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很多人覺得糖尿病是一種“溫水煮青蛙”式的慢性疾病，但實(shí)際上，若控制不佳、治療不當(dāng)，短時(shí)間內(nèi)也可能突發(fā)致命急癥！

今天我們就來談?wù)勀切┳屘怯央y以招架的糖尿病急癥！

血糖控制不佳，急癥易找上門

專家對(duì)糖尿病急癥的描述有幾個(gè)關(guān)鍵詞：起病急、進(jìn)展快、危害性大。其實(shí)它還有一個(gè)特點(diǎn)，就是首診誤診率較高[1]。

由于糖尿病急癥的這些特性，發(fā)病時(shí)往往讓很多糖友難以應(yīng)對(duì)！

糖尿病急癥主要有以下4種：

酮癥酸中毒

這是糖尿病中最常見且最嚴(yán)重的并發(fā)癥，早期癥狀就是常見的“三多一少”，發(fā)展到后期會(huì)出現(xiàn)食欲減退、嘔吐腹痛等消化系統(tǒng)癥狀。

病情進(jìn)一步惡化，會(huì)出現(xiàn)脫水、倦怠、嗜睡、呼吸加快等癥狀，甚至可能昏迷、休克[2]。

低血糖

對(duì)于糖尿病患者來說，血糖≤3.9mmol/L時(shí)，稱為低血糖；血糖＜3.0mmol/L，稱為臨床顯著低血糖。

有癥狀的低血糖通常表現(xiàn)為出汗、饑餓、心悸、臉色發(fā)白等；持續(xù)的低血糖還會(huì)損傷大腦，出現(xiàn)視物不清、肢體震顫、煩躁、嗜睡等癥狀。

無癥狀的低血糖往往在夜間發(fā)生，難以及時(shí)發(fā)現(xiàn)，容易延誤搶救時(shí)間，被稱為“無形殺手”。

糖尿病高滲綜合征

與酮癥酸中毒不同，糖尿病高滲綜合征是由于其他原因?qū)е卵菄?yán)重升高，使血漿滲透壓升高而引發(fā)的急癥。

這種急癥起病慢，但發(fā)展快，會(huì)出現(xiàn)多飲、多尿、不同程度的意識(shí)障礙，還有可能引發(fā)心血管疾病，出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀。

乳酸性酸中毒

它與酮癥酸中毒有些相似，但它是由于體內(nèi)乳酸產(chǎn)生過多、大量蓄積導(dǎo)致的代謝性酸中毒。

常見癥狀有脫水、胃腸道反應(yīng)、呼吸異常。同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)乏力、頭昏、精神萎靡，嚴(yán)重的會(huì)陷入昏迷，叫都叫不醒。雖然這種急癥不常見，但也有一定的死亡風(fēng)險(xiǎn)。

3類人，有逆轉(zhuǎn)糖尿病的希望

對(duì)于糖友來說，一方面希望不發(fā)生任何與糖尿病有關(guān)的疾病，另一方面，逆轉(zhuǎn)糖尿病更是每個(gè)糖友的夢(mèng)想。但實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn)是有前提的，以下3類人可以對(duì)照看看自己是否有希望。

01

肥胖型糖友

胖子比瘦子更有可能逆轉(zhuǎn)糖尿病?？茖W(xué)研究發(fā)現(xiàn)，肥胖型糖友若在一年之內(nèi)體重降低20公斤，80%的這類患者的二型糖尿病很可能得到逆轉(zhuǎn)。

科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)有助于控制血糖、體重，提高心肺功能，改善胰島敏感性，即便不能完全逆轉(zhuǎn)，也有預(yù)防和延緩的效果。

02

新診斷糖友

糖尿病早期（1 - 5年）是黃金期，此時(shí)胰島β細(xì)胞功能損傷不大，還有修復(fù)的可能。

如果能堅(jiān)持合理膳食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)，配合用藥和檢測(cè)，是有可能實(shí)現(xiàn)糖尿病逆轉(zhuǎn)的。病程越短，逆轉(zhuǎn)幾率越大。

02

繼發(fā)性糖尿病患者

如果是因?yàn)槠渌膊。缫认傺?、甲狀腺疾病等引起的糖尿病，待這些疾病治好后，血糖也會(huì)逐漸恢復(fù)正常。

逆轉(zhuǎn)糖尿病牢記這5點(diǎn)

糖尿病至今仍是終身性疾病，我們所說的糖尿病逆轉(zhuǎn)，僅限于2型糖尿病，即便能逆轉(zhuǎn)，也不等于糖尿病治愈。只有調(diào)整好心態(tài)，積極控糖，才有可能實(shí)現(xiàn)“逆轉(zhuǎn)”。

控制主食攝入量

日常生活中，粗糧和細(xì)糧要保持一定比例，不是簡(jiǎn)單地少吃主食。總原則是多粗、少細(xì)，這樣既能保證營(yíng)養(yǎng)能量的攝入，又能攝入更多膳食纖維，維持血糖平穩(wěn)。

保證高質(zhì)量睡眠

睡眠太少會(huì)促進(jìn)胰島素抵抗，容易出現(xiàn)糖代謝紊亂，睡眠質(zhì)量差也會(huì)增加2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。如果無法保證每天7 - 8小時(shí)的優(yōu)質(zhì)睡眠，可以試試GABA和卵磷脂，它們能誘導(dǎo)睡眠，給大腦補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

增加運(yùn)動(dòng)量

最簡(jiǎn)單的方法是每天晚飯后，出去散步15分鐘，或者快走15分鐘，這樣一周至少能保證近150分鐘的運(yùn)動(dòng)量。

監(jiān)測(cè)血糖

主要測(cè)空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖，即便是日常達(dá)標(biāo)的糖友，也要堅(jiān)持每周測(cè)1 - 2次。

定期檢查

每年至少檢測(cè)1次糖化血紅蛋白，定期檢查心、腎、眼底等重要器官是否有并發(fā)癥發(fā)生。

糖尿病有慢性和急性之分，即便無法逆轉(zhuǎn)，也不意味著生活和健康不能“逆襲”，只要正視疾病、趨利避害，健康過一生并不難。

參考文獻(xiàn)：

[1]糖尿病急癥誤診分析，《臨床誤診誤治療》，金輝

[2]曾明芳.酮癥酸中毒起病的糖尿病患者的臨床特點(diǎn)分析.當(dāng)代醫(yī)學(xué).2011,17(35):81 - 83

作者：陌陌

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