想像一下，如果你只需花費129元，就可以買到一份讓你放心的補充醫(yī)療保險，你會怎么做？

是的，這是上海市民最近討論最多的話題——“滬惠?！?！

自2021年“滬惠保險”首次上線以來，上海醫(yī)保參保人每年可獲得近三分之一的保險，因為其保險門檻低、收益高的特點。——

·不限年齡

· 不限戶籍

· 健康狀況不限

· 無需體檢

· 所有帶病體的人都可以投保

· 年齡均價129元/人/年，可享受最高醫(yī)療保障310萬元。

必須說，“滬惠保險”確實是一種非常劃算的醫(yī)療保險！

5月9日以來，2023版《滬惠保險》在“隨申辦市民云”APP打開官方保險渠道后，部分參保人希望對今年的“滬惠保險”在保險、理賠、保障責任、保險福利等方面有更多的了解。——

這種醫(yī)療保險具體包括哪些內容？

滬惠保險與其它保險相比有哪些優(yōu)勢？

退休員工可以投“滬惠保”嗎？

是否有成功的索賠？

怎樣投保？

在哪里申請理賠？

……

不要著急，今天我們就為大家揭開它神秘的面紗！

退休員工可以投“滬惠?！眴?？

“滬惠保險”是上海市政府推出的便民醫(yī)療保險，價格實惠可靠。只要你是上海市醫(yī)療保險的保險人員，無論老少，戶籍、職業(yè)、既往癥還是病體，都可以購買。一個人一年只需要129元就可以享受百萬醫(yī)療保險！

所以，退休員工當然可以在手頭充裕的情況下購買“滬惠保”產品。

通過官方參保渠道“與申請市民云”APP參保，不僅可以支持使用醫(yī)保個人賬戶余額，還可以為我和6名符合參保要求的直系親屬(父母、配偶、孩子)提供保險，并可以使用數(shù)元錢包支付，還可以享受25元的優(yōu)惠福利！

哪里可以投保？

2023版“滬惠?！辈粌H保費實惠，而且購買和申請理賠也十分方便。

投保時，可通過官方參保渠道“隨申辦市民云”APP，可以在手機上完成，非常方便。

登陸“隨申辦市民云”APP→點擊首頁“滬惠保險”進入保險界面

查看“滬惠?！北Ｕ蟽热?，產品特點，常見問題→選擇為自己/父母/孩子/配偶投保(最多可以投保7人)→選擇是否授權開通出院主動理賠通知；

?如果以前投保過，只需選擇被保險人即可；

?如果以前沒有投保，點擊“添加被保險人”→選擇并輸入被保險人的個人信息(姓名、身份證)

單擊“同意協(xié)議并支付”→閱讀《參保須知及聲明》、產品說明書、《免責條款》、主動索賠服務用戶授權書等文件，點擊“已逐一閱讀并同意…”→單擊“同意協(xié)議并支付”進入付款頁面；

選擇支付方式，并支付保費(以“醫(yī)保個人賬戶支付”為例)

支付方式選擇“醫(yī)保個人賬戶支付”→點擊頁面底部的“立即支付”→確定被保險人在彈出窗口是否有大病就診記錄，以及相應的報銷比例等消息提示?！_認后，點擊“已知，同意投?！薄鷨螕簟按_認付款”，完成保費支付。

解讀理賠案例

81歲的市民李某某作為“非既往癥”患者參加了保險?；忌鲜彻軔盒阅[瘤后，去復旦腫瘤醫(yī)院就醫(yī)，術后出現(xiàn)腫瘤口，感染胸腔，在復旦腫瘤醫(yī)院治療。出院時自付金額高達10.95萬元，申請“滬惠保險”特定住院自付醫(yī)療責任理賠。經過一周的審查，我很快就收到了這個消息。最后，賠償了6.265萬元！

李某某的成功案例也讓我們意識到，健康保險真的很重要！如果你不想讓自己和家人承擔高額的醫(yī)療費用，你必須考慮購買健康保險！如果需要提交理賠申請，可以通過“申請市民云”APP，足不出戶使用手機上傳出院小結、消費明細、用藥清單等證明，然后申請相應的責任理賠，非常方便！

怎樣申請理賠？

如果已經發(fā)生了理賠費用，可以通過官方保險渠道“隨申請市民云”APP在線提交“理賠申請”，選擇需要理賠的責任，等待反饋結果，然后按照頁面提示上傳材料證明。操作步驟見下圖。

注：選擇“代理理賠”的申請界面，可以是18歲以下的孩子，也可以是60歲以上的父母代申請理賠。

滬惠保能為我提供什么樣的保障？

(1)特定住院自付醫(yī)療費用保險金保險費

國內特定高額藥品費用保障金(2)

質子，重離子醫(yī)療保險金

海外特殊藥品費用保障金(4)

（5）CAR-T醫(yī)藥費用保證金保證金？

詳情請通過“隨申辦市民云”APP的“滬惠保險”保險頁面了解。

個人百萬醫(yī)療與2023版“滬惠?！碑a品的主要區(qū)別？

“滬惠保險”是根據(jù)上海的醫(yī)療和生活水平，專門為上海定制的商業(yè)醫(yī)療保險產品，與社會醫(yī)療保險緊密相連。以普惠價格為當?shù)鼗踞t(yī)療保險參保人員提供百萬保險。與市場上常見的百萬醫(yī)療保險相比，它是一種入門級的百萬醫(yī)療保險產品。

個人賬戶百萬醫(yī)療與此次滬惠保險產品的主要區(qū)別：

(1)保險年齡方面：

滬惠保險對被保險人的投保年齡沒有限制；

個人數(shù)百萬醫(yī)療新保險承保要求被保險人年齡為16-65歲，續(xù)保年齡最高為100歲，55歲后續(xù)保年齡最高為75歲。

(2)過去的癥狀：

對于被保險人既往癥狀，“滬惠保”可以保證可以賠償，但賠償比例有所下降；

百萬醫(yī)療不承保有既往癥狀的被保險人，也不承擔保險條款。

(3)等待期：

“滬惠?！睕]有等待期；

百萬醫(yī)療等待期為30天。

(4)保險條款方面：

“滬惠?！钡呢熑伟?特定住院自費醫(yī)療費用、國內特定高額藥品費用、質子重離子醫(yī)療費用、海外特殊藥品費用、CAR-T治療特定藥物的費用和五項責任；

百萬醫(yī)療承擔的責任包括：住院醫(yī)療費用、特殊門急診醫(yī)療保險、質子重離子醫(yī)療費用。

(5)保險金額方面：

根據(jù)各種保險條款，“滬惠?！备髯栽O定保險金額，各類保險條款累計保險金額最高310萬元；

個人數(shù)百萬醫(yī)療按險種設定保險金額，該險種累計最高保險金額為100萬元以上。

(6)保險費方面：

“滬惠?！辈粎^(qū)分年齡性別，統(tǒng)一價格129元；

百萬醫(yī)療保險費按年齡性別劃分，年齡越大，保費越大。