原創(chuàng) 胡洋大夫 呼吸科胡洋醫(yī)生

早期肺癌能夠通過手術(shù)實(shí)現(xiàn)根治，然而晚期肺癌用藥卻總會(huì)出現(xiàn)耐藥情況，等到所有藥物方案都用盡，就只能進(jìn)行安慰治療了。那么，肺癌耐藥的原因究竟是什么，又該如何延長耐藥時(shí)間呢？

大家都清楚，肺癌的四大主流治療方法，即化療、放療、靶向治療和免疫治療，它們發(fā)揮作用的機(jī)理各不相同。但最終都會(huì)出現(xiàn)治療過程中病灶變大或者轉(zhuǎn)移的情況。要是不耐藥，肺癌豈不是能轉(zhuǎn)化為慢性病了？

這主要和肺癌的特點(diǎn)相關(guān)。肺癌細(xì)胞源自肺部的正常細(xì)胞，通常情況下，正常細(xì)胞比較穩(wěn)定，多數(shù)不會(huì)頻繁發(fā)生基因突變，生長到一定程度就會(huì)定型，履行正常的生理功能直至死亡。但癌細(xì)胞不同，它會(huì)持續(xù)生長、不斷變異和分裂。從理論上來說，任何一種治療都有殺死癌細(xì)胞的可能。然而，當(dāng)癌細(xì)胞發(fā)生變化，原本治療起作用的靶點(diǎn)改變時(shí)，原來的藥物就會(huì)失效。這就是肺癌耐藥的基本原理。

若想延長藥物發(fā)生耐藥的時(shí)間，可以采用多種藥物或治療方法聯(lián)合或輪流使用的方式，讓不同變異的癌細(xì)胞同時(shí)被殺死，這樣癌細(xì)胞發(fā)生變異的概率會(huì)降低，兩種治療方法的耐藥時(shí)間都能得到延長。不過，多種方法聯(lián)合使用也會(huì)帶來新問題，比如副反應(yīng)會(huì)更大等，這就需要患者有較好的身體基礎(chǔ)來耐受治療。

原標(biāo)題：《肺癌藥最終都會(huì)耐藥的原因找到了，晚期肺癌如何才能延長生存時(shí)間》

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