年青人患腸癌誤診較多,這七類(lèi)人盡快篩查!
腸癌曾經(jīng)被稱為“富貴病”,離我們很遠(yuǎn)。如今,隨著生活水平的提高和生活方式的改變,我們逐漸進(jìn)入。據(jù)統(tǒng)計(jì),2020年中國(guó)興新癌癥約456萬(wàn)例,死亡人數(shù)超過(guò)300萬(wàn)例。其中,肺癌排名第一,結(jié)直腸癌從第五名迅速上升到第二名,成為嚴(yán)重影響中國(guó)人健康的一種疾病。
年青人得腸癌有四個(gè)特點(diǎn)?
80%的直腸癌可靠指檢確診
根據(jù)腫瘤科的一項(xiàng)統(tǒng)計(jì),近兩年來(lái),該科每100名35歲以下腸癌患者中就有4名患者?!鍌€(gè)人。年輕人患腸癌的比例越來(lái)越高,男性比女性多。
第一,早期發(fā)現(xiàn)少。年輕人經(jīng)常認(rèn)為腸癌是一種中老年疾病,或者他們害怕和羞于檢查。許多患者在去醫(yī)院之前癥狀持續(xù)了很長(zhǎng)時(shí)間,其中60%是中后期。
第二,惡性程度高。在確診的年輕人腸癌中,粘液腺癌、低分化癌和未分化癌分化最差,遠(yuǎn)程轉(zhuǎn)移和區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生率較高,60%以上的區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生在確診時(shí)。
第三,誤診多。一般年輕的腸癌患者從不適到醫(yī)院就診到被診斷為5?!?5個(gè)月內(nèi),漏診率高達(dá)70%,早期常被診斷為痣瘡、腸炎、腸蟲(chóng)癥等。
第四,手術(shù)切除率低,預(yù)后差。由于大多數(shù)患者診斷為中晚期,腫瘤轉(zhuǎn)移或侵犯周?chē)M織器官,手術(shù)性差,有時(shí)甚至無(wú)法切除腫瘤,術(shù)后5年存活率不足30%。
直腸癌的診斷并不難。80%的直腸癌往往發(fā)生在直腸的中下部,通過(guò)指檢可以進(jìn)行初步篩查。肛門(mén)指檢可以直觀地反映肛腸位置的病變,指檢和腸鏡可以形成互補(bǔ)性。有些直腸癌患者患病位置比較低,腸鏡不能停留太久,也不能仔細(xì)觀察,但指檢可以很好地填補(bǔ)這一不足。
如果科學(xué)檢查有足夠的時(shí)間來(lái)預(yù)防悲劇,腸癌的發(fā)展歷程相對(duì)較長(zhǎng)。腸癌從增長(zhǎng)到晚期往往需要10年左右的發(fā)展期。離晚期越近,治療存活率越低。
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七類(lèi)人容易得腸癌。
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肥胖人群
肥胖癥是結(jié)直腸癌的危險(xiǎn)因素。根據(jù)國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)的文章,有足夠的數(shù)據(jù)表明,肥胖超標(biāo)與腸癌等13種癌癥有因果關(guān)系。
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有腸癌家族史的人
結(jié)直腸癌家族史是結(jié)直腸癌的危險(xiǎn)因素。一級(jí)親屬患結(jié)直腸癌的人群,其發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是一般人群的1.76倍。
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經(jīng)常食用紅肉和加工肉類(lèi)的人
紅肉和加工肉類(lèi)的攝入是結(jié)直腸癌的危險(xiǎn)因素。每天加工肉類(lèi)的攝入量增加50克,每天紅肉的攝入量增加100克,結(jié)直腸癌的發(fā)病率增加16%和12%。
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糖尿病人
糖尿病是結(jié)直腸癌的危險(xiǎn)因素。腸癌和直腸癌患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)分別為健康人群的1.38倍和1.2倍。
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吸煙的人
吸煙會(huì)導(dǎo)致十多種癌癥,吸煙者患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于不吸煙者。
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飲酒過(guò)量者
大量飲酒是結(jié)直腸癌的危險(xiǎn)因素。每天飲酒量超過(guò)10克,結(jié)直腸癌的發(fā)病率增加7%。
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經(jīng)常久坐的人
研究表明,如果一個(gè)人連續(xù)工作超過(guò)10年,需要長(zhǎng)時(shí)間坐在辦公室,他患腸癌的幾率就會(huì)翻倍。
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一定要注意三大初期癥狀。
排便次數(shù)減少或增加,尤其是在短時(shí)間內(nèi)比平時(shí)變化較大的情況下,更要注意;
2.大便變細(xì)有血,尤其是深紅色或鮮紅色的血液與大便混合,或包裹在大便表面,大便中含有粘液,排便不暢或與大便有關(guān)的腹痛;
3.不明原因的消瘦或貧血。發(fā)現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查,明確原因。30歲以上,盡快進(jìn)行預(yù)防性早期篩查。
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炎性腸病一定要引起重視
下列四種情況,如有兩種情況,建議盡早進(jìn)行預(yù)防性早期篩查:
年齡在30歲以上,從來(lái)沒(méi)有做過(guò)腸癌篩查;
常有胃部不適、腹瀉、便秘、大便出血等癥狀;
家庭中有腸癌病人;
4.我有癌癥史或腸胃病史和腸息肉史。如果你有炎癥性腸病,你必須注意它。炎癥性腸病是結(jié)直腸癌的危險(xiǎn)因素,包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病。
遠(yuǎn)離腸癌,記住這五個(gè)提示。
1、預(yù)防腸癌,首先要減肥
肥胖癥是結(jié)直腸癌的危險(xiǎn)因素。2018年世界癌癥研究基金會(huì)(WCRF)還有美國(guó)癌癥研究所(AICR)一份報(bào)告,體質(zhì)指數(shù)(BMI)每多5 kg結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加5%/m2;腰圍每多10 cm,結(jié)直腸癌的發(fā)病率增加了2%。
2、預(yù)防腸癌,少吃紅肉和加工肉類(lèi)
紅肉和加工肉類(lèi)的攝入是結(jié)直腸癌的危險(xiǎn)因素。根據(jù)WCRF/AICR2018年的報(bào)告,每天加工肉類(lèi)的攝入量增加50克,每天紅肉的攝入量增加100克,結(jié)直腸癌的發(fā)病率增加16%和12%。應(yīng)適當(dāng)多吃白肉,少吃紅肉和加工肉。建議一周吃2~4次白肉,但不超過(guò)5次;每次50g~100g,不超過(guò)100g。
3、預(yù)防腸癌,要盡早戒煙酒
吸煙和大量飲酒是結(jié)直腸癌的危險(xiǎn)因素。2018年,WCRF/AICR報(bào)告包括10項(xiàng)研究,發(fā)現(xiàn)每天飲酒量增加10克,結(jié)直腸癌發(fā)病率增加7%。
4、預(yù)防腸癌,要適量補(bǔ)充膳食纖維
膳食纖維、全谷物和乳制品的攝入是結(jié)直腸癌的保護(hù)因素。有很多研究數(shù)據(jù),比如每天膳食纖維攝入量增加10克,結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)降低9%。;每天攝入90克以上的全谷物,結(jié)直腸癌的發(fā)病率降低17%;乳制品的攝取與結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)負(fù)相關(guān)。 水果、蔬菜、全谷物、粗糧等都是膳食纖維的良好來(lái)源。
5、預(yù)防腸癌,要多運(yùn)動(dòng),少久坐。
運(yùn)動(dòng)可以顯著降低腸癌的風(fēng)險(xiǎn),可以降低容易癌變的腸息肉的1/3。經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人患腸息肉的概率降低16%,大息肉或癌變息肉的風(fēng)險(xiǎn)降低30%。
編輯 / 孫沖
資料 / 健康南京 健康時(shí)報(bào) 健康的新華日?qǐng)?bào)
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原題:“年輕人患大腸癌漏診多,這七類(lèi)人盡早篩查!”
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