更年期是女性生活中一段特殊的旅程。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，全球大約是 12 億萬女性正面臨這個(gè)階段。2024 一年中國(guó)女性健康狀況白皮書顯示， 更年期婦女出現(xiàn)潮熱盜汗，65% 有53%的失眠， 經(jīng)情緒變化，但70%的病人將疾病誤判為亞健康，主動(dòng)就診率不足30%。

隨著父親節(jié)的臨近，關(guān)心正在或即將進(jìn)入更年期的母親，共同面對(duì)這一特殊的生命階段，使更年期更加健康。

——編者

48 年邁的張女士反復(fù)摩擦激素檢測(cè)報(bào)告，額頭上沾滿了細(xì)細(xì)的汗水。在過去的半年里，她經(jīng)歷了數(shù)百次潮熱，睡眠障礙越來越多，體重莫名其妙地增加了。 4 KG。更加令她焦慮的是，情緒莫名其妙的變化引發(fā)了許多家庭糾紛。

這一幕并非個(gè)案，每個(gè)女人都無法逃脫更年期這一人生課題。提到更年期，很多人總會(huì)想到脾氣暴躁、聲嘶力竭等負(fù)面情緒。事實(shí)上，這是對(duì)更年期的極大誤解。通過科學(xué)的管理，使更年期更健康，實(shí)際上并不難。

每個(gè)人都可以把更年期當(dāng)作人生的仲夏，這是女性人生另一個(gè)階段的開始，應(yīng)該樂觀地面對(duì)。

了解更年期：絕不是單純的雌激素離場(chǎng)

更年期醫(yī)學(xué)上稱為更年期或更年期。簡(jiǎn)而言之，就是從卵巢正常排卵到卵巢完全衰退的過渡階段。在此期間，卵巢不再定期生產(chǎn)健康的卵子，月經(jīng)也會(huì)發(fā)生變化，身體也會(huì)因?yàn)榇萍に厮降牟▌?dòng)性而發(fā)生一系列變化。

中國(guó)婦女進(jìn)入絕經(jīng)期的平均年齡是多少？ 46 年齡，但是與更年期相關(guān)的癥狀和持續(xù)時(shí)間有很大的不同，比如潮熱出汗作為血管舒縮的特征性癥狀，一般會(huì)持續(xù)。 4 至 5 一年之久，甚至有些病例病癥可以持續(xù)超過一年。 10 年。

更年期不僅僅是雌激素的離開，而是神經(jīng)、內(nèi)分泌、代謝等多個(gè)系統(tǒng)的協(xié)同重構(gòu)。血管舒縮癥以潮熱、出汗最為突出，表現(xiàn)為突發(fā)性臉頰發(fā)紅伴出汗，夜間發(fā)作可嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量。精神癥狀可以表現(xiàn)為情緒過山車，如無緣無故的煩躁、焦慮、抑郁等。有些女性還會(huì)出現(xiàn)注意力難以集中、記憶力減退等情況。新陳代謝變化表現(xiàn)為腰圍悄然生長(zhǎng)，體重增加，內(nèi)臟脂肪也會(huì)明顯增加，胰島素抵抗風(fēng)險(xiǎn)大大增加等。

更加需要警惕的是雌激素缺乏帶來的隱形困境：女性骨質(zhì)疏松的發(fā)病率為男性。 3 雙倍，絕經(jīng)后骨量迅速下降，絕經(jīng)后脊柱和股骨頸 3 年內(nèi)骨密度平均每年降低 2% 至 3%；45 年前閉經(jīng)的女性骨密度下降較快，平均年骨密度下降較快。 3% 至 4%。

更年期后，女性心血管疾病、阿爾茨海默病等遠(yuǎn)期疾病的風(fēng)險(xiǎn)也悄然增加。因此，更年期管理不應(yīng)停止癥狀緩解，而應(yīng)樹立長(zhǎng)期健康管理理念。

做好健康管理：更年期沒有必要過去

更年期是生活的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。如果不進(jìn)行科學(xué)診斷和治療，生活質(zhì)量將受到顯著影響。目前提倡的綜合管理理念不僅需要藥物治療，還涉及飲食和運(yùn)動(dòng)。

需要明確的是，絕經(jīng)期是完全沒有必要的。補(bǔ)充激素可以明顯改善更年期癥狀，有利于骨密度、心血管疾病、認(rèn)知和記憶。閉經(jīng)后，醫(yī)生對(duì)女性進(jìn)行了充分評(píng)估，在消除禁忌癥、掌握適應(yīng)癥的同時(shí)，補(bǔ)充最低有效劑量激素的好處遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，還可以補(bǔ)充其他非激素藥物，如植物雌激素，結(jié)合中醫(yī)改變更年期癥狀。

雖然雌激素是女性永遠(yuǎn)年輕的關(guān)鍵，但我們看不到別人用激素效果好，我們盲目使用。一方面，個(gè)人更年期癥狀不同；另一方面，在使用激素之前，醫(yī)生必須進(jìn)行充分的評(píng)估。例如，乳腺癌等一些激素依賴性惡性腫瘤不適合口服激素。

荷爾蒙用藥非常講究，誤用、漏服等都可能引起異常出血。更年期婦女應(yīng)咨詢專家，評(píng)估情況后制定個(gè)體化用藥方案和隨訪計(jì)劃，根據(jù)不同階段調(diào)整用藥，在用藥過程中還必須定期進(jìn)行復(fù)查。

另外，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以激活生命能量，有氧運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)心肺功能，抗阻運(yùn)動(dòng)可以提高肌肉質(zhì)量和肌肉力量。

飲食以平衡為主，重在補(bǔ)充關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)。雌激素下降容易導(dǎo)致骨質(zhì)流失，需要每天攝入。 1000 至 1200 mg鈣。牛奶、酸奶、奶酪等乳制品富含鈣，易于吸收，豆?jié){、豆腐等豆類是植物鈣的優(yōu)質(zhì)來源。

減少焦慮：學(xué)會(huì)傾聽身體的聲音

在此之前，國(guó)際醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》發(fā)表 2024 《更年期專輯》指出，改變以往對(duì)更年期的描述，將更年期視為健康老齡化過程的一部分，將有助于減少更年期的污名化和過度醫(yī)療。臨床醫(yī)生、科研人員、家庭成員、工作伙伴和更廣泛的社會(huì)需要認(rèn)可和支持才能成功為女性賦能這一成長(zhǎng)階段。

當(dāng)更年期的女性因?yàn)槌睙岫鵁┰昊蚰涿畹乜奁鼤r(shí)，她們最需要的不是“不要想太多”的敷衍，而是“被看見”的同理心。科學(xué)有效的心理支持就像一種情感免疫疫苗。用“我理解你現(xiàn)在很難受”代替一些評(píng)價(jià)性語言來理解這是一種生理現(xiàn)象，而不是主觀意愿，這將更好地幫助女性將這種困境轉(zhuǎn)化為認(rèn)知升級(jí)的機(jī)會(huì)。

每個(gè)女人都應(yīng)該學(xué)會(huì)傾聽自己的身體聲音，積極尋求幫助，擁抱更年期的變化。通過調(diào)整對(duì)更年期的負(fù)面認(rèn)知，可以有效減少焦慮，這也是一種認(rèn)知行為療法。女性可以通過科學(xué)認(rèn)知、積極管理和社會(huì)支持，將這個(gè)階段轉(zhuǎn)化為自我重塑的機(jī)會(huì)。

(復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院婦科內(nèi)分泌科主治醫(yī)師、婦科內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師)

本文僅代表作者觀點(diǎn)，版權(quán)歸原創(chuàng)者所有，如需轉(zhuǎn)載請(qǐng)?jiān)谖闹凶⒚鱽碓醇白髡呙帧?/p>

免責(zé)聲明：本文系轉(zhuǎn)載編輯文章，僅作分享之用。如分享內(nèi)容、圖片侵犯到您的版權(quán)或非授權(quán)發(fā)布，請(qǐng)及時(shí)與我們聯(lián)系進(jìn)行審核處理或刪除，您可以發(fā)送材料至郵箱：service@tojoy.com