yī)療資源不平衡等問題時(shí)時(shí)存在，基層成了慢病人群最廣，但又是醫(yī)療資源最薄弱的部分。

說起基層醫(yī)療資源不足的問題，陳立峰深有感觸：“2017年，我們到河北定州四五百個(gè)村做調(diào)研，衛(wèi)生室一個(gè)一個(gè)拜訪，發(fā)現(xiàn)基層村醫(yī)的學(xué)歷普遍不高，而且臨床技能不足；另外醫(yī)療資源缺乏，醫(yī)生們用的還是聽診器、血壓計(jì)和體溫計(jì)‘老三樣’，很多老人看不起病，不敢生病，因?yàn)橐粓?chǎng)大病很可能就把一個(gè)家給掏空了?！?/span>

如何把醫(yī)療資源下沉到基層和社區(qū)，讓老百姓遠(yuǎn)在千里之外，也能與醫(yī)生隨時(shí)交流，時(shí)刻關(guān)注并管理自己的身體健康，將大病、重病消滅在萌芽狀態(tài)？這成了陳立峰創(chuàng)業(yè)的初衷，這名畢業(yè)于中國人民解放軍白求恩軍醫(yī)學(xué)院的醫(yī)療老兵，開始思索如何將互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療相結(jié)合……

2018年，作為小魚醫(yī)生的初期產(chǎn)品，專為中老年人設(shè)計(jì)的智能腕表——“循證健康云監(jiān)護(hù)系統(tǒng)——老人智能手表”在陳立峰手中誕生，這款手表具有緊急呼救、血糖檢測(cè)、血壓檢測(cè)、心率檢測(cè)以及親情溝通等功能，只要父母戴在手上，兒女就可以通過手機(jī)APP實(shí)時(shí)、遠(yuǎn)程關(guān)注家中老人。2021年，在中國科學(xué)院深圳先進(jìn)技術(shù)研究院和哈爾濱工業(yè)大學(xué)深圳研究生院的協(xié)助下，循證醫(yī)療對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行迭代，推出了 “小魚醫(yī)生+小魚盒子”的組合。

作為以家庭健康管理為核心的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，“小魚醫(yī)生”可以讓患者實(shí)現(xiàn)自主血壓、血氧、心電、血糖、尿常規(guī)等9項(xiàng)專業(yè)健康檢測(cè)，并通過互聯(lián)網(wǎng)終端“小魚盒子”與電視機(jī)、手機(jī)配合，實(shí)現(xiàn)視頻問診、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、在線購物、健康普及、SOS急救、居家安全等需求。

對(duì)于“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的模式，陳立峰十分認(rèn)同。他認(rèn)為將互聯(lián)網(wǎng)的手段應(yīng)用到醫(yī)療領(lǐng)域是必然的趨勢(shì)，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”是國家大力倡導(dǎo)的模式，大眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的需求已經(jīng)從以治療為中心擴(kuò)展到從預(yù)防到康復(fù)的全過程管理，醫(yī)療正朝著以病人為中心的方向發(fā)展。越來越多的早期篩查、診斷等新的預(yù)防手段正在誕生，將能有效的解決基層醫(yī)療資源匱乏的痛點(diǎn)?！?/span>

  萬名醫(yī)生打通基層醫(yī)療“最后一公里”

陳立峰表示，“小魚醫(yī)生”幸運(yùn)的踩在了“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的風(fēng)口上?！拔覈?5歲以上的老年人口已達(dá)到1.9億，0-14歲的少兒人口2.5億，另外還有每年1600萬孕婦和1000多萬的寶媽，以及每天大量忙于工作的年輕人，這些人群都有大量遠(yuǎn)程醫(yī)療的問診和健康需求。”

而且，因?yàn)槿珖鴥?yōu)質(zhì)的醫(yī)師資源大多在三甲醫(yī)院，基層醫(yī)院的實(shí)力很難與它們相比，病人對(duì)基層醫(yī)院存在著極大的不信任，很多病人寧愿多花時(shí)間、多花費(fèi)用去城市的大醫(yī)院就診，也不愿意選擇基層醫(yī)院。正所謂，掛號(hào)起五更，排隊(duì)一條龍。

“通過互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)+醫(yī)療，小魚醫(yī)生后臺(tái)的1萬多名全科醫(yī)生，就可以解決上面這個(gè)痛點(diǎn)，我們打通的正是基層醫(yī)療的‘最后一公里’！”陳立峰解釋道，小魚后臺(tái)的這些醫(yī)生來自全國各地，可以實(shí)現(xiàn)7X24小時(shí)實(shí)時(shí)在線問診，假如有患者遇到緊急情況，最快5秒鐘就可以接通在線醫(yī)生直接獲取救助。

在小魚醫(yī)生，用戶享受到的是診前、診中和診后的一體化醫(yī)療服務(wù)。在診前，病人在家里就可以接受專業(yè)醫(yī)生的咨詢，并有健康管理師和營養(yǎng)師為他們科普健康知識(shí)；在診中，可以對(duì)血壓、血糖、血脂、尿酸、心電等9項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，隨時(shí)視頻連線后臺(tái)醫(yī)生，對(duì)相關(guān)病癥進(jìn)行問診；在診后，小魚醫(yī)生對(duì)病人健康數(shù)據(jù)進(jìn)行管理，可隨時(shí)調(diào)取問診記錄和體檢報(bào)告，跟蹤病人的康復(fù)進(jìn)展。

去年，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域又迎來了一次巨變。10月26日，國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局發(fā)布了《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細(xì)則（征求意見稿）》。該意見稿不僅對(duì)互聯(lián)網(wǎng)診療相關(guān)機(jī)構(gòu)、人員、業(yè)務(wù)、質(zhì)量安全等環(huán)節(jié)提出了細(xì)致要求，同時(shí)也對(duì)業(yè)內(nèi)的AI開方、先買藥后補(bǔ)方、藥品回扣等進(jìn)行了堅(jiān)決制止。

談及此，陳立峰稱，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域正走向規(guī)范化，細(xì)則生效后將在很大程度上重塑整個(gè)行業(yè)，而小魚醫(yī)生前期的深度布局，早已規(guī)避了相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)。小魚后臺(tái)的1萬多名醫(yī)生，背靠河北循證醫(yī)療旗下的萬?？滇t(yī)生集團(tuán)，集團(tuán)會(huì)對(duì)每名醫(yī)師進(jìn)行嚴(yán)格的職業(yè)醫(yī)師資格審核，另外還會(huì)對(duì)他們進(jìn)行崗前培訓(xùn)，包括后臺(tái)操作使用、全科醫(yī)學(xué)知識(shí)、與病人的溝通方式方法等等?！拔覀兊尼t(yī)生是從不會(huì)先掛掉病人電話的，除非對(duì)方先掛！”陳立峰笑著補(bǔ)充道。

  線上問診，全科醫(yī)生展現(xiàn)獨(dú)特優(yōu)勢(shì)

作為小魚醫(yī)生后臺(tái)的萬名醫(yī)師之一，李曉慧醫(yī)生對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療這些年的快速發(fā)展深有感觸：“一個(gè)很明顯的變化就是，通過小魚醫(yī)生問診的年輕人增加了，由于工作繁忙，年輕人不太愿意早起搶掛號(hào)，再到醫(yī)院排隊(duì)大半天，有個(gè)頭疼腦熱的感冒，他們下班就會(huì)通過小魚醫(yī)生問診，我們也會(huì)對(duì)他們用藥進(jìn)行指導(dǎo)?！?/span>

在朋友的介紹下，李曉慧成了小魚醫(yī)生的一名全職醫(yī)生，平時(shí)會(huì)在下午5點(diǎn)到晚上10點(diǎn)，為患者在線問診，答疑解難。

身為一名全科醫(yī)生，李曉慧也展現(xiàn)出了她有別于?？漆t(yī)生的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)?！坝幸粋€(gè)三十多歲的姑娘讓我印象很深，她說自己皮膚有問題，一直去醫(yī)院的皮膚科看病，但是反反復(fù)復(fù)老是不好，我意識(shí)到她可能是糖尿病引起的皮膚問題，于是就讓她去查餐后血糖，結(jié)果一查果然是這個(gè)原因?！崩顣曰壅f，這個(gè)姑娘以前也查過血糖，但都是空腹，并無異常，所以“隱藏”的糖尿病因此被忽視，導(dǎo)致皮膚病問題也遲遲查不出原因。

  乘智慧醫(yī)療風(fēng)口，更要腳踏實(shí)地做事

處于快速發(fā)展期的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，市場(chǎng)規(guī)模正在迅速壯大，相關(guān)報(bào)告顯示，預(yù)計(jì)到2022年將達(dá)到3766億元人民幣。目前，乘著智慧醫(yī)療東風(fēng)的小魚醫(yī)療已累計(jì)拓展到了14個(gè)省份，輻射用戶超2億，包括河北、湖北、四川、黑龍江、安徽、福建、廣東、江蘇、山西、云南等等。

陳立峰也透露，目前，小魚醫(yī)生后臺(tái)平均每天要接待患者八百多人，這兩年平臺(tái)的患者數(shù)量平均增速達(dá)到了50%以上，疫情期間更是呈現(xiàn)出了爆發(fā)的狀態(tài)。

“這個(gè)行業(yè)會(huì)越來越好，從2019年開始，國家醫(yī)保局就發(fā)布文件，明確規(guī)定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療納入醫(yī)保支付的原則，之后幾年，又發(fā)布了多項(xiàng)公告和規(guī)定，扶持線上醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展?；ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療絕對(duì)是行業(yè)未來發(fā)展的主流方向，因?yàn)樗星袑?shí)實(shí)解決了中國人看病難的大問題！” 對(duì)于小魚醫(yī)生的未來，陳立峰信心滿滿。

陳立峰同時(shí)也十分清醒，盡管互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療已經(jīng)駛進(jìn)快車道，一個(gè)全新的黃金年代可能就在前方，但這需要行業(yè)從業(yè)者以絕對(duì)嚴(yán)肅的心態(tài)對(duì)待“嚴(yán)肅醫(yī)療”。讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療回歸醫(yī)療的本質(zhì)，才是行業(yè)和小魚醫(yī)生發(fā)展的“康莊大道”。

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