隨著全球氣溫持續(xù)上升，極端高溫事件頻繁出現(xiàn)，熱應(yīng)激對人體健康的威脅愈發(fā)嚴重。統(tǒng)計顯示，2022年歐洲夏季因高溫死亡人數(shù)超6萬，2021年北美破紀錄高溫致使750多人死亡。通常，這些因高溫離世的人大多沒有空調(diào)，但多數(shù)有電風(fēng)扇。電風(fēng)扇是常見的降溫工具，在相對適度的高溫（約39 - 40℃）時，能有效減輕熱應(yīng)激帶來的體溫和心血管負擔(dān)。然而，溫度更高時，電風(fēng)扇加速空氣對流可能增加體熱負荷，加劇熱應(yīng)激。而且，熱浪期間脫水情況逐漸加重，脫水會損害人體出汗機制，影響電風(fēng)扇的降溫效果。

近期，JAMA Network Open雜志發(fā)表的一項研究，選取了20名健康年輕成年人。采用隨機交叉設(shè)計，每位受試者分別進行4個3小時的試驗，試驗間隔至少1天。試驗在控制溫度為39.2 ± 0.7℃、相對濕度49% ± 4的氣候艙中進行，模擬電風(fēng)扇使用效果從有益轉(zhuǎn)向不利的環(huán)境閾值。

受試者穿著短褲和棉質(zhì)背心，實驗過程中保持靜坐。水合狀態(tài)分為兩類：1. 正常水合：受試者在試驗前24小時按日常飲水建議飲水，試驗期間飲用約37℃預(yù)定水量，維持水合平衡。2. 脫水狀態(tài)：受試者在試驗前24小時不攝入含水量超過75%的食物或飲料，試驗期間不飲水。

風(fēng)扇條件有開啟和關(guān)閉兩種，風(fēng)扇直徑44.5厘米，距離受試者1.5米，風(fēng)速2.5米/秒。主要觀察指標(biāo)包括直腸溫度（代表核心體溫）、心率（bpm）以及全身汗液流失率（g/h），通過預(yù)試驗與試驗后體重差異校正飲水量計算。次要指標(biāo)包括熱不適感、熱感受及口渴程度，均采用視覺模擬量表 (VAS)評估。

研究流程圖

結(jié)果表明，風(fēng)扇使用與水合狀態(tài)之間存在顯著交互作用，主要體現(xiàn)在心率（P = 0.02）、熱舒適度（P = 0.006）和熱感受（P = 0.007）上。具體而言，正常水合狀態(tài)下，使用電風(fēng)扇不會顯著改變核心體溫和心率，但能明顯提高出汗率（如脫水狀態(tài)下使用風(fēng)扇出汗增加125 g/h，P = 0.005），改善熱感受和舒適度。

基線及熱暴露結(jié)束時的結(jié)局指標(biāo)，以及結(jié)局變量變化的組間比較

脫水狀態(tài)下，使用電風(fēng)扇會加重心率負擔(dān)（心率顯著上升至97 bpm，無風(fēng)扇時為92 bpm，P < 0.001），且不能改善熱感受和舒適度。與正常水合相比，脫水會顯著增加所有熱應(yīng)激相關(guān)指標(biāo)，包括核心溫度、心率以及主觀口渴感，凸顯了水合作用在熱應(yīng)激中的保護作用。風(fēng)扇能加速約60%的汗液蒸發(fā)，脫水時汗液丟失加劇，易導(dǎo)致心血管負擔(dān)加重。

綜上所述，該研究首次系統(tǒng)驗證了在極端高溫高濕環(huán)境中，結(jié)合不同水合狀態(tài)，電風(fēng)扇對人體熱應(yīng)激的影響。結(jié)果顯示，正常水合時，電風(fēng)扇有助于提升熱舒適感且不增加心血管負擔(dān)；脫水時使用風(fēng)扇不僅無法改善熱感受，還可能加劇心率升高，加重心血管應(yīng)激。這提示，熱浪期間單純依靠電風(fēng)扇降溫存在潛在風(fēng)險，脫水人群更需警惕。補水應(yīng)成為熱應(yīng)激防護的關(guān)鍵措施。該研究存在一定局限，僅納入年輕健康受試者，且只考察了單一極端環(huán)境條件，不同年齡及健康狀態(tài)個體的反應(yīng)可能不同。未來研究應(yīng)拓展到老年人群及有基礎(chǔ)疾病者，探索風(fēng)扇與物理降溫（如噴淋等）等復(fù)合降溫策略的效果。

參考資料：

[1 ] Graham C, Hospers L, Jay O. Electric Fan Use With Dehydration in Extreme Heat and Humidity: A Randomized Crossover Trial. JAMA Netw Open. 2025;8 (8):e2526701. Published 2025 Aug 1. doi:10.1001/jamanetworkopen.2025.26701

撰文 | 梅斯醫(yī)學(xué)

編輯 | 木白

●

●

●

點擊下方「閱讀原文」立刻下載梅斯醫(yī)學(xué) APP！

本文僅代表作者觀點，版權(quán)歸原創(chuàng)者所有，如需轉(zhuǎn)載請在文中注明來源及作者名字。

免責(zé)聲明：本文系轉(zhuǎn)載編輯文章，僅作分享之用。如分享內(nèi)容、圖片侵犯到您的版權(quán)或非授權(quán)發(fā)布，請及時與我們聯(lián)系進行審核處理或刪除，您可以發(fā)送材料至郵箱：service@tojoy.com