尿酸高的人，這種飲料最好不要?jiǎng)印?/h1> 2024-06-13 
原創(chuàng) 騰訊醫(yī)典
高尿酸的人，都知道不能喝酒。
但是很容易忽略一種飲料：含糖飲料。里面沒有任何酒精，但是可以使痛風(fēng)雪上加霜。
在浙江，有一個(gè)16歲的男孩，每天都把果汁當(dāng)水喝，結(jié)果年紀(jì)輕輕就得了痛風(fēng)！
喝含糖飲料也會痛風(fēng)嗎？今日典哥來好好談?wù)劇?/p>
經(jīng)常飲用含糖飲料，確實(shí)會增加痛風(fēng)的發(fā)病率，這已經(jīng)得到國外大規(guī)模臨床研究的證實(shí)。
對于46393名沒有患過痛風(fēng)的男性，經(jīng)過12年的跟蹤調(diào)查，最終有755人被診斷為痛風(fēng)[1]。
分析發(fā)現(xiàn)，與每月飲用含糖飲料不到一份的男性相比，每月飲用含糖飲料超過2份的男性患痛風(fēng)的幾率增加了85%。
尤其是果汁和蘋果汁，與痛風(fēng)的關(guān)系最為密切[1]。
這類研究者，后來對女性進(jìn)行了跟蹤研究，發(fā)現(xiàn)了類似的觀點(diǎn)。
對于78906名沒有患過痛風(fēng)的婦女，他們跟蹤隨訪22年(1984-2006)，最終確診778例痛風(fēng)。
分析發(fā)現(xiàn)：與每月飲用含糖飲料少于一份的婦女相比，每天飲用一份的婦女患痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)增加了74%[2]。
換言之，不管是男孩還是女孩，只要愛喝含糖飲料，就會更接近痛風(fēng)。
那為什么這些含糖飲料會增加痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)呢？
罪魁禍?zhǔn)鬃钣锌赡苁抢锩娴墓恰?/p>
很多含糖飲料都會加入高果糖漿或蔗糖。其中，高果糖漿的主要成分是果糖；蔗糖分解后，50%的成分會轉(zhuǎn)化為果糖。
對2項(xiàng)研究(涉及125299名參與者和1533名興新痛風(fēng)病例，隨訪時(shí)間平均為17年)進(jìn)行了匯聚分析，發(fā)現(xiàn)果糖攝入和痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)[3]。
為什么果糖有這么大的破壞力？
眾所周知，嘌呤代謝的最終產(chǎn)物是尿酸，但眾所周知，果糖代謝會增加三磷酸腺苷。（ATP）降解為單磷酸腺苷（AMP）。而且單磷酸腺苷（AMP）正好是一種尿酸前體，可以誘發(fā)尿酸生成[2]。
此外，果糖還可以通過增加胰島素抵抗力來間接增加血清中尿酸和痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)[4]。
可謂飲用含糖飲料一時(shí)爽，果糖的雙重作用使尿酸高得可怕。
所以要控制尿酸，除了遠(yuǎn)離啤酒 海產(chǎn)品，以及含糖飲料。
痛風(fēng)是一種與“吃”分不開的疾病，究竟該怎么吃[5]？
//
① 這種食物，一吃就是壞事。
//
② 吃得有限是關(guān)鍵
有些食物如果特別想吃，一定要限制，包括：
//
③ 這種食物每天都添加營養(yǎng)豐富的食物。
痛風(fēng)患者也要注意多喝水，每天至少喝2000毫升水。此外，他們還可以適當(dāng)喝一些淡茶和咖啡來幫助排尿酸，但需要注意的是，過量的咖啡會增加腎臟的負(fù)擔(dān)。
最后，典哥要提醒大家，在控制飲食的同時(shí)，千萬不要忘記吃藥。
控制尿酸是一個(gè)長期的課題。怎樣吃藥，吃多少藥，一定要咨詢醫(yī)生。
記住告訴你身邊尿酸高的朋友這些內(nèi)容啊！
邀請作者：程永靜
北京醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任，主任醫(yī)師
參考文獻(xiàn)
[1]Choi H K, Curhan G. Soft drinks, fructose consumption, and the risk of gout in men: prospective cohort study[J]. Bmj, 2008, 336(7639): 309-312.
[2]Choi H K, Willett W, Curhan G. Fructose-rich beverages and risk of gout in women[J]. Jama, 2010, 304(20): 2270-2278.
[3]Jamnik J, Rehman S, Mejia S B, et al. Fructose intake and risk of gout and hyperuricemia: a systematic review and meta-analysis of prospective cohort studies[J]. BMJ open, 2016, 6(10): e013191.
[4]Wu T, Giovannucci E, Pischon T, et al. Fructose, glycemic load, and quantity and quality of carbohydrate in relation to plasma C-peptide concentrations in US women[J]. The American journal of clinical nutrition, 2004, 80(4): 1043-1049.
[5]WS/T 高尿酸和痛風(fēng)病人的膳食指導(dǎo)560-2017[S].
*騰訊醫(yī)典內(nèi)容團(tuán)隊(duì)制作
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高尿酸的人，都知道不能喝酒。
但是很容易忽略一種飲料：含糖飲料。里面沒有任何酒精，但是可以使痛風(fēng)雪上加霜。
在浙江，有一個(gè)16歲的男孩，每天都把果汁當(dāng)水喝，結(jié)果年紀(jì)輕輕就得了痛風(fēng)！
喝含糖飲料也會痛風(fēng)嗎？今日典哥來好好談?wù)劇?/p>
經(jīng)常飲用含糖飲料，確實(shí)會增加痛風(fēng)的發(fā)病率，這已經(jīng)得到國外大規(guī)模臨床研究的證實(shí)。
對于46393名沒有患過痛風(fēng)的男性，經(jīng)過12年的跟蹤調(diào)查，最終有755人被診斷為痛風(fēng)[1]。
分析發(fā)現(xiàn)，與每月飲用含糖飲料不到一份的男性相比，每月飲用含糖飲料超過2份的男性患痛風(fēng)的幾率增加了85%。
尤其是果汁和蘋果汁，與痛風(fēng)的關(guān)系最為密切[1]。
這類研究者，后來對女性進(jìn)行了跟蹤研究，發(fā)現(xiàn)了類似的觀點(diǎn)。
對于78906名沒有患過痛風(fēng)的婦女，他們跟蹤隨訪22年(1984-2006)，最終確診778例痛風(fēng)。
分析發(fā)現(xiàn)：與每月飲用含糖飲料少于一份的婦女相比，每天飲用一份的婦女患痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)增加了74%[2]。
換言之，不管是男孩還是女孩，只要愛喝含糖飲料，就會更接近痛風(fēng)。
那為什么這些含糖飲料會增加痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)呢？
罪魁禍?zhǔn)鬃钣锌赡苁抢锩娴墓恰?/p>
很多含糖飲料都會加入高果糖漿或蔗糖。其中，高果糖漿的主要成分是果糖；蔗糖分解后，50%的成分會轉(zhuǎn)化為果糖。
對2項(xiàng)研究(涉及125299名參與者和1533名興新痛風(fēng)病例，隨訪時(shí)間平均為17年)進(jìn)行了匯聚分析，發(fā)現(xiàn)果糖攝入和痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)[3]。
為什么果糖有這么大的破壞力？
眾所周知，嘌呤代謝的最終產(chǎn)物是尿酸，但眾所周知，果糖代謝會增加三磷酸腺苷。（ATP）降解為單磷酸腺苷（AMP）。而且單磷酸腺苷（AMP）正好是一種尿酸前體，可以誘發(fā)尿酸生成[2]。
此外，果糖還可以通過增加胰島素抵抗力來間接增加血清中尿酸和痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)[4]。
可謂飲用含糖飲料一時(shí)爽，果糖的雙重作用使尿酸高得可怕。
所以要控制尿酸，除了遠(yuǎn)離啤酒 海產(chǎn)品，以及含糖飲料。
痛風(fēng)是一種與“吃”分不開的疾病，究竟該怎么吃[5]？
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① 這種食物，一吃就是壞事。
//
② 吃得有限是關(guān)鍵
有些食物如果特別想吃，一定要限制，包括：
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③ 這種食物每天都添加營養(yǎng)豐富的食物。
痛風(fēng)患者也要注意多喝水，每天至少喝2000毫升水。此外，他們還可以適當(dāng)喝一些淡茶和咖啡來幫助排尿酸，但需要注意的是，過量的咖啡會增加腎臟的負(fù)擔(dān)。
最后，典哥要提醒大家，在控制飲食的同時(shí)，千萬不要忘記吃藥。
控制尿酸是一個(gè)長期的課題。怎樣吃藥，吃多少藥，一定要咨詢醫(yī)生。
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北京醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任，主任醫(yī)師
參考文獻(xiàn)
[1]Choi H K, Curhan G. Soft drinks, fructose consumption, and the risk of gout in men: prospective cohort study[J]. Bmj, 2008, 336(7639): 309-312.
[2]Choi H K, Willett W, Curhan G. Fructose-rich beverages and risk of gout in women[J]. Jama, 2010, 304(20): 2270-2278.
[3]Jamnik J, Rehman S, Mejia S B, et al. Fructose intake and risk of gout and hyperuricemia: a systematic review and meta-analysis of prospective cohort studies[J]. BMJ open, 2016, 6(10): e013191.
[4]Wu T, Giovannucci E, Pischon T, et al. Fructose, glycemic load, and quantity and quality of carbohydrate in relation to plasma C-peptide concentrations in US women[J]. The American journal of clinical nutrition, 2004, 80(4): 1043-1049.
[5]WS/T 高尿酸和痛風(fēng)病人的膳食指導(dǎo)560-2017[S].
*騰訊醫(yī)典內(nèi)容團(tuán)隊(duì)制作
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