更年期是女性生活中一段特殊的旅程。根據世界衛(wèi)生組織的數據，全球大約是 12 億萬女性正面臨這個階段。2024 一年中國女性健康狀況白皮書顯示， 更年期婦女出現潮熱盜汗，65% 有53%的失眠， 經情緒變化，但70%的病人將疾病誤判為亞健康，主動就診率不足30%。

隨著父親節(jié)的臨近，關心正在或即將進入更年期的母親，共同面對這一特殊的生命階段，使更年期更加健康。

——編者

48 年邁的張女士反復摩擦激素檢測報告，額頭上沾滿了細細的汗水。在過去的半年里，她經歷了數百次潮熱，睡眠障礙越來越多，體重莫名其妙地增加了。 4 KG。更加令她焦慮的是，情緒莫名其妙的變化引發(fā)了許多家庭糾紛。

這一幕并非個案，每個女人都無法逃脫更年期這一人生課題。提到更年期，很多人總會想到脾氣暴躁、聲嘶力竭等負面情緒。事實上，這是對更年期的極大誤解。通過科學的管理，使更年期更健康，實際上并不難。

每個人都可以把更年期當作人生的仲夏，這是女性人生另一個階段的開始，應該樂觀地面對。

了解更年期：絕不是單純的雌激素離場

更年期醫(yī)學上稱為更年期或更年期。簡而言之，就是從卵巢正常排卵到卵巢完全衰退的過渡階段。在此期間，卵巢不再定期生產健康的卵子，月經也會發(fā)生變化，身體也會因為雌激素水平的波動性而發(fā)生一系列變化。

中國婦女進入絕經期的平均年齡是多少？ 46 年齡，但是與更年期相關的癥狀和持續(xù)時間有很大的不同，比如潮熱出汗作為血管舒縮的特征性癥狀，一般會持續(xù)。 4 至 5 一年之久，甚至有些病例病癥可以持續(xù)超過一年。 10 年。

更年期不僅僅是雌激素的離開，而是神經、內分泌、代謝等多個系統(tǒng)的協(xié)同重構。血管舒縮癥以潮熱、出汗最為突出，表現為突發(fā)性臉頰發(fā)紅伴出汗，夜間發(fā)作可嚴重影響睡眠質量。精神癥狀可以表現為情緒過山車，如無緣無故的煩躁、焦慮、抑郁等。有些女性還會出現注意力難以集中、記憶力減退等情況。新陳代謝變化表現為腰圍悄然生長，體重增加，內臟脂肪也會明顯增加，胰島素抵抗風險大大增加等。

更加需要警惕的是雌激素缺乏帶來的隱形困境：女性骨質疏松的發(fā)病率為男性。 3 雙倍，絕經后骨量迅速下降，絕經后脊柱和股骨頸 3 年內骨密度平均每年降低 2% 至 3%；45 年前閉經的女性骨密度下降較快，平均年骨密度下降較快。 3% 至 4%。

更年期后，女性心血管疾病、阿爾茨海默病等遠期疾病的風險也悄然增加。因此，更年期管理不應停止癥狀緩解，而應樹立長期健康管理理念。

做好健康管理：更年期沒有必要過去

更年期是生活的轉折點。如果不進行科學診斷和治療，生活質量將受到顯著影響。目前提倡的綜合管理理念不僅需要藥物治療，還涉及飲食和運動。

需要明確的是，絕經期是完全沒有必要的。補充激素可以明顯改善更年期癥狀，有利于骨密度、心血管疾病、認知和記憶。閉經后，醫(yī)生對女性進行了充分評估，在消除禁忌癥、掌握適應癥的同時，補充最低有效劑量激素的好處遠遠大于風險。同時，還可以補充其他非激素藥物，如植物雌激素，結合中醫(yī)改變更年期癥狀。

雖然雌激素是女性永遠年輕的關鍵，但我們看不到別人用激素效果好，我們盲目使用。一方面，個人更年期癥狀不同；另一方面，在使用激素之前，醫(yī)生必須進行充分的評估。例如，乳腺癌等一些激素依賴性惡性腫瘤不適合口服激素。

荷爾蒙用藥非常講究，誤用、漏服等都可能引起異常出血。更年期婦女應咨詢專家，評估情況后制定個體化用藥方案和隨訪計劃，根據不同階段調整用藥，在用藥過程中還必須定期進行復查。

另外，適當的運動可以激活生命能量，有氧運動有助于增強心肺功能，抗阻運動可以提高肌肉質量和肌肉力量。

飲食以平衡為主，重在補充關鍵營養(yǎng)。雌激素下降容易導致骨質流失，需要每天攝入。 1000 至 1200 mg鈣。牛奶、酸奶、奶酪等乳制品富含鈣，易于吸收，豆?jié){、豆腐等豆類是植物鈣的優(yōu)質來源。

減少焦慮：學會傾聽身體的聲音

在此之前，國際醫(yī)學雜志《柳葉刀》發(fā)表 2024 《更年期專輯》指出，改變以往對更年期的描述，將更年期視為健康老齡化過程的一部分，將有助于減少更年期的污名化和過度醫(yī)療。臨床醫(yī)生、科研人員、家庭成員、工作伙伴和更廣泛的社會需要認可和支持才能成功為女性賦能這一成長階段。

當更年期的女性因為潮熱而煩躁或莫名其妙地哭泣時，她們最需要的不是“不要想太多”的敷衍，而是“被看見”的同理心?？茖W有效的心理支持就像一種情感免疫疫苗。用“我理解你現在很難受”代替一些評價性語言來理解這是一種生理現象，而不是主觀意愿，這將更好地幫助女性將這種困境轉化為認知升級的機會。

每個女人都應該學會傾聽自己的身體聲音，積極尋求幫助，擁抱更年期的變化。通過調整對更年期的負面認知，可以有效減少焦慮，這也是一種認知行為療法。女性可以通過科學認知、積極管理和社會支持，將這個階段轉化為自我重塑的機會。

(復旦大學附屬婦產科醫(yī)院婦科內分泌科主治醫(yī)師、婦科內分泌科副主任醫(yī)師)

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