江蘇女性的暖心家園

點擊>>孩子6歲，身高只有109厘米。根據“兒童身高值對照表”，屬于“矮”范圍——在不安的情況下，廣東深圳市民何麗帶著孩子去醫(yī)院看病，讓醫(yī)生給孩子注射一年的生長激素。

注射后，效果不言而喻。孩子的身高從109厘米長到120厘米，一年長11厘米。但是副作用也隨之而來。孩子經常出現感冒、發(fā)燒等癥狀，卻找不到病因。

要“長高”還是要“健康”？何麗三思而后行，選擇了后者。停止服用生長激素后，孩子的身體狀況逐漸恢復正常。

近年來，主要用于治療矮小癥的生長激素在家長圈非常流行。有些父母看到孩子的身高比同齡人低，或者想讓孩子長得更高，就想到給孩子生長激素。

然而，近日，記者采訪了北京、上海、廣東等地數十名給孩子注入生長激素的家長，發(fā)現他們的孩子雖然身高有所提高，但也有很多副作用。

接受采訪的醫(yī)生指出，孩子需要指征生長激素，不能單純根據孩子的身高來決定是否需要注射。目前生長激素有濫用的跡象，可能會給用戶帶來內分泌失調、肱骨脫位、脊柱側彎等健康風險。

建議規(guī)范生長激素的應用。衛(wèi)生主管部門要加強對醫(yī)生的培訓和監(jiān)督。醫(yī)生要嚴格遵守兒童診療指南，謹防生長激素在臨床上的濫用和超范圍使用。衛(wèi)生、藥品監(jiān)督、公安等部門要共同努力，嚴肅查處因商業(yè)利益誘導兒童服用生長激素的違規(guī)行為。

父母對孩子的身高感到焦慮

積極尋求生長激素

父母對孩子身高的焦慮越來越嚴重。

在很多社交媒體上，記者看到很多家長分享給孩子注射生長激素的筆記。評論區(qū)很多家長留言:“我不希望我的孩子因為身高而自卑?！薄昂⒆?歲了，還沒1米。我該怎么辦？”“我被激素打了三個月，身高一動不動，焦慮不安。”...

據湖北省武漢市兒童內分泌科專家介紹，每天接受治療的患者中，有一半是家長來咨詢孩子的身高問題，詢問是否需要生長激素來幫助孩子長高。

記者用一個熱門搜索引擎搜索“孩子正常身高”。首先出現的是一家私立兒童醫(yī)院的“追高”廣告:“一個10歲的女孩骨齡正常，身高矮？寶寶身高低于同齡人，這是身材矮小的前兆！不可忽視，家長要注意，如果孩子不長大，要及時檢查，明確原因，防止孩子過早停止發(fā)育，影響人……”

記者打電話給私立兒童醫(yī)院說明目的后，醫(yī)生建議給孩子做一個準確的身高預測，比如軟骨細胞的活性。醫(yī)院對身高的全面檢查費用超過2000元。“如果你周末來，你只需要480元。如果檢查后需要激素注射，可以再打折。”

公開資料顯示，近年來，隨著社會需求的增加，生長激素的消耗量越來越大。中國一家領先的生長激素企業(yè)的收入逐年增加。2016年至2020年間，年收入增長4倍以上，90%以上來自與生長激素相關的產品。

據業(yè)內專家介紹，兒童生長激素的全稱是基因重組生長激素，只適用于治療生長激素缺乏、特發(fā)性矮小、SGA出生后持續(xù)生長遲緩、短腸綜合征等。，而且治療范圍不能私自擴大。

即便如此，有些家長看到孩子不長大，還是無法避免焦慮，想盡辦法給孩子打生長激素。一位受訪醫(yī)生吐槽說，一位家長來到門診，要求給孩子做生長激素檢查。醫(yī)生說他不必這樣做，但他被罵了。

何麗是焦慮的父母之一。她和丈夫都不是很高，孩子可能會受到先天因素的影響，從小到大都比同齡人瘦?？吹桨嗬锏耐瑢W都比孩子高，何麗焦慮得睡不著覺。

她帶著孩子去看醫(yī)生，讓醫(yī)生給孩子注射生長激素。注射一年后，孩子的身高從109厘米長到120厘米，而沒有激素的前一年，孩子的身高只有五六厘米。

隨意服用生長激素

雖然副作用對身體危害很大，但是一年后，何麗還是讓孩子停藥，因為副作用“太大”。

“在生長激素的這一年里，孩子各方面的表現和反應都不好?！焙嘻愓f，比如感冒、發(fā)燒等癥狀經常出現，卻找不到生病的原因。每次上完體育課，孩子總會感到肌肉疼痛，遲早會出現不明原因的頭暈。“這種情況在荷爾蒙之前從未發(fā)生過”。

還有北京居民蘇青的女兒小禾，因為打了生長激素后出現了副作用。

小和今年9歲，身高134厘米。一般來說，這個身高處于正常水平，但小和在私立醫(yī)院發(fā)現骨齡偏大兩歲，于是遵循醫(yī)院醫(yī)生的建議，讓孩子補充生長激素“追高”。

生長激素發(fā)生后的第一天，孩子會出現嚴重的不適癥狀，頭暈嘔吐，根本不能吃東西。他們必須平躺才能緩解。當情況好轉時，他們會喂一些水，很快就會吐出來。第二天，孩子的頭暈癥狀有所緩解，但仍不能正常進食。第三天凌晨，孩子開始發(fā)高燒，服用退燒藥后逐漸退燒，但頭暈癥狀加重。直到第四天，各種不良反應才得到緩解。

蘇青聯系醫(yī)生咨詢情況。醫(yī)生解釋說，孩子惡心嘔吐的癥狀可能是顱內壓升高引起的。但是，我以前從來沒有遇到過反應這么大的病人，別人一般半天就好了。

醫(yī)生建議癥狀緩解后盡量減少，但蘇青不敢冒險，因為孩子對生長激素的排斥反應如此之大。“在這種情況下，醫(yī)生讓我們繼續(xù)打針。不知道是真的覺得沒問題，還是什么都不在乎賺錢?！?/p>

在采訪中，記者發(fā)現，父母對孩子身高的焦慮很容易被非正規(guī)醫(yī)療機構使用和放大。現在市場上的生長激素注射劑一般有三種：短效粉劑、短效水劑和長效水劑，價格依次上漲。每天需要打兩種短效針劑，每月花費超過1000元的粉劑，每月花費超過3000元的水劑，體重越高花費越高。長時間的水劑價格最高，每周打一針，每個月需要超過6000元。對一些不愿或無條件每天打針的患者，在社會允許的情況下，有機構建議大家選擇長效針劑。

有業(yè)內人士表示，一些非正規(guī)醫(yī)療機構利用父母急于讓孩子變高的心理，將生長激素吹捧為“增高神奇藥物”。醫(yī)生在打開指標時，會將指標正常的孩子填寫為異常，以便隨后接種疫苗。事實上，腎上腺素分泌正常的兒童不能使用生長激素，否則容易引起內分泌系統紊亂等問題。

記者從浙江某三甲兒科醫(yī)院了解到，如果孩子的身高嚴重偏移到身高標準，可能需要發(fā)揮，需要達到患病狀態(tài)，才能用激素代替治療。同時需要注意的是，一些特殊的短期疾病不適合甚至是禁忌。如果軟骨發(fā)育不全，生長激素就不適合；生長激素也應禁用于Bloom綜合征。

“要不要服用生長激素，一定要找專業(yè)醫(yī)生嚴格評估?！焙颖蹦翅t(yī)院兒科醫(yī)生告訴記者，即使醫(yī)生評估身體狀況可以服用生長激素，也可能會出現血糖升高、內分泌紊亂等副作用，部分兒童還可能出現甲狀腺功能減退，或伴有關節(jié)疼痛、脈管綜合征、肌肉疼痛、僵硬等。

嚴格執(zhí)法完善立法

正確使用刻不容緩

北京大學醫(yī)學人文學院副院長王岳告訴記者，醫(yī)學界對生長激素的應用有操作指南和完善，醫(yī)生要嚴格按照指南和規(guī)范執(zhí)行。但是在實際操作中，所有的指南、規(guī)范都必須服從病人的最大利益。因為每一位病人具體的家族史、家族史等條件都不一樣，要根據實際情況靈活掌握指南和規(guī)范。從這個角度來看，醫(yī)生會對具體病人進行個性化的治療。

“在特殊情況下，例如，一些患者可能不符合指南規(guī)范的要求，但他們處于臨界點。根據他的個人情況和家庭身高，醫(yī)生可能會突破指南，規(guī)范指導用藥。指南和規(guī)范不是絕對剛性的標準。每個特定患者的實際治療都應該遵循綜合因素的評估?！蓖踉澜ㄗh，父母沒有權利對孩子是否可以接種生長激素進行決策。

北京冠領律師事務所執(zhí)行主任任戰(zhàn)敏介紹，目前兒童使用生長激素只有醫(yī)學規(guī)范，缺乏法律規(guī)定。為了遏制兒童生長激素的隨機注射，有必要加強法律建設，提高執(zhí)法水平，從源頭上規(guī)范生長激素的應用，切斷兒童生長激素的利益鏈，杜絕一切損害兒童權益的藥物濫用行為。

“醫(yī)生需要遵守嚴格的醫(yī)療標準，在不受患者家屬主觀影響的情況下，必須根據咨詢、體檢和實驗檢查的客觀結果來評估是否符合用藥條件。父母親也應該遵守和理解醫(yī)生的工作，不要試圖無理取鬧醫(yī)生。若醫(yī)生盲目建議兒童亂用生長激素，違背醫(yī)療標準和醫(yī)療道德?！叭螒?zhàn)敏表示，另外，根據《基因重組人生長激素兒科臨床規(guī)范應用建議》，激素替代治療不得在非疾病狀態(tài)下隨意使用。亂用生長激素反而會對孩子的發(fā)育和成長產生負面影響。若醫(yī)師出于經濟效益等原因，不以為目的唆使病人亂用生長激素，造成不良后果，將受到衛(wèi)生主管部門的處罰。(本文所有受訪父母均為化名)

原題：“晨讀”兒童注射后經常生??！出現在各個地方，父母注意”

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