我國科學家為根除幽門螺桿菌給出了全新答案，近日這一新聞引發(fā)廣泛關注。

北京大學第三醫(yī)院消化科周麗雅、宋志強教授團隊帶領全國40家醫(yī)療機構(gòu)消化疾病診療中心進行研究，發(fā)現(xiàn)含利福特尼唑的三聯(lián)方案，有望讓幽門螺桿菌治療重新回歸更簡便的三聯(lián)方案時代。相關成果日前在線發(fā)表于《柳葉刀·感染病學》。

一問：幽門螺桿菌感染是什么疾?。?/p>

幽門螺桿菌是一種革蘭陰性、微需氧的細菌，能在人類胃黏膜上皮表面定植，引發(fā)慢性活動性胃炎。幽門螺桿菌感染被明確界定為一種感染性疾病和傳染病。

宋志強指出，幽門螺桿菌感染具有感染率高、疾病譜廣、危害性大等特征。該疾病是典型的“病從口入”疾病，人與人之間能夠相互傳播。

目前，我國近一半人口、七成家庭已感染幽門螺桿菌。它與諸多常見多發(fā)病相關，如胃癌、潰瘍、萎縮性胃炎等，是我國重要的衛(wèi)生健康問題。

二問：感染幽門螺桿菌后能否根除？

高質(zhì)量的國際共識、系統(tǒng)評價和多中心隨機對照試驗均表明，通過合理挑選根除治療方案，絕大多數(shù)患者可成功根除幽門螺桿菌，總體根除率可達85%以上，部分優(yōu)化方案根除率甚至能達90%以上。

宋志強表示，幽門螺桿菌感染能夠進行根除治療。根除幽門螺桿菌可顯著降低胃癌風險，是預防胃癌的重要策略。所以，根除幽門螺桿菌不僅可行，更是臨床推薦的必要干預措施。

“然而，由于耐藥、可及性差、過敏反應多見等因素，目前我國幽門螺桿菌治療相關抗生素選用面臨諸多困難。”周麗雅說，為應對當前嚴峻的根除治療形勢、克服耐藥性明顯升高的狀況，幽門螺桿菌感染急需新的治療方案。

三問：最新三聯(lián)方案與以往治療方案有何不同？

最新的三聯(lián)方案以利福特尼唑為基礎，即‘利福特尼唑 + 雷貝拉唑 + 阿莫西林’，每日兩次，療程14天。目前臨床上常用的是鉍劑四聯(lián)方案，即‘克拉霉素 + 雷貝拉唑 + 阿莫西林 + 鉍劑’，每日兩次，療程14天。

周麗雅介紹，利福特尼唑是我國自主研發(fā)的全球首創(chuàng)新型分子實體藥物，專門針對幽門螺桿菌感染研發(fā)。相關基礎和臨床研究結(jié)果均顯示，幽門螺桿菌對該藥物普遍敏感，能有效克服幽門螺桿菌高耐藥問題，且安全性較高。

周麗雅、宋志強研究團隊圍繞利福特尼唑開展了全球首個Ⅲ期臨床試驗。這項多中心、隨機、雙盲的研究，納入了700例初次治療的幽門螺桿菌感染者。

研究證實，含利福特尼唑的三聯(lián)方案比鉍劑四聯(lián)方案根除成功率更高，不良反應發(fā)生率更低，而且用藥更少，服用更方便?！昂Ｌ啬徇虻娜?lián)方案，為臨床提供了新的殺菌利器，將大大提高幽門螺桿菌根除療效?！彼沃緩娬f。

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