近日，社交網(wǎng)絡(luò)上出現(xiàn)了很多人喉嚨痛的癥狀，有人懷疑與新冠肺炎新毒株感染有關(guān)。北京市佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾表示，本月，醫(yī)院接診呼吸道疾病的人數(shù)略有增加，但并不明顯。大部分是普通呼吸道感染患者，流感和新冠肺炎患者比例很低。

李侗曾經(jīng)說過，皰疹性咽峽炎是近期門診引起學(xué)齡兒童咽痛的主要原因。這種疾病多發(fā)生在6歲以下的兒童身上，由柯薩奇病毒A型和腸道病毒71型感染引起。疾病表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、咽疹、紅腫。

“這種疾病與手足口病是由同一病原體引起的。隨著71型腸道病毒有預(yù)防性疫苗，現(xiàn)在的病例大多是由柯薩奇病毒A型感染引起的?！崩疃痹?jīng)說過，一些皰疹性咽峽炎患者可能會發(fā)高燒，這讓他們的父母擔(dān)心，但大多數(shù)患者病情較輕?！耙话阋恢茏笥揖湍苋?。”

當(dāng)前，友安醫(yī)院感染綜合科接診學(xué)齡兒童、青少年咽痛等上呼吸道癥狀，主要是由猩紅熱引起的。李侗曾經(jīng)介紹過，猩紅熱由A組成β急性出疹性傳染病是由型溶血性鏈球菌引起的，多見于5-9歲兒童。猩紅熱的癥狀包括咽痛、草莓舌、楊梅舌等。、皮疹，發(fā)燙。大多數(shù)病人癥狀較輕，對癥使用抗生素一周左右即可恢復(fù)。但由于該病病原檢驗(yàn)周期較長，易被誤診為呼吸道病毒感染，延誤治療，導(dǎo)致傳播。

對于成年人來說，目前咽痛的主要原因是普通呼吸道感染，如鼻病毒、腺病毒和鏈球菌。李侗曾經(jīng)說過，從門診人數(shù)來看，呼吸道感染患者數(shù)量并沒有上個月明顯增加?！斑@波感染患者的癥狀沒有流感或新冠肺炎那么嚴(yán)重，所以大多數(shù)人可能沒有‘去醫(yī)院’治療?！?/p>

隨著天氣越來越熱，人們戴口罩的想法逐漸減少。開空調(diào)多，開窗通風(fēng)少，會增加呼吸道疾病感染的風(fēng)險(xiǎn)。李侗曾經(jīng)建議呼吸道疾病沒有“消亡”，但我們?nèi)匀粦?yīng)該注意我們的個人健康。室內(nèi)需要多開窗通風(fēng)，去人多、空氣流通不暢的區(qū)域。最好戴口罩，平時注意勤洗手。

對于學(xué)齡前兒童和學(xué)齡前兒童，如果出現(xiàn)皮疹和發(fā)熱癥狀，應(yīng)先在家休息，不要帶病上學(xué)。如果出現(xiàn)持續(xù)高燒、使用退燒藥效果不佳的高燒，或者出現(xiàn)嗜睡、精神萎靡、易怒、頻繁嘔吐、肢體不自主抖動等癥狀，一定要及時就醫(yī)。“呼吸道傳染病的病程一般為5-7天，前三天可能會有高燒。家長在不慌張的時候要保持警惕?！?/p>

另外，李侗還建議適齡兒童接種71型腸道病毒滅活疫苗，以降低感染和重癥的風(fēng)險(xiǎn)。

【新聞鏈接】

中疾控：

與重癥手足口病相關(guān)的病毒正在演變，

有爆發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)

近日，中國疾控中心周報(bào)發(fā)布了一項(xiàng)關(guān)于手足口病毒的調(diào)查分析?？滤_奇病毒A6已經(jīng)成為中國重癥手足口病病例的主要病原菌。目前，與重癥手足口病相關(guān)的柯薩奇病毒A6正在進(jìn)化，并存在暴發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

據(jù)研究小組介紹，手足口病是一種主要由多種腸道病毒引起的傳染病，主要影響嬰兒和兒童。疾病一般以發(fā)熱、口腔潰瘍和皮疹為主，癥狀一般較輕，7-10天內(nèi)緩解。然而，一些危及生命的神經(jīng)、呼吸或循環(huán)系統(tǒng)疾病可能發(fā)生。

根據(jù)國家手足口病病原菌實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，研究小組對2012年至2023年中國手足口病重癥病例進(jìn)行了調(diào)查，分析了74個柯薩奇病毒A6菌種，得出結(jié)論:柯薩奇病毒A6已經(jīng)成為中國導(dǎo)致手足口病重癥病例的主要病原菌。此外，與重癥手足口病相關(guān)的病毒正在進(jìn)化，并有暴發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。所以，必須加強(qiáng)對重癥手足口病的監(jiān)測。

手足口病是如何傳遞的？

病人和隱性感染者是手足口病的傳染源，隱性感染的比例較大。病人在發(fā)病前具有傳染性，一般在發(fā)病后一周內(nèi)最具感染力。

傳播途徑多樣，易于實(shí)現(xiàn)。主要的傳播方式是深度接觸傳播，通過接觸被污染的手、毛巾、手帕、牙杯、玩具、餐具、瓶子、床上用品等物品或環(huán)境，感染患者的糞便、泡疹液、鼻咽分泌物、唾液和觸摸環(huán)境。也可以通過呼吸道飛沫傳播，如干咳、打噴嚏等?；蛘叱员徊《疚廴镜乃褪澄镆部梢愿腥?。

如何預(yù)防手足口??？

(1)避免與病人接觸。盡量不與病人擁抱、分享玩具、共用餐具、洗漱用品等，防止交叉感染。

(2)保持手部衛(wèi)生。良好的手部衛(wèi)生是預(yù)防手足口病的有效措施。孩子在接觸公共產(chǎn)品、出去玩回家、吃飯前、上廁所后，以及家長和照顧者在回家后、加工食品前、更換尿布或處理被糞便污染的物品后，應(yīng)使用七步洗滌技術(shù)清潔雙手。通常可以用肥皂液或洗手液洗手。接觸患者和污染物后，應(yīng)選擇合適濃度的含氯消毒劑洗手。

(3)減少聚集。人群聚集，頻繁接觸，容易傳播手足口病。建議在手足口病流行期間，盡量不要帶孩子去人群聚集、空氣流通不暢的公共場所。

環(huán)境通風(fēng)。封閉的公共場所和房間要經(jīng)常通風(fēng)，保持空氣流通。

(5)清潔消毒。定期清洗消毒頻繁的位置、日常用品和兒童玩具；奶具、餐具等。應(yīng)該煮沸消毒；衣服和被褥經(jīng)常在太陽下晾干或用紫外線燈消毒。

(6)接種疫苗。雖然接種EV-A71疫苗不能預(yù)防其他腸道病毒感染，但可以有效預(yù)防EV-A71感染引起的手足口病等相關(guān)疾病，減少手足口病和死亡的發(fā)生。為了盡快發(fā)揮緩沖作用，鼓勵孩子在12個月前完成全程接種。5歲以上兒童不建議接種疫苗。

標(biāo)題：“戴口罩！戴口罩！戴口罩！

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