慢性腎臟?。–hronic Kidney Disease，CKD）是指腎功能持續(xù)下降或腎結(jié)構(gòu)持續(xù)損傷超過三個(gè)月的疾病。慢性腎病危害極大，不僅影響人們的生活質(zhì)量，還會(huì)增加心血管疾病、骨質(zhì)疏松癥、貧血等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，甚至引起尿毒癥，需要透析或移植治療。

什么是慢性腎臟疾病的高危因素？

慢性腎臟疾病的發(fā)生和發(fā)展有很多因素，有些是我們可以控制和改善的，有些是我們無法避免的。下面我給大家介紹十大慢性腎臟疾病高危人群。如果你屬于其中之一，請(qǐng)注意定期檢查你的腎功能，采取相應(yīng)的預(yù)防措施。

01

持續(xù)性蛋白尿病人

一般情況下，如果出現(xiàn)持續(xù)性或大量蛋白尿，我們的尿液中應(yīng)該只含有少量的蛋白質(zhì)。（Proteinuria），表明我們的腎濾功能有問題，可能是由于腎小球或腎小管的損傷所致。長(zhǎng)時(shí)間不治療，會(huì)導(dǎo)致腎小球硬化和纖維化，從而影響整個(gè)腎功能。所以，如果你覺得自己有泡沫尿，尿色渾濁，尿量減少等現(xiàn)象，請(qǐng)盡快到醫(yī)院檢查尿常規(guī)。

02

糖尿病人

糖尿?。―iabetes Mellitus）它是一種代謝性疾病，由于胰島素分泌不足或功能異常而導(dǎo)致血糖升高。高血糖會(huì)對(duì)全身各個(gè)器官造成傷害，包括腎臟。長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致血管壁增厚、硬化和堵塞，影響血液循環(huán)，促進(jìn)腎臟缺氧缺血。同時(shí)，高血糖也會(huì)刺激腎小球過濾率的增加，增加腎小球的負(fù)擔(dān)。

各種各樣的因素都會(huì)導(dǎo)致一種叫做糖尿病腎?。―iabetic Nephropathy）并發(fā)癥。據(jù)統(tǒng)計(jì)，世界上約有四分之一的CKD患者是由糖尿病引起的。所以，如果你是糖尿病患者，一定要控制好自己的血糖水平，及時(shí)檢查腎功能。

03

高血壓患者

高血壓（Hypertension）這是一種動(dòng)脈血壓持續(xù)升高的疾病，是心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，也是CKD的重要危險(xiǎn)因素。高血壓會(huì)導(dǎo)致腎血管收縮，影響腎血流量，促使腎小球受到高壓的影響，導(dǎo)致腎小球硬化。（Glomerulosclerosis）。與此同時(shí)，高血壓還會(huì)引起腎纖維化和萎縮，從而影響腎功能。假如你是高血壓病人，要控制好自己的血壓水平，及時(shí)檢查腎功能。

04

60歲以上的老年人

隨著年齡的增長(zhǎng)，我們的身體器官會(huì)有一定程度的衰老和衰退，腎臟也是如此。老年人的腎功能會(huì)逐漸下降，腎小球質(zhì)和量會(huì)減少，腎小管功能會(huì)減弱，腎臟對(duì)各種藥物和毒素的排泄能力會(huì)降低。這些變化會(huì)增加老年人患CKD的風(fēng)險(xiǎn)。因此，如果你已經(jīng)超過60歲，請(qǐng)注意保護(hù)你的腎臟健康，每年至少進(jìn)行一次體檢。

05

有腎病家族史

一些腎臟疾病是由遺傳因素引起的，例如多囊腎?。≒olycystic Kidney Disease）、IgA腎炎（IgA Nephropathy）、FSGS（Focal Segmental Glomerulosclerosis）等。所有這些疾病都有一定的遺傳因素傾向。如果你的直系親屬患有這些疾病，請(qǐng)注意你是否也有潛在的風(fēng)險(xiǎn)，并立即進(jìn)行相應(yīng)的基因檢查和腎臟檢查。

06

痛風(fēng)患者

痛風(fēng)（Gout）它是一種炎性關(guān)節(jié)疾病，由于尿酸代謝紊亂導(dǎo)致尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)或其他組織。尿酸是我們體內(nèi)嘌呤代謝的產(chǎn)物。通常，大多數(shù)尿酸會(huì)通過尿液排出體外。但如果尿酸產(chǎn)生過多或排泄不足，會(huì)導(dǎo)致血液中尿酸濃度升高，形成高尿酸（Hyperuricemia）。

高尿酸不僅會(huì)引起關(guān)節(jié)炎癥，還會(huì)影響腎臟健康。尿酸可能附著在腎臟內(nèi)部，導(dǎo)致尿酸性腎臟疾?。║ric Acid Nephropathy），體現(xiàn)為腎結(jié)石、急性間質(zhì)性腎炎、慢性間質(zhì)性腎炎、急性腎小管壞死等。所以，如果你是痛風(fēng)患者，一定要控制好自己的尿酸水平，定期檢查自己的腎功能。

07

腎結(jié)石患者

腎結(jié)石（Kidney Stone）它是指由各種成分組成的結(jié)晶體在腎臟內(nèi)部形成，可能會(huì)堵塞尿道，導(dǎo)致尿液回流，引起腎盂腎炎。（Pyelonephritis）或是腎積水（Hydronephrosis）。這種情況會(huì)損害腎臟組織，影響腎功能。所以，如果你有過腎結(jié)石的經(jīng)歷，請(qǐng)注意多喝水，防止食物如高鹽、高鈣、高草酸等，并定期檢查你的尿常規(guī)和b超。

08

肥胖人群

肥胖（Obesity）它是一種代謝性疾病，由于能量攝入過多而導(dǎo)致體內(nèi)脂肪堆積。肥胖不僅影響人的外貌和心理狀態(tài)，還會(huì)增加患高血壓、高血脂、高血糖等各種慢性非傳染病的風(fēng)險(xiǎn)。這些疾病會(huì)對(duì)腎臟造成傷害，使肥胖的人更容易患CKD。

另外，肥胖本身也會(huì)增加腎臟的工作負(fù)荷，促使每一個(gè)腎臟單位承受更大的壓力，從而導(dǎo)致與腎小球相關(guān)的肥胖（Obesity-Related Glomerulopathy），表現(xiàn)為大量蛋白尿和進(jìn)行性腎功能下降。所以，如果你是一個(gè)超重或者肥胖的人，一定要注意控制自己的體重，通過合理的飲食和運(yùn)動(dòng)，達(dá)到一個(gè)健康的體質(zhì)指數(shù)。（BMI）。

09

長(zhǎng)時(shí)間亂吃藥的人

藥物是一種可以治療或改善癥狀的物質(zhì)，但如果不遵醫(yī)囑或規(guī)范用藥，也可能對(duì)身體造成傷害，尤其是對(duì)腎臟。腎臟是我們體內(nèi)的主要排毒器官，可以通過尿液排出藥物的代謝產(chǎn)物或毒性成分。但是，如果藥物劑量過大或時(shí)間過長(zhǎng)，就會(huì)超過腎臟的承受能力，造成腎臟損傷。

舉例來說，長(zhǎng)期亂用止痛消炎藥(如阿司匹林、布洛芬等)，會(huì)導(dǎo)致止痛藥腎病。（Analgesic Nephropathy），表現(xiàn)為慢性間質(zhì)性腎炎和腎乳頭壞死。例如，長(zhǎng)期服用來源不明的草藥或偏方，會(huì)導(dǎo)致中草藥性腎病。（Chinese Herb Nephropathy），主要表現(xiàn)為急性間質(zhì)性腎炎和急性腎衰竭。所以，如果您需要服用藥物，請(qǐng)務(wù)必遵醫(yī)囑或說明書，不要隨意增加劑量或延長(zhǎng)時(shí)間，并注意觀察尿液的顏色和數(shù)量是否有異常。

10

吸煙者和酗酒者

吸煙（Smoking）和嗜酒（Drinking）這是一種很不健康的生活習(xí)慣，它會(huì)對(duì)全身各器官造成傷害，包括腎臟。吸煙會(huì)引起血管收縮、血液粘稠、氧氣供應(yīng)不足等現(xiàn)象，影響腎臟的血流和氧氣供應(yīng)，促進(jìn)腎小球硬化和纖維化。嗜酒會(huì)引起血壓升高、血脂升高、血糖升高等現(xiàn)象，影響腎臟的代謝功能和排泄功能，促進(jìn)腎小管損傷和萎縮。所以，如果你有吸煙或嗜酒的習(xí)慣，請(qǐng)盡量戒掉或減少，為你的腎臟健康著想。

以上是我介紹給大家的十大慢性腎臟疾病高危人群。如果你覺得自己屬于其中之一，請(qǐng)注意你的腎臟健康，并立即進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療。當(dāng)然，即使你不屬于這些高危人群，也請(qǐng)不要忽視你的腎臟健康，每年做一次體檢。

作者介紹

陳舟

上海長(zhǎng)海醫(yī)院

腎內(nèi)科 主治醫(yī)師

簡(jiǎn)介:畢業(yè)于第二軍醫(yī)大學(xué)、醫(yī)學(xué)碩士、腎病專業(yè)，目前在第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院腎內(nèi)科、臨床一線醫(yī)生工作。人民衛(wèi)生出版社簽約作者，知乎大學(xué)醫(yī)學(xué)部講師，知乎“腎健康”“醫(yī)學(xué)奶酪”欄目作者，微博V 會(huì)員簽約作者，今日頭條簽約作者，春雨醫(yī)生簽約作者，企鵝健康觀察小組成員，百諾名醫(yī)講師，上海市醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員，美國(guó)心臟協(xié)會(huì)BLS Provider，中國(guó)推廣大使、腎健康科普作者Uptodate臨床顧問。騰訊新聞知識(shí)官。

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