根據(jù)央廣網(wǎng)的報(bào)道，近日，河南南陽一名3歲男孩被狗咬傷，18天后不幸去世，在網(wǎng)上引起熱議。(報(bào)告>>)

南陽市疾病預(yù)防控制中心、南陽市新野縣疾病預(yù)防控制中心、南陽市臥龍區(qū)疾病預(yù)防控制中心均表示，對(duì)此事進(jìn)行了初步調(diào)查。狂犬病疫苗和被動(dòng)免疫制劑(狂犬病患者免疫球蛋白、抗狂犬病血清或單克隆抗體)的管理、狂犬病暴露處理和醫(yī)療救治等方面沒有發(fā)現(xiàn)異常。無論是免疫球蛋白還是疫苗，都無法保證100%阻斷病毒感染。

▲診斷證明

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此前消息：

在被狗咬了18天之后，3歲男孩無效死亡。

近日，河南南陽新野縣一名女子表示，其3歲兒子在高速公路上被狗咬傷，經(jīng)搶救無效死亡。

據(jù)紫牛新聞報(bào)道，男孩的媽媽說，事發(fā)后，男孩被送往社區(qū)醫(yī)院，并緊急接種了狂犬病疫苗。隨后，他們趕到南陽市清潔傷口，注射狂犬病免疫球蛋白，并在南陽市中心醫(yī)院住院，注射破傷風(fēng)疫苗，清除傷口。男孩在南陽市中心醫(yī)院住院9天，5月1日出院。

母親說孩子剛出院幾天狀態(tài)還不錯(cuò)，但從5月7日開始情況惡化。5月8日，孩子頻繁嘔吐，情緒暴躁，當(dāng)晚被緊急送往南陽市婦幼保健院ICU治療。5月9日凌晨，孩子被送往鄭州河南省人民醫(yī)院搶救，但最終未能挽救男孩的生命。這時(shí)，孩子還沒來得及注射第五針狂犬病疫苗。

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社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心沒有為狂犬病患者儲(chǔ)備免疫球蛋白？

回應(yīng)來了

據(jù)中央廣播網(wǎng)消息，面對(duì)網(wǎng)絡(luò)質(zhì)疑，漢華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員表示，建議患者到上級(jí)犬傷治療門診進(jìn)行治療，是因?yàn)閭哳^部和面部有多處撕裂傷害，傷害偏重，超出了門診治療能力(麻醉后需要清潔傷口和注入傷口位置狂犬病患者免疫球蛋白)，而不是因?yàn)榫W(wǎng)上傳言沒有儲(chǔ)備狂犬病患者免疫球蛋白。

經(jīng)過多次采訪，記者了解到，河南各村衛(wèi)生室存放狂犬病患者免疫球蛋白的情況各不相同。駐馬店市新蔡縣防疫站工作人員表示，“狂犬病疫苗將儲(chǔ)存在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，但新蔡縣防疫站只有狂犬病患者免疫球蛋白”。

南陽市新野縣疾病預(yù)防控制中心副主任劉瑞濤告訴記者，新野縣每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有疫苗接種門診。在預(yù)防狂犬病方面，每個(gè)接種門診都配備了狂犬病疫苗。但對(duì)于狂犬病患者免疫球蛋白，大一點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)會(huì)根據(jù)實(shí)際需求和服務(wù)能力進(jìn)行采購(gòu)。

南陽市疾病預(yù)防控制中心免疫預(yù)防與規(guī)劃科科長(zhǎng)王庭柱也表示，鄉(xiāng)鎮(zhèn)犬傷治療門診可根據(jù)實(shí)際情況向縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心申請(qǐng)狂犬疫苗和被動(dòng)免疫制劑的采購(gòu)需求，但需要專業(yè)醫(yī)生證才能注入狂犬病患者的免疫球蛋白。每個(gè)醫(yī)院的發(fā)展參差不齊。如果一些醫(yī)院沒有能力，他們就不會(huì)購(gòu)買狂犬病患者的免疫球蛋白。

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為什么接種疫苗后還會(huì)發(fā)生？

不管是免疫球蛋白還是疫苗？

沒有人能保證100%阻隔病毒感染。

按照《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范(2023年版)》，狂犬病死亡率幾乎達(dá)到100%。判定為Ⅲ暴露級(jí)別的人應(yīng)該處理傷口，并注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑和接種狂犬病疫苗。記者走訪了事件涉及的疫苗接種門診，了解到該男孩的犬傷屬于Ⅲ級(jí)別暴露，因此應(yīng)及時(shí)進(jìn)行傷口處理，注射疫苗和被動(dòng)免疫制劑。

疫苗質(zhì)量有保證嗎？南陽市疾控中心免疫預(yù)防與規(guī)劃科科長(zhǎng)王庭柱表示:“我們對(duì)疫苗管理進(jìn)行了調(diào)查，但沒有發(fā)現(xiàn)任何異常。疫苗和被動(dòng)免疫制劑的安全可控分發(fā)、運(yùn)輸和儲(chǔ)存。南陽市各接種單位的狂犬病疫苗和被動(dòng)免疫制劑均來自轄區(qū)疾控中心，疫苗接種單位之間不能互相運(yùn)轉(zhuǎn)。在疫苗分發(fā)、運(yùn)輸和儲(chǔ)存過程中，整個(gè)冷鏈必須得到保證，制造商將每種疫苗賦予18個(gè)可追溯碼。從出廠到基層接種門診，每種疫苗都被納入自動(dòng)溫控可追溯系統(tǒng)?！坝浾哌M(jìn)一步了解了新野縣疾控中心和臥龍區(qū)疾控中心，均表示已初步完成調(diào)查，管理狂犬疫苗和被動(dòng)免疫制劑(藥物采購(gòu)、運(yùn)輸和儲(chǔ)存)、在治療過程中，狂犬病暴露(傷口治療、注射狂犬病疫苗和被動(dòng)免疫制劑)和醫(yī)療治療都沒有發(fā)現(xiàn)異常。

所以，注射狂犬病疫苗和被動(dòng)免疫制劑，是否可以完全預(yù)防狂犬病的感染？王庭柱說:“根據(jù)現(xiàn)有案例分析，如果診斷為狂犬病，免疫失敗是多重因素的結(jié)果，可能與頭部傷口接近中樞神經(jīng)系統(tǒng)、嚴(yán)重犬傷和病毒進(jìn)入體內(nèi)有很大關(guān)系。疫苗和狂犬病患者的免疫球蛋白不能完全預(yù)防狂犬病的感染，病毒一旦進(jìn)入神經(jīng)系統(tǒng)就是不可逆的。”

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預(yù)防狂犬病，有哪些誤區(qū)？

一旦人們感染了狂犬病病毒，死亡率幾乎是100%。因此，了解狂犬病預(yù)防和狂犬病疫苗的相關(guān)知識(shí)對(duì)于提高安全防護(hù)和自我保護(hù)意識(shí)非常重要。以下是一些預(yù)防狂犬病的誤區(qū):

誤區(qū)一

被狗抓傷不會(huì)得狂犬病。

《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范(2023年版)》明確指出，以下情況屬于狂犬病暴露，應(yīng)盡快進(jìn)行正確的預(yù)防處理:被狂犬病、疑似狂犬病或不確定健康的狂犬病宿主動(dòng)物咬傷、抓傷、舔粘膜、損傷皮膚，或接觸可能感染狂犬病病毒動(dòng)物唾液或組織的開放性傷口和粘膜，屬于狂犬病暴露。

誤區(qū)二

狂犬病疫苗可以晚幾天再打。

狂犬病高危動(dòng)物被抓傷或咬傷后，預(yù)防狂犬病就是“與死神爭(zhēng)奪時(shí)間”?？袢〉臐摲诖蠖酁?-3個(gè)月，1周或1年以上很少。但是，在每個(gè)人生病之前，潛伏期的長(zhǎng)度是不確定的，所以狂犬病暴露后的治療時(shí)間應(yīng)該盡早。雖然晚幾天治療有時(shí)可能有效，但基于狂犬病是100%致命的疾病，所以我們根本不應(yīng)該冒這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。

誤區(qū)三

在去醫(yī)院之前，咬傷后先包扎一下。

一旦被動(dòng)物咬傷，如果沒有明顯的大出血，盡量避免包扎傷口。在現(xiàn)場(chǎng)，需要先沖洗傷口，用20%的肥皂液(或其他弱堿性清洗劑)和一定壓力的流動(dòng)清水沖洗咬合至少15分鐘，抓住患處。徹底清洗污垢和血漬后，可以用碘伏或乙醇擦拭傷口周圍的皮膚。沖洗后立即去醫(yī)院，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行下一步治療。

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來 源 | 綜合新京報(bào)、央廣網(wǎng)等。

編 輯｜陳佳瑩

題目：“三歲男孩被狗咬死，調(diào)查結(jié)果公布”

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