重探近代中國(guó)‘大人’們的中西醫(yī)抉擇
通常而言,19世紀(jì)初牛痘疫苗接種技術(shù)傳入中國(guó),標(biāo)志著近代西方醫(yī)學(xué)的開端。此后,傳教醫(yī)生、海關(guān)醫(yī)生、軍隊(duì)醫(yī)生以及職業(yè)西醫(yī)帶來(lái)了西式醫(yī)學(xué)衛(wèi)生知識(shí)、診療手段和醫(yī)院診所,對(duì)中國(guó)社會(huì)產(chǎn)生了重要影響。皮國(guó)立教授所著的《大人之疾:近代中國(guó)的醫(yī)療和身體》(以下簡(jiǎn)稱《大人之疾》),借助呈現(xiàn)病患切身感受的個(gè)人日記、信件、回憶錄等私人史料以及公私檔案,剖析了孫中山、魯迅、胡適、梁?jiǎn)⒊取笕恕瘬襻t(yī)的態(tài)度與理念,特別是他們患病期間與家人、朋友在擇醫(yī)主觀性上的分歧與看法。這里的‘大人’,一般指道德高尚或有名望之人,他們的舉止往往承載著眾人的期待。對(duì)這些‘大人’健康掙扎和醫(yī)療選擇的深入洞察,構(gòu)成了‘病人史’的主體性。

《大人之疾:近代中國(guó)的醫(yī)療和身體》,皮國(guó)立 著,復(fù)旦大學(xué)出版社2025年出版
受洋務(wù)運(yùn)動(dòng)和維新思想影響,西醫(yī)逐漸沖擊了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。熊月之先生認(rèn)為,19世紀(jì)六七十年代,在中國(guó)通商口岸,西醫(yī)已普遍被接受。鄭觀應(yīng)在《盛世危言》中從五個(gè)方面比較了中西醫(yī)的優(yōu)劣,認(rèn)為西醫(yī)‘制藥精良,用器靈妙,事有考核,醫(yī)無(wú)妄人,實(shí)暗合中國(guó)古意,而遠(yuǎn)勝于時(shí)醫(yī)’?!饵c(diǎn)石齋畫報(bào)》中也有多幅描繪西醫(yī)診治的圖畫,可見晚清時(shí)看西醫(yī)已較為常見。清末民初,中國(guó)社會(huì)動(dòng)蕩,內(nèi)憂外患,中西醫(yī)論爭(zhēng)與文化、種族、身體、國(guó)運(yùn)、政治等話題相互交織。作者認(rèn)為民初中醫(yī)作為‘舊文化的表征’,被多數(shù)接受新思想的知識(shí)分子唾棄,被‘‘科學(xué)’和‘西化’滅頂’。孫中山、魯迅、胡適、梁?jiǎn)⒊仁苓^良好教育、享有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的‘大人’,本應(yīng)是‘信仰西醫(yī)’的主力軍。孫中山、魯迅早年習(xí)西醫(yī),且中醫(yī)藥給他們留下不好的治療體驗(yàn),對(duì)西醫(yī)的推崇不言而喻;梁?jiǎn)⒊?、胡適倡導(dǎo)學(xué)習(xí)西方先進(jìn)文化,西醫(yī)也是他們宣傳的內(nèi)容,他們崇尚西醫(yī)、摒棄中醫(yī)看似順理成章,似乎中醫(yī)在他們身上難尋蹤跡。
書中指出,以往中國(guó)醫(yī)療史研究多以醫(yī)者或醫(yī)療技術(shù)為主,少有病人的聲音?!洞笕酥病忿饤壛四欠N只關(guān)注制度和體制沿革、看不到‘人影’的醫(yī)學(xué)史研究,著眼于近代關(guān)鍵人物的疾病困擾及中西醫(yī)選擇,試圖找回醫(yī)療或疾病史中的‘人味’,書寫歷史人物的日常苦痛與醫(yī)療抉擇,探討個(gè)人的疾病感受和醫(yī)療選擇。歷史學(xué)者王晴佳認(rèn)為情感史研究可考察情感在歷史事件中的作用。本書作者將宏大論題融入具體故事,不僅看‘大人’怎么說(shuō),更看他們?cè)趺醋?。比如,胡適篤信西醫(yī),但也接受中醫(yī)治療,其日記留下相關(guān)線索;孫中山肝癌晚期,侍疾者主張用中醫(yī)治療;魯迅指出中醫(yī)與國(guó)民性的關(guān)系,也訴說(shuō)過西醫(yī)的問題;梁?jiǎn)⒊νξ麽t(yī),卻被誤診誤切左腎,出院后還請(qǐng)中醫(yī)治療。
由于多數(shù)歷史人物未記錄自己的病痛,《大人之疾》通過關(guān)鍵人物的醫(yī)療抉擇,呈現(xiàn)現(xiàn)代與傳統(tǒng)在身體上的碰撞交融,暗示中國(guó)醫(yī)學(xué)并非簡(jiǎn)單被取代,而是被重新解釋和激活,這與梁其姿駁斥中醫(yī)‘失敗敘事’的觀點(diǎn)一致。書中幾位主角在‘信仰西醫(yī)’和‘暗用中醫(yī)’間搖擺,他們發(fā)現(xiàn)西醫(yī)并非萬(wàn)能,梁?jiǎn)⒊€遭遇醫(yī)療事故,他們?cè)诨疾r(shí)會(huì)尋求中醫(yī)。這些事例體現(xiàn)了中醫(yī)的‘韌性’和‘更新’,反映出國(guó)家推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)政時(shí),傳統(tǒng)醫(yī)療在個(gè)人和社會(huì)層面依然頑強(qiáng)存在,個(gè)體對(duì)身體的認(rèn)識(shí)受文化習(xí)慣影響。
《大人之疾》以‘病人歷史’為核心方法,揭示了近代身體觀念隨政治、思想環(huán)境的演變,讓醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化和身體政治等概念更具體易懂,為理解近代中國(guó)社會(huì)轉(zhuǎn)型提供了獨(dú)特視角。有意思的是,《上海指南》(1914年第8版)將‘中醫(yī)’‘西醫(yī)’‘西洋醫(yī)生’‘日本醫(yī)生’并列,說(shuō)明當(dāng)時(shí)‘西醫(yī)’和‘西洋醫(yī)生’概念不同,值得玩味。
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