原創(chuàng) 知妹 她知道騰訊醫(yī)典

小肚子，可謂減肥路上的“精英怪”。

其它地方的肉，努力工作還是很容易減少的，只有小肚子，輕易不跟我們分手。

有時候瘦得胸都快沒了，肚子里的肉還是歲月靜好，這究竟是為什么？！

接下來我們就來談?wù)劊裁丛驎?dǎo)致肉囤積在小肚子上，以及如何解決。

沒有小肚子的靚仔靚女也可以看一看，感受一下我們凡人的艱辛，順便打個預(yù)防針！

體內(nèi)有兩種脂肪，一種是皮下脂肪，比如抓住皮膚后那一疊肉，拜拜肉等等。

同時，還有一些脂肪“隱藏”在內(nèi)臟內(nèi)部，如肝臟、胰腺、大網(wǎng)膜、腸系膜等周圍。這些看不見又隱藏的脂肪是內(nèi)臟脂肪。

如果內(nèi)臟脂肪過多，很容易出現(xiàn)四肢不胖肚子胖的樣子，就像懷了一個大西瓜，也就是中心型肥胖(腹型肥胖)。

婦女，年齡較大，以及吸煙、飲酒、缺乏鍛煉的人群，更容易形成這種肥胖[2-6]。

但是也不要急著裝懂！

普通男性腰圍≥90cm、女性腰圍≥85cm，屬于中心型肥胖[1]。

假如你的腰圍處于危險之中，試試這些方法：

①用高蛋白、低脂肪的肉代替肥肉，如里脊肉、雞脯肉、魚蝦等水產(chǎn)品。

②用一些精制碳水化合物(如大米、白面、餅干)代替全谷物、雜豆和根莖類蔬菜。

③適當(dāng)增加深色蔬菜的攝入量，約占全日制蔬菜攝入量的一半。

④少喝含糖飲料，包括現(xiàn)榨果汁、蜂蜜水等。

⑤中等強度有氧運動每周3-5天，總共超過150分鐘，最好在專家或運動教練的指導(dǎo)下進行。

有些婦女生完孩子后，容易出現(xiàn)腹直肌分離。

我們所說的腹直肌，也就是常說的“8塊腹肌”，以腹中線為界，每側(cè)4塊。

八塊腹肌之間，有一條叫做腹白線的白色組織，就像拉鎖一樣，把它們拉在一起。

但是在懷孕的時候，由于荷爾蒙的作用，這個拉鎖會變得松弛。

再加上膨脹的子宮會“撐開”肌肉群，所以8塊腹肌之間會有一個間隙。

如果產(chǎn)后腹肌仍然不能回到原來的位置，就會導(dǎo)致產(chǎn)后腹直肌分離[7]。

腹直肌分離會導(dǎo)致腹肌無力，不能有效保持腹內(nèi)壓，腹部會逐漸突出。

典型的表現(xiàn)就是“卸貨”后身體的其它部位都恢復(fù)了，肚子卻一直回不去，還會出現(xiàn)腰酸背痛等問題[8]。

假如你覺得自己的情況相似，可以簡單地自測一下：

取半俯臥撐位置

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(來源：網(wǎng)絡(luò))

手指沿腹中線垂直觸摸兩側(cè)腹直肌，感覺兩側(cè)腹肌是否向中間擠壓。

如果沒有，就把手指移到兩邊，直到感覺到擠壓，測量兩邊肌肉之間的距離。

若距離超過2橫指，建議及時就醫(yī)。

對預(yù)防和趕走這種小肚子，可以嘗試以下四點：

①懷孕期間防止體重增加過多；

②有腹直肌分離，要避免平板撐、俯臥撐、卷腹等增加腹壓的動作；

③腰部肌肉訓(xùn)練應(yīng)在康復(fù)科醫(yī)生的指導(dǎo)下進行；

④目前臨床上治療腹直肌分離的主要方法是電刺激治療，療效肯定。

假如近期食量、運動量沒有變化，也沒有懷孕，出現(xiàn)四肢不胖但小肚子突出，而且摸起來很硬，要小心兩種婦科疾病。

首先是子宮肌瘤，即由子宮肌層自身平滑肌生長而形成的良性腫瘤。

盡管聽起來很可怕，但是大部分子宮肌瘤并沒有惡化，如果沒有任何癥狀，可以按照醫(yī)生的建議定期復(fù)查。

如果肌瘤過大或引起尿頻、便秘、痛經(jīng)、經(jīng)期延長(7天以上)等不適癥狀，或懷疑惡化，則需進行手術(shù)治療[9]。

其次是卵巢腫瘤，包括良好和惡性腫瘤，均可表現(xiàn)為腹腔腫塊，出現(xiàn)腹脹。

良好的卵巢腫瘤可能會壓迫周圍的組織，但是生長緩慢，不會擴散。

而且惡性卵巢腫瘤對生命構(gòu)成威脅。

除下腹脹外，還可能出現(xiàn)下肢浮腫、消瘦、盆腔或腹痛、稍進食就飽、尿頻尿急等癥狀[10]。

由于早期難以發(fā)現(xiàn)卵巢惡性腫瘤，且無良好的篩查方法，所以高危人群必須盡早開始注意：

近親患乳腺癌、卵巢癌、輸卵管癌；

經(jīng)期不規(guī)律，初潮年齡過早。（＜10歲）；

不生育和非母乳喂養(yǎng)；

高脂肪飲食，肥胖，少運動，久坐。

最后，知妹想說，沒有小肚子就說明有問題！

放松的時候肚子有點突出(比如坐著)是正常的。因為肚子里有各種各樣的器官，當(dāng)你放松或者被擠壓的時候，肚子自然會稍微凸起。

而且我們今天討論的，是影響健康的“小肚子”，它們可能是身體發(fā)出的警報，所以希望提醒大家注意。

審稿專家

林晨 | 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院臨床營養(yǎng)師營養(yǎng)師

馮翠平 | 中日友好醫(yī)院產(chǎn)科副主任醫(yī)師

參考文獻

[1]超重或肥胖人群體體重管理系統(tǒng)的專家共識. 中華健康管理雜志2021. 15(4):317-322

[2]Tesfaye TS, Zeleke TM, Alemu W, Argaw D, Bedane TK. Dietary diversity and physical activity as risk factors of abdominal obesity among adults in Dilla town, Ethiopia. PLoS One. 2020;15(7):e0236671.

[3]Barzin M, Piri Z, Serahati S, Valizadeh M, Azizi F, Hosseinpanah F. Incidence of abdominal obesity and its risk factors among Tehranian adults. Public Health Nutr. 2018;21(17):3111-3117. doi:10.1017/S136898001800188X

[4]Hu L, Huang X, You C, et al. Prevalence of overweight, obesity, abdominal obesity and obesity-related risk factors in southern China. PLoS One. 2017;12(9):e0183934.

[5]Neeland IJ, et al. Dysfunctional adiposity and the risk of prediabetes and type 2 diabetes in obese adults. JAMA. 2012;308(11):1150–1159

[6]Tchernof A, Després JP. Pathophysiology of human visceral obesity: an update. Physiol Rev. 2013;93(1):359-404. doi:10.1152/physrev.00033.2011

[7]朱望愛，王樂丹，胡越.腹直肌分離研究進展進展。[J].2020,42(05)浙江醫(yī)學(xué):525-528.

[8]產(chǎn)后腹直肌分離診斷與治療專家共識.2021. 中國婦產(chǎn)科臨床雜志. 22(2):220-221

[9]Stewart EA, Laughlin-Tommaso SK, Catherino WH, Lalitkumar S, Gupta D, Vollenhoven B. Uterine fibroids. Nat Rev Dis Primers. 2016;2:16043. Published 2016 Jun 23. doi:10.1038/nrdp.2016.43

[10]周琦，吳小華，劉繼紅，李力，白萍，盛修貴.卵巢惡性腫瘤診斷與治療指南(第四版)[J].2018,34(07)中國實用婦科雜志:739-749.

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