來源丨健康時(shí)報(bào)（ID：jksb2013）

很多人認(rèn)為癌癥是不治之癥，但臨床上很多患者實(shí)現(xiàn)“帶瘤生存”，甚至有的超過30年。

2022年8月，廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師潘戰(zhàn)和在腫瘤?？漆t(yī)生微信公號(hào)刊文介紹，癌癥是一大類疾病，包括很多很多種不同的癌癥，而同一種癌癥病情也各有不同，這么多不同情況混在一起下某種結(jié)論，很容易就是錯(cuò)的或者是不符合客觀事實(shí)或者說不科學(xué)。

生存期超過30年的癌癥患者，一般有這3個(gè)特點(diǎn)！潘戰(zhàn)和表示，從總的來分析，得了癌癥的病人要活過30年以上，至少要符合以下幾種情況：

1. 年紀(jì)不能太大，不超過50歲是一個(gè)比較現(xiàn)實(shí)的前提

為什么這樣說呢？

其實(shí)很簡單，如果病人已經(jīng)七十八歲了，其預(yù)期壽命通常也是不超過30年，也就是說，即便不得癌癥，也很難再活三十年，總不能因?yàn)榈昧税┌Y反而活得更長是吧。當(dāng)然也不能排除確有少數(shù)長壽的可以活到九十歲、一百歲，但這個(gè)屬于小概率。

不管什么情況，癌癥病人想要活過30年以上，基本的前提是患癌時(shí)年齡不能太大，大概可以以五六十歲為界，也就是說，五六十歲以下的人討論能不能再活三十歲比較現(xiàn)實(shí)，再活三十年以上就是八九十歲了，已經(jīng)高壽了。

當(dāng)然對(duì)于五六十歲的人來說，可以討論再生存五年，十年，二十年，而三十年似乎不太現(xiàn)實(shí)。

2. 有治愈可能的癌癥，包括早期癌癥和少數(shù)晚期癌癥

前面說了，癌癥患者要活過30年以上，基本的前提得是患癌時(shí)年紀(jì)不能太大。否則的話，不要說不能治愈的癌癥，即便是能夠治愈的早期癌癥，如果病人都已經(jīng)七八十歲了，那還是不可能生存超過30年。

對(duì)于年紀(jì)相對(duì)較輕，比如五十歲以下，如果是屬于有可能治愈的情況，比如早期癌癥，或者少數(shù)晚期癌癥（比如某些淋巴瘤，生殖細(xì)胞腫瘤等），則當(dāng)然有可能生存超過30年或更長，比如一個(gè)30歲得癌癥而且是很早期的癌癥，通過治療，以后不再復(fù)發(fā)，治愈了，那當(dāng)然有可能活到60歲，70歲或更長，但這個(gè)不是一定，有的人可能復(fù)發(fā)，有的人即便復(fù)發(fā)，可能因?yàn)槠渌膊』蛞馔舛x世。

3. 不能治愈的晚期癌癥帶瘤生存超過30年的可能性

對(duì)于不能治愈的晚期癌癥來說，帶瘤長期生存是最現(xiàn)實(shí)的追求目標(biāo)，也是醫(yī)學(xué)努力的方向，就像原發(fā)性高血壓一樣，盡管不能治愈，但通過藥物控制血壓以及生活方式的管理，可以帶病長期生存，不影響預(yù)期壽命，那其實(shí)就沒有那么可怕了，原發(fā)性高血壓盡管不能治愈，但大家不會(huì)談高血壓色變害怕高血壓。

不過很多人會(huì)掉以輕心，不按時(shí)按量用藥，不去管理生活方式，你看看那些得高血壓的人，很多人就是因?yàn)闆]有重視血壓的控制和管理，而這些死亡本來是完全可以避免的。

先不論以后大家能不能做到，就目前來說，盡管有的晚期癌癥已經(jīng)可以做到帶瘤較長期生存，但總體還遠(yuǎn)不夠理想。之所以說較長期生存，只能說某些癌癥晚期病人通過綜合治療和生活方式管理，可以帶瘤生存五年以上，甚至十年以上，十年以上已經(jīng)可以算是非常非常不錯(cuò)的，而基本上很少有帶瘤生存二十年多更不要說三十年多的。

查出癌癥先別慌，做好這三件事2022年3月美國癌癥協(xié)會(huì)在《CA：臨床醫(yī)師癌癥雜志》，發(fā)布了第3版《癌癥生存者營養(yǎng)和身體活動(dòng)指南》，對(duì)癌癥患者該怎樣通過飲食和身體活動(dòng)等可改變的因素，降低死亡風(fēng)險(xiǎn)，延長壽命提供了建議。

2022年5月，美國臨床腫瘤學(xué)會(huì)在其旗下期刊《臨床腫瘤學(xué)雜志》發(fā)表了《癌癥治療期間的運(yùn)動(dòng)、飲食和體重管理：ASCO指南》，對(duì)癌癥患者在治療期間的運(yùn)動(dòng)、飲食和體重管理提供了指導(dǎo)建議。

    飲食：營養(yǎng)一定要豐富，少吃燒烤、腌制、油炸食物

美國臨床腫瘤學(xué)會(huì)指南中指出，目前對(duì)于生酮飲食、低碳水化合物飲食、低脂飲食、間歇性進(jìn)食等，是否會(huì)改善生活質(zhì)量、治療副作用及癌癥預(yù)后等，指南指出目前還沒有定論，需要更多研究探索。所以，對(duì)于癌癥患者而言，營養(yǎng)豐富、營養(yǎng)均衡更為重要。

根據(jù)2017國家衛(wèi)健委發(fā)布的《惡性腫瘤患者膳食指導(dǎo)》，癌癥患者日常飲食應(yīng)多樣化，適當(dāng)多吃富含蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素的食物；多吃蔬菜、水果、谷類、薯類、豆類及豆制品等植物性食物，以及魚、禽肉、蛋類等動(dòng)物性食物；限制精制糖、酒精攝入，以及燒烤（火燒、炭燒），腌制和煎炸的食物。而在2022年3月美國癌癥協(xié)會(huì)在發(fā)布的第3版《癌癥生存者營養(yǎng)和身體活動(dòng)指南》中給出癌癥患者飲食建議。

在癌癥治療期間，飲食要做到這5點(diǎn)：

1. 不要害怕吃新食物，一些以前從未吃過或喜歡過的食物，在治療期間可能味道更香、營養(yǎng)更好；

2. 盡可能選擇各種植物性食物，少吃一些動(dòng)物性食物；

3. 每天多吃水果和蔬菜，五顏六色的蔬菜和水果等植物性食物，含有許多天然的、促進(jìn)健康的物質(zhì)；

4. 限制或盡量少吃腌制或煙熏類的食物；

5. 限制或避免吃紅肉和加工肉類。

在治療結(jié)束后，健康飲食要注意這7點(diǎn)：

1. 多吃營養(yǎng)豐富的食物，有助于達(dá)到并維持健康的體重；

2. 多吃各種蔬菜，包括深綠色、紅色和橙色蔬菜，富含膳食纖維的豆類等；

3. 多吃水果，尤其是各種顏色的完整水果，而不是果汁；

4. 多吃全谷物，限制或減少精制谷物；

5. 少吃紅肉和加工肉類；

6. 避免飲用含糖飲料；

7. 盡量不吃超加工食品。

    運(yùn)動(dòng)：適量運(yùn)動(dòng)緩解癌癥治療副作用，減少住院時(shí)間

美國臨床腫瘤學(xué)會(huì)指南指出，癌癥治療期間定期進(jìn)行有氧和抗阻運(yùn)動(dòng)，有助于緩解癌癥治療的副作用，提升心肺適應(yīng)性，改善最大攝氧量；降低體脂百分比和脂肪量，改善身體組成成分；提高身體功能和肌肉力量，并減輕疲勞等。

對(duì)于有些癌癥患者來講，如乳腺癌患者，運(yùn)動(dòng)還有助于提高生活質(zhì)量、減輕焦慮和抑郁等。還有研究發(fā)現(xiàn)，癌癥治療期間進(jìn)行運(yùn)動(dòng)有助于改善睡眠，減少睡眠障礙；提升大腦健康，降低認(rèn)知功能下降風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于肺癌患者來講，在手術(shù)前定期進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，還有助于減少住院時(shí)間、術(shù)后肺炎等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

美國癌癥協(xié)會(huì)發(fā)布的第3版《癌癥生存者營養(yǎng)和身體活動(dòng)指南》中也給出了4點(diǎn)運(yùn)動(dòng)建議，可以參考：1. 多動(dòng)少坐，每周進(jìn)行150-300分鐘的中等強(qiáng)度（可以說話，但不能唱歌的狀態(tài)）身體活動(dòng)，如快走、瑜伽、悠閑地騎自行車等；2.或者每周進(jìn)行75-150分鐘的高強(qiáng)度（不能說話，或感覺氣喘吁吁的狀態(tài)）身體活動(dòng)，如跑步、游泳、打網(wǎng)球等；3. 或者是中等強(qiáng)度和高強(qiáng)度身體活動(dòng)量的組合；4. 同時(shí)，每周至少有2天進(jìn)行力量訓(xùn)練或抗阻力運(yùn)動(dòng)，如舉重、運(yùn)動(dòng)帶、俯臥撐、深蹲等。

    體重：一定要控制好體重，肥胖是十多種癌癥的危險(xiǎn)因素

美國臨床腫瘤學(xué)會(huì)指南指出，已有多項(xiàng)研究證實(shí)肥胖是十多種癌癥的危險(xiǎn)因素，不僅會(huì)增加癌癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)增加癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)。

但在癌癥患者治療期間，促進(jìn)體重減輕或避免體重增加的干預(yù)措施，是否可以提高生活質(zhì)量、減少治療副作用和控制癌癥發(fā)展，目前還沒有定論。不過，在乳腺癌和前列腺癌患者中，有研究顯示，減輕體重有助于提高生活質(zhì)量、降低癌癥復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

美國癌癥協(xié)會(huì)在第3版《癌癥生存者營養(yǎng)和身體活動(dòng)指南》中建議，在癌癥治療期間和治療后，要通過飲食和身體活動(dòng)來保持健康體重，避免超重或肥胖，并維持或增加肌肉。此外，在治療后還應(yīng)防止體重增加，避免超重或肥胖的發(fā)生，以降低癌癥復(fù)發(fā)或出現(xiàn)第二原發(fā)癌風(fēng)險(xiǎn)，提高生存率。

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