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腫瘤醫(yī)生:生存期超過30年的癌癥患者,一般有這3個特點!

老板健康
2022-08-13

來源丨健康時報(ID:jksb2013)

 

很多人認為癌癥是不治之癥,但臨床上很多患者實現“帶瘤生存”,甚至有的超過30年。

 

2022年8月,廈門大學附屬中山醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師潘戰(zhàn)和在腫瘤??漆t(yī)生微信公號刊文介紹,癌癥是一大類疾病,包括很多很多種不同的癌癥,而同一種癌癥病情也各有不同,這么多不同情況混在一起下某種結論,很容易就是錯的或者是不符合客觀事實或者說不科學。

 

生存期超過30年的癌癥患者,一般有這3個特點!潘戰(zhàn)和表示,從總的來分析,得了癌癥的病人要活過30年以上,至少要符合以下幾種情況:

 

1. 年紀不能太大,不超過50歲是一個比較現實的前提

 

為什么這樣說呢?

 

其實很簡單,如果病人已經七十八歲了,其預期壽命通常也是不超過30年,也就是說,即便不得癌癥,也很難再活三十年,總不能因為得了癌癥反而活得更長是吧。當然也不能排除確有少數長壽的可以活到九十歲、一百歲,但這個屬于小概率。

 

不管什么情況,癌癥病人想要活過30年以上,基本的前提是患癌時年齡不能太大,大概可以以五六十歲為界,也就是說,五六十歲以下的人討論能不能再活三十歲比較現實,再活三十年以上就是八九十歲了,已經高壽了。

 

當然對于五六十歲的人來說,可以討論再生存五年,十年,二十年,而三十年似乎不太現實。

 

東華醫(yī)院 圖

 

2. 有治愈可能的癌癥,包括早期癌癥和少數晚期癌癥

 

前面說了,癌癥患者要活過30年以上,基本的前提得是患癌時年紀不能太大。否則的話,不要說不能治愈的癌癥,即便是能夠治愈的早期癌癥,如果病人都已經七八十歲了,那還是不可能生存超過30年。

 

對于年紀相對較輕,比如五十歲以下,如果是屬于有可能治愈的情況,比如早期癌癥,或者少數晚期癌癥(比如某些淋巴瘤,生殖細胞腫瘤等),則當然有可能生存超過30年或更長,比如一個30歲得癌癥而且是很早期的癌癥,通過治療,以后不再復發(fā),治愈了,那當然有可能活到60歲,70歲或更長,但這個不是一定,有的人可能復發(fā),有的人即便復發(fā),可能因為其他疾病或意外而離世。

 

3. 不能治愈的晚期癌癥帶瘤生存超過30年的可能性

 

對于不能治愈的晚期癌癥來說,帶瘤長期生存是最現實的追求目標,也是醫(yī)學努力的方向,就像原發(fā)性高血壓一樣,盡管不能治愈,但通過藥物控制血壓以及生活方式的管理,可以帶病長期生存,不影響預期壽命,那其實就沒有那么可怕了,原發(fā)性高血壓盡管不能治愈,但大家不會談高血壓色變害怕高血壓。

 

不過很多人會掉以輕心,不按時按量用藥,不去管理生活方式,你看看那些得高血壓的人,很多人就是因為沒有重視血壓的控制和管理,而這些死亡本來是完全可以避免的。

 

先不論以后大家能不能做到,就目前來說,盡管有的晚期癌癥已經可以做到帶瘤較長期生存,但總體還遠不夠理想。之所以說較長期生存,只能說某些癌癥晚期病人通過綜合治療和生活方式管理,可以帶瘤生存五年以上,甚至十年以上,十年以上已經可以算是非常非常不錯的,而基本上很少有帶瘤生存二十年多更不要說三十年多的。

 

查出癌癥先別慌,做好這三件事2022年3月美國癌癥協會在《CA:臨床醫(yī)師癌癥雜志》,發(fā)布了第3版《癌癥生存者營養(yǎng)和身體活動指南》,對癌癥患者該怎樣通過飲食和身體活動等可改變的因素,降低死亡風險,延長壽命提供了建議。

 

 

2022年5月,美國臨床腫瘤學會在其旗下期刊《臨床腫瘤學雜志》發(fā)表了《癌癥治療期間的運動、飲食和體重管理:ASCO指南》,對癌癥患者在治療期間的運動、飲食和體重管理提供了指導建議。

 

 

    飲食:營養(yǎng)一定要豐富,少吃燒烤、腌制、油炸食物

 

美國臨床腫瘤學會指南中指出,目前對于生酮飲食、低碳水化合物飲食、低脂飲食、間歇性進食等,是否會改善生活質量、治療副作用及癌癥預后等,指南指出目前還沒有定論,需要更多研究探索。所以,對于癌癥患者而言,營養(yǎng)豐富、營養(yǎng)均衡更為重要。

 

根據2017國家衛(wèi)健委發(fā)布的《惡性腫瘤患者膳食指導》,癌癥患者日常飲食應多樣化,適當多吃富含蛋白質、礦物質和維生素的食物;多吃蔬菜、水果、谷類、薯類、豆類及豆制品等植物性食物,以及魚、禽肉、蛋類等動物性食物;限制精制糖、酒精攝入,以及燒烤(火燒、炭燒),腌制和煎炸的食物。而在2022年3月美國癌癥協會在發(fā)布的第3版《癌癥生存者營養(yǎng)和身體活動指南》中給出癌癥患者飲食建議。

 

在癌癥治療期間,飲食要做到這5點:

 

1. 不要害怕吃新食物,一些以前從未吃過或喜歡過的食物,在治療期間可能味道更香、營養(yǎng)更好;

 

2. 盡可能選擇各種植物性食物,少吃一些動物性食物;

 

3. 每天多吃水果和蔬菜,五顏六色的蔬菜和水果等植物性食物,含有許多天然的、促進健康的物質;

 

4. 限制或盡量少吃腌制或煙熏類的食物;

 

5. 限制或避免吃紅肉和加工肉類。

 

在治療結束后,健康飲食要注意這7點:

 

1. 多吃營養(yǎng)豐富的食物,有助于達到并維持健康的體重;

 

2. 多吃各種蔬菜,包括深綠色、紅色和橙色蔬菜,富含膳食纖維的豆類等;

 

3. 多吃水果,尤其是各種顏色的完整水果,而不是果汁;

 

4. 多吃全谷物,限制或減少精制谷物;

 

5. 少吃紅肉和加工肉類;

 

6. 避免飲用含糖飲料;

 

7. 盡量不吃超加工食品。

 

    運動:適量運動緩解癌癥治療副作用,減少住院時間

 

美國臨床腫瘤學會指南指出,癌癥治療期間定期進行有氧和抗阻運動,有助于緩解癌癥治療的副作用,提升心肺適應性,改善最大攝氧量;降低體脂百分比和脂肪量,改善身體組成成分;提高身體功能和肌肉力量,并減輕疲勞等。

 

對于有些癌癥患者來講,如乳腺癌患者,運動還有助于提高生活質量、減輕焦慮和抑郁等。還有研究發(fā)現,癌癥治療期間進行運動有助于改善睡眠,減少睡眠障礙;提升大腦健康,降低認知功能下降風險。

 

對于肺癌患者來講,在手術前定期進行運動,還有助于減少住院時間、術后肺炎等并發(fā)癥風險。

 

美國癌癥協會發(fā)布的第3版《癌癥生存者營養(yǎng)和身體活動指南》中也給出了4點運動建議,可以參考:1. 多動少坐,每周進行150-300分鐘的中等強度(可以說話,但不能唱歌的狀態(tài))身體活動,如快走、瑜伽、悠閑地騎自行車等;2.或者每周進行75-150分鐘的高強度(不能說話,或感覺氣喘吁吁的狀態(tài))身體活動,如跑步、游泳、打網球等;3. 或者是中等強度和高強度身體活動量的組合;4. 同時,每周至少有2天進行力量訓練或抗阻力運動,如舉重、運動帶、俯臥撐、深蹲等。

 

    體重:一定要控制好體重,肥胖是十多種癌癥的危險因素

 

美國臨床腫瘤學會指南指出,已有多項研究證實肥胖是十多種癌癥的危險因素,不僅會增加癌癥發(fā)病風險,還會增加癌癥死亡風險。

 

但在癌癥患者治療期間,促進體重減輕或避免體重增加的干預措施,是否可以提高生活質量、減少治療副作用和控制癌癥發(fā)展,目前還沒有定論。不過,在乳腺癌和前列腺癌患者中,有研究顯示,減輕體重有助于提高生活質量、降低癌癥復發(fā)風險。

 

美國癌癥協會在第3版《癌癥生存者營養(yǎng)和身體活動指南》中建議,在癌癥治療期間和治療后,要通過飲食和身體活動來保持健康體重,避免超重或肥胖,并維持或增加肌肉。此外,在治療后還應防止體重增加,避免超重或肥胖的發(fā)生,以降低癌癥復發(fā)或出現第二原發(fā)癌風險,提高生存率。

 

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