在消化內(nèi)鏡中心，每天都有與腸道健康相關(guān)的故事上演，有些結(jié)局令人欣慰，有些則因患者忽視而留下遺憾。

近日，羅湖區(qū)人民醫(yī)院消化內(nèi)科的唐瀟醫(yī)生分享了一個(gè)真實(shí)病例，再次為大眾的腸道健康敲響了警鐘。

體檢查出息肉，因懼手術(shù)十年未復(fù)查

十年前，陳先生（化名）因常規(guī)體檢到羅湖區(qū)人民醫(yī)院消化內(nèi)科做結(jié)腸鏡檢查。檢查順利，但醫(yī)生在他的結(jié)腸里發(fā)現(xiàn)多個(gè)大小不一的息肉，有的像“小蘑菇”，有的是平坦隆起，其中直腸部位的息肉被確診為有明確癌變風(fēng)險(xiǎn)的絨毛狀腺瘤性息肉。

唐瀟醫(yī)生說(shuō)：“當(dāng)時(shí)，醫(yī)生強(qiáng)烈建議陳先生通過(guò)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)切除息肉，并反復(fù)叮囑他要定期復(fù)查。內(nèi)鏡下的微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，能從根源上阻斷息肉癌變的可能。”

10年前腸鏡下看到的乙狀結(jié)腸息肉，表面尚光滑，但已具風(fēng)險(xiǎn)。

10年前直腸的另一枚息肉，同樣是需要處理的絨毛狀腺瘤性息肉。

然而，陳先生因?qū)Α笆中g(shù)”本能恐懼，且自覺(jué)身體無(wú)明顯不適，認(rèn)為醫(yī)生“小題大做”，最終以“個(gè)人原因”拒絕治療建議，此后十年未到消化內(nèi)科復(fù)查。

十年后便血就醫(yī)，息肉已成癌

十年過(guò)去，最近陳先生因便血再次到消化內(nèi)科做結(jié)腸鏡檢查。檢查前，他還特地囑咐唐瀟醫(yī)生，發(fā)現(xiàn)息肉不要切除。

當(dāng)內(nèi)鏡進(jìn)入腸道，景象讓唐瀟醫(yī)生心里一沉：十年前的乙狀結(jié)腸和直腸息肉，已從可輕松摘除的“小疙瘩”，演變成形態(tài)不規(guī)則、質(zhì)地脆爛、極易出血的癌性病灶。

10年后，同一位置的乙狀結(jié)腸息肉已發(fā)生明顯癌變，表面潰爛、壞死。

直腸的息肉同樣未能幸免，已進(jìn)展為進(jìn)展期直腸癌。

唐瀟醫(yī)生表示：“檢查結(jié)果顯示，陳先生體內(nèi)有兩處原發(fā)腸癌灶。這意味著他要面對(duì)創(chuàng)傷更大、恢復(fù)更慢的外科手術(shù)，甚至可能需要后續(xù)放化療?！?/p>

一個(gè)本可在萌芽階段解決的健康隱患，因十年忽視，釀成無(wú)法挽回的悲劇。

醫(yī)生解讀：息肉為何非切不可？

大家或許會(huì)問(wèn)，小小的息肉真有那么可怕嗎？答案是肯定的，絕大多數(shù)結(jié)直腸癌由息肉演變而來(lái)！

我們可把息肉想象成腸道里的“雜草”。并非所有“雜草”都會(huì)長(zhǎng)成“毒樹(shù)”（如炎性息肉），但“腺瘤性息肉”這種“雜草”是公認(rèn)的癌前病變。

它的演變過(guò)程緩慢，即“腺瘤 - 癌”序列，可能長(zhǎng)達(dá)5 - 10年甚至更久，這是上帝留給我們的寶貴“時(shí)間窗”。

●在這個(gè)窗口期內(nèi)，通過(guò)簡(jiǎn)單腸鏡檢查就能發(fā)現(xiàn)并切除它，就像拔掉一棵雜草，成本低、痛苦小、幾乎無(wú)創(chuàng)傷。

●一旦錯(cuò)過(guò)這個(gè)窗口，“雜草”會(huì)生根發(fā)芽，穿透腸壁，甚至隨血流和淋巴“飄向”全身，最終發(fā)展成結(jié)直腸癌。

醫(yī)生教你4個(gè)關(guān)鍵，守護(hù)腸道健康

為避免陳先生的悲劇重演，請(qǐng)牢記以下幾點(diǎn)：

1、重視胃腸鏡篩查：建議普通人群從40歲開(kāi)始做第一次結(jié)腸鏡檢查。若有家族史，篩查年齡應(yīng)提前至40歲甚至更早。

2、發(fā)現(xiàn)息肉，及時(shí)切除：只要醫(yī)生建議切除，不要猶豫。內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)（EMR/ESD）技術(shù)成熟，是阻斷癌變的有效手段。

3、定期復(fù)查，至關(guān)重要：切除息肉并非一勞永逸。醫(yī)生會(huì)根據(jù)息肉性質(zhì)、數(shù)量和大小給出復(fù)查計(jì)劃（如1年、3年或5年），請(qǐng)遵醫(yī)囑。

4、關(guān)注身體報(bào)警信號(hào)：便血、大便習(xí)慣改變（便秘/腹瀉交替）、腹痛、不明原因消瘦等，是腸道的“求救信號(hào)”，請(qǐng)立即就醫(yī)。

唐瀟醫(yī)生說(shuō)：“作為醫(yī)生，我常因患者面對(duì)健康預(yù)警時(shí)的忽視與僥幸而感到無(wú)力。健康是寶貴財(cái)富，請(qǐng)不要用今天的僥幸去賭明天的健康?！?/p>

就像陳先生，十年前一次內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)，或許只需請(qǐng)假幾天就能清除隱患；而十年后的抗癌戰(zhàn)爭(zhēng)，可能耗盡家庭心力與財(cái)力。希望陳先生的故事能觸動(dòng)大家，善待腸胃，重視胃腸鏡篩查，別讓小問(wèn)題拖成大麻煩。

醫(yī)生介紹

唐瀟，主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，畢業(yè)于暨南大學(xué)，曾于中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院進(jìn)修超聲內(nèi)鏡及其介入診療。長(zhǎng)期從事消化系統(tǒng)疾病診療，經(jīng)驗(yàn)豐富，擅長(zhǎng)各類消化系統(tǒng)疾病診治，掌握消化內(nèi)鏡操作及內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療，如消化道出血鏡下止血術(shù)、胃腸道息肉內(nèi)鏡下治療、膠囊內(nèi)鏡等，擅長(zhǎng)超聲內(nèi)鏡及其介入診療。

消化內(nèi)科介紹

深圳市羅湖區(qū)人民消化內(nèi)科附設(shè)住院部、門(mén)診、消化內(nèi)鏡中心、國(guó)貿(mào)胃腸鏡體檢室等?，F(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員59人，其中醫(yī)生22人，護(hù)士37人，有主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師2人，博士2人，碩士18人。2008年成為羅湖區(qū)重點(diǎn)學(xué)科，技術(shù)力量雄厚。

消化內(nèi)科有住院病床35張，年收治住院病人2500人次左右，門(mén)診年門(mén)診量5.4萬(wàn)余人次。

消化內(nèi)鏡中心擁有富士9000、奧林巴斯290等先進(jìn)儀器設(shè)備。年胃腸鏡診療超3.5萬(wàn)人次，是深圳市最早開(kāi)展無(wú)痛內(nèi)鏡及超聲內(nèi)鏡、雙氣囊小腸鏡、開(kāi)展內(nèi)鏡診療技術(shù)最多的單位之一。

消化道早癌診斷及治療、消化內(nèi)鏡微創(chuàng)治療是該科室的重點(diǎn)發(fā)展方向和優(yōu)勢(shì)技術(shù)。廣泛開(kāi)展各種內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療，如消化道大出血內(nèi)鏡止血、消化道支架置放術(shù)等，各種診療技術(shù)達(dá)市內(nèi)先進(jìn)水平。消化內(nèi)鏡中心集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體，多次承擔(dān)國(guó)家、省級(jí)、市級(jí)科研項(xiàng)目，舉辦國(guó)內(nèi)、省內(nèi)消化內(nèi)鏡技術(shù)學(xué)術(shù)會(huì)議，受同行關(guān)注。

聯(lián)系電話：0755 - 25650005轉(zhuǎn)消化內(nèi)科

門(mén)診地址：深圳市羅湖區(qū)47號(hào)羅湖區(qū)人民醫(yī)院門(mén)診樓2樓

作者：唐瀟 主治醫(yī)師

審核：余細(xì)球 主任醫(yī)師

視頻拍攝：劉玉文、許陽(yáng)

編寫(xiě)/剪輯：許陽(yáng)

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