青村鎮(zhèn)姚家村68歲的傅大爺身體一直很硬朗。4月初，他接到青村鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心家庭醫(yī)生唐曉晶的通知，前往姚家村村委會參加大腸癌篩查。傅大爺依照醫(yī)生的指導，順利完成了大腸癌篩查評估和大便隱血試驗，結果顯示為陽性。

精準轉診，織密分級診療協(xié)作網(wǎng)

唐醫(yī)生第一時間聯(lián)系傅大爺，約他到家庭醫(yī)生門診做進一步診療。接診時，通過問診和檢查發(fā)現(xiàn)，傅大爺長期有腹部不適癥狀，且大便異常。唐醫(yī)生結合癥狀和篩查結果，考慮他存在胃腸道腫瘤風險，馬上聯(lián)系奉賢區(qū)中心醫(yī)院內鏡科周聯(lián)明主任，為傅大爺預約胃腸鏡檢查；同時在青村鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心提前完成心電圖、感染四項等檢查，為后續(xù)轉診診療節(jié)省了時間。

唐醫(yī)生是區(qū)健聯(lián)體的“雙聘門診”醫(yī)生。兩天后，傅大爺帶著檢查報告來到奉賢區(qū)中心醫(yī)院全科門診找到唐醫(yī)生。唐醫(yī)生查看報告后，高度懷疑他腸道有腫瘤。在充分尊重傅大爺意愿后，唐醫(yī)生迅速將他轉診至上海市腫瘤醫(yī)院接受治療。

上下聯(lián)動，暢通高效就醫(yī)新路徑

社區(qū)居民大腸癌篩查是上海市一項重大公共衛(wèi)生服務項目。2025年，奉賢區(qū)青村鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心通過積極宣傳、有效發(fā)動，完成了2570位居民的篩查。家庭醫(yī)生通過初篩服務（危險度評估和便隱血檢查），將結果判定為陽性的居民轉診至奉賢區(qū)中心醫(yī)院，實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

截至目前，青村鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心已篩查出陽性結果144人，均已通知進行腸鏡檢查，其中42人已完成檢查。在已完成檢查的人員中，篩查出大腸癌2例，通過及時干預，為陽性患者有效“攔截”了健康風險。

青村鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心充分發(fā)揮緊密型健聯(lián)體的優(yōu)勢，推進基層首診與上下聯(lián)動機制，為患者打造了從預防、治療到康復的一站式、無縫隙健康保障體系，讓優(yōu)質醫(yī)療資源的聯(lián)動效應得到充分體現(xiàn)。

報送：區(qū)衛(wèi)生健康委（沈群）

編輯：王鵬

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原標題：《精準轉診+上下聯(lián)動！家庭醫(yī)生團隊“攔截”大腸癌風險》

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