連日高溫

很多家庭已經(jīng)開始使用空調(diào)了。

但是空調(diào)很久沒有使用了

如未清洗，直接使用

還存在健康隱患

最近，一家外地醫(yī)院連續(xù)治療了兩名軍團菌肺炎病人，其病因均與空調(diào)有關(guān)。

長期未清洗汽車空調(diào)啟用

一名男子肺部感染嚴(yán)重

55歲的外國公民陳先生(化名)過去有許多病史，如2型糖尿病、2型糖尿病腎病和慢性腎功能不全。最近，他因持續(xù)發(fā)熱、寒顫和干咳住院4天。在檢查中，發(fā)現(xiàn)患者肺部感染嚴(yán)重，多項感染指標(biāo)明顯增加。抗生素抗感染治療后效果不佳，患者持續(xù)發(fā)熱，出現(xiàn)意識淡漠的異常表現(xiàn)。

據(jù)了解，陳先生之前開車出差。由于天氣炎熱，他開始了一臺很久沒有清洗的汽車空調(diào)。他每天在車?yán)锎羰畮讉€小時?；貋砗螅霈F(xiàn)了類似“感冒”的疾病，如發(fā)燒和咳嗽。

醫(yī)師判斷病人有可能感染軍團菌，建議病人健全纖支鏡檢查，留下肺泡灌洗液標(biāo)本查找病原菌。最終，病人肺泡灌洗液NGS（Next-Generation Sequencing，下一代測序)檢測結(jié)果顯示：嗜肺軍團菌，早期診斷為軍團菌肺炎。醫(yī)師立即調(diào)整治療方法，改用能覆蓋嗜肺軍團菌的一線藥物抗感染，病人體溫逐漸下降，第二天體溫恢復(fù)正常，經(jīng)后續(xù)治療后康復(fù)出院。

治療前后陳先生肺部CT影像

使用半年未清洗的空調(diào)

一名婦女感染了重癥軍團菌肺炎

32歲的姚女士(化名)與陳先生同時住院。據(jù)她介紹，家里的空調(diào)已經(jīng)半年多沒有清洗了。住院前，她在家里用了兩天空調(diào)。一周后，她出現(xiàn)了干咳、咳痰、高燒、寒顫、嘔吐、腹瀉等癥狀。在當(dāng)?shù)卦\所被診斷為“急性胃腸炎”，初步治療后無效。

以前姚女士有2型糖尿病，甲狀腺惡性腫瘤(乳頭狀癌術(shù)后)、甲亢、特納綜合征等病史是免疫力低下的群體。結(jié)合體檢及相關(guān)輔助檢查結(jié)果，分析判斷患者為重癥社區(qū)性肺炎?？垢腥局委熀?，患者病情逐漸惡化，反復(fù)高燒，心肌酶譜異常升高、低鈉血癥、血尿、蛋白尿等多器官功能異常。

醫(yī)生建議健全病原學(xué)檢查，最后確診為重癥軍團菌肺炎，通過分析患者咳出橙紅色痰和肺內(nèi)、肺外表現(xiàn)。調(diào)整用藥后，患者病情迅速好轉(zhuǎn)，體溫逐漸恢復(fù)正常，各項指標(biāo)逐漸恢復(fù)。

空調(diào)器長時間不清洗

嗜肺軍團菌可以傳播

據(jù)專家介紹，嗜肺軍團菌是導(dǎo)致軍團菌肺炎的主要病原菌。它是一種細(xì)胞兼性寄生的細(xì)菌，可以侵入人體的巨噬細(xì)胞，具有很強的致病性。

嗜肺軍團菌喜歡溫暖潮濕的環(huán)境，夏天又熱又濕又冷，是它繁殖的絕佳時機，空調(diào)、熱水器、淋浴器、管道、溫泉等。經(jīng)常被使用，可以成為它的繁殖場所。因此，每年6月至9月是軍團菌肺炎的高發(fā)時期，人們主要通過攝入含有軍團菌的氣溶膠或污染的水來感染患病。

根據(jù)上述兩位患者對病情的描述，醫(yī)生判斷長期未清洗的空調(diào)很可能是傳播源?？照{(diào)啟動后，患者吸入含有軍團菌的氣溶膠感染。

疾控提示

嚴(yán)重感染者可導(dǎo)致死亡。

根據(jù)北京疾控，軍團菌病的癥狀一般分為以下兩類。

1

肺炎型(軍團菌肺炎)

軍團菌肺炎潛伏期為2-10天，臨床特點為急性下呼吸道感染，為嚴(yán)重疾病。

肺炎的典型特征是高燒、劇烈肌肉疼痛、干咳、咳痰、咳血、呼吸不暢。重癥患者可引起呼吸困難綜合征、肝腎功能衰竭等。，主要是嗜肺軍團菌感染。如果治療不及時，免疫力下降的患者可能會死亡。

2

流感樣型

起病急，潛伏期1-2天。這是一種類似于流感的非肺炎型軍團菌感染，是一種輕度疾病。

疾病與流感相似，如發(fā)熱、寒顫、頭痛、肌肉疼痛等，多數(shù)可在短時間內(nèi)恢復(fù)，預(yù)后較好。

預(yù)防軍團菌

這些方面需要注意

1.加強空調(diào)冷卻塔系統(tǒng)和集中熱水供應(yīng)系統(tǒng)的衛(wèi)生管理，特別是易感人群多、人群密度高的公共建筑，如醫(yī)院、養(yǎng)老院、酒店、辦公樓等。

對冷卻水進(jìn)行持續(xù)消毒，定期進(jìn)行水質(zhì)監(jiān)測，對重點場所進(jìn)行風(fēng)險評估。

集中式熱水供應(yīng)系統(tǒng)和家用儲水式熱水器，熱水與冷水混合前應(yīng)保持在50℃以上；

與此同時，應(yīng)定期提高水溫殺菌，將水溫提高到60℃以上，排空管道內(nèi)的死水，并繼續(xù)排水至少1分鐘。

淋浴噴頭也要經(jīng)常清洗，一方面要避免堵塞產(chǎn)生死水，另一方面要防止水垢產(chǎn)生，為軍團菌提供適當(dāng)?shù)纳L條件。

盡量選擇通風(fēng)良好的地方來處理園藝土壤、養(yǎng)肥等；注意保護，如戴口罩、手套；

采用水壓較低的水管澆水清洗，可以對土壤進(jìn)行濕潤栽培，防止黃沙漫天，完成后徹底清洗雙手。

鍛煉身體，戒煙限酒，提高自身免疫力，降低患病風(fēng)險。了解軍團菌病的健康知識，做好自我保護。

原題：“已經(jīng)確診，幾乎家家戶戶都在用！”

閱讀原文

本文僅代表作者觀點，版權(quán)歸原創(chuàng)者所有，如需轉(zhuǎn)載請在文中注明來源及作者名字。

免責(zé)聲明：本文系轉(zhuǎn)載編輯文章，僅作分享之用。如分享內(nèi)容、圖片侵犯到您的版權(quán)或非授權(quán)發(fā)布，請及時與我們聯(lián)系進(jìn)行審核處理或刪除，您可以發(fā)送材料至郵箱：service@tojoy.com