每一年的四月二十日都是“世界痛風(fēng)日”，旨在通過科學(xué)健康的管理，呼吁大家遠(yuǎn)離高尿酸和痛風(fēng)對人體的傷害。

近幾年來，高尿酸逐漸呈現(xiàn)出年輕化、年輕化的趨勢。研究表明，中國 3- 19 大齡兒童高尿酸的發(fā)病率已達(dá)23.3%。高尿酸的發(fā)病率高達(dá)37.6%、50.6%和64.5%，在超重、肥胖和極度肥胖的兒童中。

今日就和大家聊聊如何預(yù)防和應(yīng)對兒童高尿酸。

痛風(fēng)和高尿酸是什么？

中老年人最常見的疾病之一是痛風(fēng)和高尿酸，不同日血尿酸水平測量超過標(biāo)準(zhǔn)值(420umol/L）可以稱之為高尿酸。

痛風(fēng)是指血尿酸沉積在局部組織或關(guān)節(jié)中引起炎癥反應(yīng)和組織破壞。與此同時，高尿酸還可誘發(fā)腎病、糖尿病和各種心血管疾病。

哪些因素會顯著增加？

小孩患高尿酸的風(fēng)險(xiǎn)？

（1） 家族史：高尿酸和痛風(fēng)具有易感基因，有家族史的兒童更易患高尿酸；

（2） 超重性肥胖：超重及肥胖兒童高尿酸發(fā)病率明顯上升；

(3)胎兒發(fā)育環(huán)境不利：如早產(chǎn)、產(chǎn)后生長加快等。

涉及上述高危因素的兒童應(yīng)盡早篩查血尿酸水平。

怎樣處理兒童高尿酸？

大多數(shù)兒童高尿酸是無癥狀的，目前常用的降尿酸藥物往往缺乏對兒童有效性和安全性的研究。因此，調(diào)節(jié)生活方式和飲食干預(yù)是控制兒童高尿酸的主要手段。

(1)養(yǎng)成鍛煉習(xí)慣，控制體重，每天堅(jiān)持60分鐘以上的中高強(qiáng)度鍛煉；

建議每天飲用10000飲水。 ~ 2000ml，有利于排除尿酸，稀釋血尿酸濃度；

膳食干預(yù)：保證低嘌呤、低脂肪、低鹽、低果糖、高果蔬的飲食結(jié)構(gòu)，同時保證生長發(fā)育和營養(yǎng)。

下表總結(jié)了常見食物的嘌呤含量。原則上，肉類和家禽食品的選擇應(yīng)盡可能避免高嘌呤動物內(nèi)臟，主要是相對中等嘌呤的家禽和魚類。水果和蔬菜應(yīng)盡可能避免蘑菇、紫菜等高嘌呤食物，其他大多數(shù)水果和蔬菜都是低嘌呤食物。

在遵循上述生活方式和飲食干預(yù)的同時，我們提倡個性化營養(yǎng)干預(yù)，兼顧不同疾病兒童發(fā)育的營養(yǎng)需求和尿酸控制。上海市兒童醫(yī)學(xué)中心營養(yǎng)咨詢門診提供個性化的高尿酸食譜定制和營養(yǎng)咨詢。有相關(guān)需求的孩子可以來看醫(yī)生。

營養(yǎng)科

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原題：““世界痛風(fēng)日”兒童還會得痛風(fēng)和高尿酸血癥嗎？”

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