原創(chuàng) 常笑健康

眾所周知，肥胖癥與糖尿病有一定的聯(lián)系。糖尿病越胖，風(fēng)險(xiǎn)越高。經(jīng)過(guò)研究，英國(guó)科學(xué)家指出，“逆轉(zhuǎn)”糖尿病不是夢(mèng)，最重要的是燃燒你的熱量！

但是，在現(xiàn)實(shí)生活中，你有沒(méi)有遇到過(guò)一個(gè)明顯瘦，體脂含量低卻意外發(fā)現(xiàn)是糖尿病的人？你有沒(méi)有遇到過(guò)一個(gè)體脂含量高但新陳代謝健康的人？

這個(gè)疑問(wèn)困擾著醫(yī)學(xué)界，經(jīng)過(guò)科學(xué)家們的不懈努力，逐漸揭開(kāi)了謎底。...

脂肪的關(guān)鍵不僅僅在于數(shù)量。

在現(xiàn)實(shí)生活中，我們有時(shí)會(huì)遇到這樣一種個(gè)體差異：

同樣的體脂含量，有些人的脂肪分布相對(duì)安全，集中在皮下及相應(yīng)的脂肪細(xì)胞，代謝健康狀況相對(duì)較好，而有些人則不幸。脂肪喜歡堆積在內(nèi)臟中，工作細(xì)胞在災(zāi)難的地方代謝健康是個(gè)問(wèn)題。

體脂含量與胰島素抵抗有一定的相關(guān)性，但在統(tǒng)計(jì)中，仍有一些個(gè)體偏離了趨勢(shì)，導(dǎo)致體脂含量低、新陳代謝不健康的瘦子和體脂含量高但新陳代謝健康的肥胖者。

研究人員指出，關(guān)鍵問(wèn)題不僅僅在于脂肪的量，還在于脂肪的分布。

在臨床上，當(dāng)我們看到病人胰島細(xì)胞功能受損時(shí)，實(shí)際上只看到冰山一角。

在此之前，身體不能把脂肪放在應(yīng)該去的地方，比如皮下脂肪組織。

其次，如果脂肪配置不正確，總會(huì)有去的地方。因此，我們?nèi)チ税ǜ闻K在內(nèi)的其他器官和組織。這種情況被稱為脂肪異位癥，我們常說(shuō)的“脂毒性”發(fā)生在這一步。之后會(huì)觀察到胰島素抵抗，然后胰島細(xì)胞受損-疾病。

科學(xué)家指出，并不是所有的身體脂肪都是平等的，有些脂肪是巧妙的，多一點(diǎn)不危害新陳代謝健康；有些脂肪有毒，可以讓我們得糖尿病。

有代謝性疾病的瘦子并不少見(jiàn)，但是代謝健康的胖子到底是什么樣子呢？它們的身體脂肪有什么特點(diǎn)？

動(dòng)物研究發(fā)現(xiàn)，肥胖但健康的老鼠在特定基因改造后的脂肪形態(tài)與肥胖但不健康明顯不同。例如，白色脂肪組織中的脂肪組織明顯較小，慢性炎癥較少，肝臟和胰腺脂肪較少。這三個(gè)優(yōu)點(diǎn)使肝臟胰島素敏感性和胰島細(xì)胞功能更好。

但以上研究?jī)H停留在動(dòng)物模型上，因此更多停留在“假設(shè)”層面，尚未得到充分證實(shí)。然而，近年來(lái)，通過(guò)不懈的努力，這種“假設(shè)”得到了證實(shí)！

肝、胰腺脂肪是關(guān)鍵

在糖尿病大軍中，大約10%的患者體重正常甚至偏瘦，ReTUNE研究針對(duì)這個(gè)群體。研究招募了20名身體素質(zhì)指數(shù)。（BMI）27歲以下的糖尿病患者停止使用他們的糖尿病藥物，用每天只有800kcal的熱量(主要包括湯、奶昔和無(wú)淀粉蔬菜)代替他們的日常飲食，進(jìn)行三次周期性減肥治療。

周期性減肥治療由持續(xù)2-4周的低熱量飲食和4-6周的減肥保持期組成，需要循環(huán)3次才能完成治療。在減肥期間，患者將被允許逐漸恢復(fù)正常飲食。

在為期一年的研究實(shí)驗(yàn)中，研究人員使用磁共振成像來(lái)監(jiān)測(cè)患者的重要身體成分變化，主要包括內(nèi)臟脂肪（VAT）、皮下脂肪（SAT）、肝臟脂肪（Liver Fat）、胰腺脂肪（Pancreas Fat）、總膽固醇糖化血清（TG）、血清極低密度脂蛋白膽固醇（VLDL）等。

12月試驗(yàn)結(jié)束后，研究結(jié)果顯示：

約70%的糖尿病患者減肥，其中50%在第一個(gè)減肥周期后減肥。平均來(lái)說(shuō)，糖尿病減肥需要減掉8%左右的體重。

在停用所有糖尿病藥物的情況下，通過(guò)減肥來(lái)緩解糖尿病的病人：糖化血紅蛋白、空腹血糖均明顯降低。

這項(xiàng)研究開(kāi)始時(shí)，糖尿病患者的肝臟和胰腺脂肪水平高于正常人群，但是在體重下降之后，它開(kāi)始逐漸減少到正常范圍。

隨后，研究人員還注意到，肝脂的變化直接關(guān)系到糖尿病減肥治療的成敗。 除一開(kāi)始很難緩解的病人外，還有一些病人從12月份開(kāi)始復(fù)發(fā)。（Relapser）。與持續(xù)緩解的患者相比，復(fù)發(fā)患者從實(shí)驗(yàn)的第12個(gè)月開(kāi)始出現(xiàn)肝臟和胰腺的“體重恢復(fù)”，但這種現(xiàn)象并沒(méi)有出現(xiàn)在持續(xù)緩解的患者中。

研究人員表示，肝臟肥胖導(dǎo)致更多的VLDL流向胰腺，促進(jìn)胰腺肥胖和炎癥，從而破壞胰島β細(xì)胞功能最終導(dǎo)致糖尿病復(fù)發(fā)。這種脂肪轉(zhuǎn)移也存在于正常的糖尿病過(guò)程中，也是減肥治療糖尿病的關(guān)鍵通道。

怎樣減少肝臟和胰腺脂肪？

01

運(yùn)動(dòng)

鍛煉，減少腹部可以有效地增強(qiáng)胰島的敏感性，在糖尿病早期50-90%β 細(xì)胞可以修復(fù)。建議肥胖的糖尿病患者每周做60分鐘/天的有氧運(yùn)動(dòng)，每周5天。建議選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，從而達(dá)到更好的效果。

02

飲食

糖尿病與生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)密切相關(guān)。二型糖尿病一旦確診，說(shuō)明身體環(huán)境不利于細(xì)胞生存。

如果能及時(shí)改變飲食習(xí)慣，改善大環(huán)境，病情就會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。病情拖得越久，越不利于改善。我們應(yīng)該采取更多的措施來(lái)達(dá)到最大的效果。變化越快，越全面，效果越快。

每日攝取至少5份新鮮的非淀粉類蔬菜(以青菜、豆類為宜)，其中一份可能是拳頭大小；

每日攝取2份新鮮水果；

每日攝取25-35g膳食纖維：?jiǎn)渭儚氖澄镏醒a(bǔ)充膳食纖維遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，可以補(bǔ)充膳食纖維制劑，如輕益健；

選用低GI(血糖指數(shù))食品：減少大米、白面、米粉、涼面等高淀粉食品的攝入；

減少飽和脂肪攝入：選擇低脂肪植物 少糖 低鹽食品；

限制肉類加工產(chǎn)品攝入：香腸、肉松等；

少吃晚餐：如果第二天起床不覺(jué)得餓，說(shuō)明昨晚吃得太多，超過(guò)身體負(fù)荷；

每日飲用3L水：以弱堿為宜；

復(fù)合性營(yíng)養(yǎng)與科學(xué)飲食相結(jié)合：維生素D2等細(xì)胞得到更好的改善。

03

睡眠

最好在11點(diǎn)前入睡，只有堅(jiān)持早睡早起，效果才會(huì)更加明顯，無(wú)論你信不信，睡眠尤為重要。

糖尿病并沒(méi)有想象中那么可怕，但有“逆轉(zhuǎn)”的可能，最重要的是減少肝臟和胰腺脂肪。讓我們一起行動(dòng)吧！

文章作者：Tiger

題目：“要“逆轉(zhuǎn)”糖尿病，減少這兩個(gè)脂肪是關(guān)鍵！”

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