節(jié)

氣

時雨和芒種，四野都栽秧。

江南稻綠，北方麥黃

芒種是一種繁忙的耕作節(jié)氣。

民間又稱“忙種”

進入芒種節(jié)氣

雨水增多，溫度上升

溫度高，濕冷交織

寒冷潮濕的氣體容易淤滯體內

增加了患某些疾病的風險

今日，小茵帶給大家。

防止尿道結石的知識

大家一起來了解一下

在中醫(yī)理論中，尿道結石被認為與“寒濕”有關，芒果季節(jié)是寒濕旺盛的時候。因此，在這個節(jié)氣中，我們應該更加注意飲食的平衡，多喝水，促進身體的新陳代謝，防止尿道結石的發(fā)生。

尿道結石是什么？

尿道結石又稱尿石癥。簡單來說，結石是一種黃色或黑褐色的固體硬塊，由于尿液中礦物質濃度過高而沉積在尿道中。 [ 1 ] 。尿道結石根據(jù)結石位置的不同可分為上尿路結石和下尿道結石，前指腎結石和輸尿管結石。，后者是指膀胱結石和尿道結石 [ 2 ] 。

草酸鈣結石是尿道結石中最常見的。此外，磷酸鹽、尿酸鹽和碳酸鹽結石也很常見。一般來說，尿道結石是由多種酸鹽混合形成的。 [ 2 ] 。

為什麼尿道會“長”出石頭？

事實上，這與我們體內的新陳代謝異常、尿路阻塞、感染、異物和藥物的使用有關，尿道結石主要有以下原因：

1

飲食不當

飲水過少，從事高溫工作或長期憋尿。，以及通常大量攝入海鮮、菠菜等。均會導致尿酸、草酸增加，最終形成結石。

2

長期臥床

長時間臥床會導致骨骼脫鈣，血鈣、尿鈣增高，尿液中的正常成分容易受到影響，最終形成結石。

3

泌尿系感染

當出現(xiàn)泌尿系感染時，尿液的酸堿度容易發(fā)生變化，導致晶體沉淀形成結石。

4

尿路梗阻

腎結石是導致尿路梗阻的重要原因之一。如果尿液排出不暢，就會導致尿液中晶體過多飽和，容易產(chǎn)生沉淀。

5

藥品因素

有些藥物還會增加結石形成的風險。一種是尿液濃度高、溶解度低的藥物，其藥物原本是結石成分。另一種是能誘發(fā)結石形成的藥物，比如維生素 D 和維生素C 等，過量攝入這種藥物會導致其它成分結石的形成。 [ 2 ] 。

當出現(xiàn)任何癥狀時

應該認為是尿道結石嗎？

疼痛

結石可導致腎區(qū)疼痛伴肋脊角敲擊疼痛。。在一些腎結石形成之后，通常沒有明顯的癥狀，結石移動時可能會引起陣發(fā)性腰部鈍痛、絞痛或上腹部強烈難以忍受的疼痛。疼痛部位不僅限于腰腹部，還會累及同側腹股溝、股內側等位置。當結石移動到膀胱壁時，還會引起尿道刺激和疼痛。

血尿

少數(shù)人會有尿中帶血的癥狀，由于結石對尿道粘膜造成摩擦損傷，血尿量與結石對尿道粘膜的損傷程度有關。

惡心、嘔吐

當輸尿管結石發(fā)生時，尿道梗死會增加尿道管腔內的壓力，導致管壁局部擴張、痙攣和缺血。因為尿道管和腸道有共同的神經(jīng)支配，所以會產(chǎn)生惡心嘔吐的癥狀常伴有腎絞痛。。

膀胱刺激癥狀

如果結石伴有感染或輸尿管膀胱壁段結石，就會出現(xiàn)膀胱刺激癥狀，也就是我們常說的。尿頻、尿急、尿痛“三尿”。

在此，小茵還要提醒大家注意：一些腎結石可能缺乏主要癥狀，體檢出腎結石都要高度重視。。腎結石復發(fā)有可能增加腎衰竭的風險。所以，如果出現(xiàn)相關癥狀或體檢發(fā)現(xiàn)腎結石需要操作時，應及時就醫(yī)。

“長”出結石該怎么辦？

由于結石的復雜性和多樣性，腎結石的治療應根據(jù)醫(yī)囑對患者進行個體化治療。 [ 2 ] 。有的只是多喝水就自行排出結石，有的則需要采取多種方法進行系統(tǒng)治療。

如果查出的結石大小在 6mm 以上，此時結石自行排出的可能性通常較小，通常需要手術治療。例如，體外沖擊碎石（ESWL）、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術（PCNL）、輸尿管鏡碎石取石術（URL）用腹腔鏡尿管切開取石。（LUL）等術式，具體來說，就醫(yī)臨床方案應該是主要的。

如果結石低于 6mm，表面光滑且結石以下的尿道無梗塞，可根據(jù)醫(yī)生的建議選擇保守療法，大部分可排出體外。通常包括以下方法：

適度運動

在重力的幫助下，通過跳躍運動可以使結石下移，從而達到排石的效果。可以多參加跳蠅、跑步等活動。

適當調整飲用水量

建議每日飲用水量達到 2000~3000ml，通過多喝水多排尿，可以促進結石下移。

藥物排石治療

結石低于 6mm 并且表面光滑，結石以下尿道無梗塞時，可采用藥物排石治療。在服藥過程中要注意增加液體攝入，以增加尿量，根據(jù)臨床檢查，藥品要有針對性地選擇不同種類的結石，切勿隨意購買和服用。 [ 2 ] 。

中藥和針灸

中藥和針灸可以促進結石的排出。

日常生活中

怎樣防止結石的形成？

多喝水，多小便

大量飲用水可稀釋尿液，減少晶體沉積，有利于排出結石。除了白天多喝水，每天晚上多喝一次水，保持夜間尿液稀釋，可以減少晶體的形成。成年人 24 小時尿量在 2000ml 上述，這對于任何類型的結石患者來說都是一個非常重要的預防措施。

調整飲食，保持平衡

日常飲食要注重營養(yǎng)的綜合平衡，不要攝入過多的營養(yǎng)元素。如果吸收性高鈣尿癥患者需要低鈣飲食，草酸鹽結石患者應限制濃茶、菠菜、西紅柿、蘆筍和花生的攝入。高尿酸患者應避免食用動物內臟等高嘌呤食物。也應該過量攝入鹽、蛋白質，增加水果、蔬菜、粗糧和纖維素的攝入量。攝取。

勤奮鍛煉，促進新陳代謝

鍛煉能促進體內水分循環(huán)，加速尿液排出，降低腎結石發(fā)病風險。建議每天要進行 30 中等強度的有氧運動分分鐘，例如快走、慢步、游泳等，同時減輕體重也能降低結石的發(fā)病風險。

常規(guī)體檢，早期治療

初期結石較小，往往無明顯癥狀。每年定期體檢時，可通過尿常規(guī)或超聲檢查發(fā)現(xiàn)，及早治療，防止腎結石增多、增加，增加治療難度。同時，鑒于腎結石復發(fā)風險高，也要定期檢查，防止病情進一步發(fā)展。

炎熱的夏天即將來臨

戰(zhàn)友們記得

及時補充水分，清淡飲食

芒種時節(jié)

讓我們一起播下健康種子

參考文獻：

[ 1 ] 吳旭峰 , 孫發(fā) . 腎結石的發(fā)生機制及外科治療研究 [ J ] . 醫(yī)學信息 ,2021,34 ( 23 ) :25-28.

[ 2 ] 陳孝平 , 汪建平 , 趙繼宗 . 外科學 [ M ] .9 版 . 北京 : 人民衛(wèi)生出版社 ,2018.

指導老師

空軍醫(yī)學大學第一附屬醫(yī)院

泌尿外科 王福利教授

泌尿外科 朱政副研究員

文字：劉紫璇 馬士膺 劉 雯

漫畫：梁紫京 李 想

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