協(xié)和醫(yī)生服頭孢遇驚險,意外成“反面教材”
“我曾多次來會診過正在搶救的病人,
沒想到這次,
我成了被搶救的人。”
近日,
北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師譚先杰發(fā)文,
分享了自己藥物過敏的驚險經(jīng)歷。

吃了一顆頭孢菌素
進了搶救室
9月21日,譚先杰在家時,感覺感冒加重,便吃了一顆頭孢菌素。不久后,他感覺極為不適,“全身血液都往頭上涌,頭特別脹”。因家離單位近,他趕忙前往協(xié)和醫(yī)院急診科。
“當時我的心率飆升到170次/分,嗓子堵得慌,頭很痛,尤其是太陽穴,一跳一跳的‘搏動性疼痛’。后來,他們告訴我,我的臉已經(jīng)充血成醬豬肝顏色?!弊T先杰說。

△病情稍微穩(wěn)定后,譚先杰讓同事拍下了自己的臉色和身上大片的皮疹,此時臉色已經(jīng)好多了。

△為了呈現(xiàn)被搶救時的臉色,譚先杰用AI生成了這張圖,醫(yī)生和家人都說復原得很好,甚至當時的臉色還要更黑一些。
緊急輸液治療后,譚先杰感覺好轉(zhuǎn),他說,“頭孢菌素過敏這事,來得很快,治療及時,去得也快。經(jīng)過復盤,譚先杰寫下了這幾點體會:
以前不過敏,并不代表以后不過敏。
不要以為只有喝了酒吃抗生素才有危險,他當天沒有喝酒。
不要以為只有靜脈用藥才過敏,口服一樣可以過敏。
不要感冒和嗓子不舒服就吃抗生素,包括頭孢菌素。

為什么以前不過敏
現(xiàn)在突然過敏了
臨床上,常有患者問:“醫(yī)生,我以前對這個藥不過敏,怎么現(xiàn)在就過敏了呢?”
可能有以下幾種原因——
■ 免疫功能發(fā)生變化
人的免疫系統(tǒng)并非一成不變,懷孕、生病、年齡、服藥、工作壓力大、精神緊張、過于勞累、睡眠不好、環(huán)境污染等因素,都可能使自身抵抗力下降,免疫功能改變,從而從不過敏變?yōu)檫^敏。
■ 體內(nèi)有了藥品抗體
人體原本沒接觸過某種藥品,體內(nèi)沒有該藥品的抗體,就不會過敏。接觸后,身體產(chǎn)生抗體,再遇到該藥品,就可能過敏。
■ 不同批次藥品有別
不同廠家的生產(chǎn)設備、工藝、輔料、添加劑及產(chǎn)品雜質(zhì)情況不同,也會導致“原來不過敏,后來過敏”。
醫(yī)生介紹,抗生素是引發(fā)藥物過敏反應常見的“元兇”之一。以下幾類是“重點觀察對象”:
■ β-內(nèi)酰胺類:這是過敏的“重災區(qū)”
青霉素類(如阿莫西林、氨芐西林)
頭孢菌素類(如頭孢呋辛、頭孢克肟、頭孢曲松)
■ 磺胺類(如復方新諾明)
■ 喹諾酮類(如左氧氟沙星、莫西沙星)
■ 大環(huán)內(nèi)酯類(如阿奇霉素、克拉霉素)
■ 克林霉素、萬古霉素等
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