《柳葉刀》最新發(fā)布癌癥死亡因素!煙、酒、胖是最“危險(xiǎn)”的
來(lái)源丨生命時(shí)報(bào)
全球范圍內(nèi),癌癥仍是一項(xiàng)重要的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。近日,《柳葉刀》雜志發(fā)表的最新研究提醒,全球近半數(shù)癌癥死亡病例可歸因于可預(yù)防的危險(xiǎn)因素。
“全球疾病負(fù)擔(dān)、傷害和危險(xiǎn)因素研究”將目光聚焦于204個(gè)國(guó)家2010~2019年的癌癥死亡病例,對(duì)23種癌癥、34個(gè)危險(xiǎn)因素分析研究后發(fā)現(xiàn),2010~2019年間,可歸因于危險(xiǎn)因素的癌癥死亡病例增加了20.4%,其中代謝風(fēng)險(xiǎn)增加的百分比最大,因其死亡的病例增加了34.7%,僅2019年就有約445萬(wàn)癌癥死亡病例與這些因素有關(guān),占全球癌癥死亡病例的44.4%。
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤預(yù)防部主任鄭瑩接受“環(huán)球時(shí)報(bào)健康客戶端”采訪時(shí)表示,該研究將重點(diǎn)放在造成癌癥發(fā)生的危險(xiǎn)因素上,存在以上危險(xiǎn)因素的人,本身患癌的幾率就比其他人高,若未及時(shí)發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療,最終死于癌癥的幾率也高,其死亡便歸因于相關(guān)危險(xiǎn)因素。

與全球癌癥死亡病例相關(guān)的危險(xiǎn)因素中,前三位分別為吸煙、飲酒、體重指數(shù)高,其次為不安全性行為、高空腹血糖、環(huán)境污染、石棉(職業(yè)暴露)、飲食缺少谷物、飲食缺少牛奶。但與2010年相比,吸二手煙升至第十位。
以傷殘調(diào)整壽命年(發(fā)病到死亡所損失的健康壽命年)為標(biāo)準(zhǔn),研究人員發(fā)現(xiàn)男女癌癥患者的危險(xiǎn)因素排行有所不同。男性的主要危險(xiǎn)因素為吸煙,其次是飲酒、飲食風(fēng)險(xiǎn)和空氣污染;女性的主要危險(xiǎn)因素首位仍為吸煙(僅為男性的1/4),第二位是不安全性行為,其次是飲食風(fēng)險(xiǎn)、體重指數(shù)高。因危險(xiǎn)因素導(dǎo)致的癌癥死亡中,肺癌第一,占36.9%;其次為男性結(jié)直腸癌、食管癌和胃癌,以及女性宮頸癌、結(jié)直腸癌和乳腺癌。


鄭瑩表示,煙草、酒精均為一類致癌物,肥胖也已被證實(shí)為獨(dú)立的危險(xiǎn)因素,均可增加癌癥的發(fā)病幾率。在全球范圍內(nèi),男性吸煙、飲酒的比例均高于女性,與研究的內(nèi)容相符。
結(jié)直腸癌、食管癌和胃癌多與飲食習(xí)慣相關(guān),比如蔬果少、加工肉類多等;人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染與女性宮頸癌高度相關(guān),但其必須借助性接觸傳播,不安全性行為可增加感染及患癌風(fēng)險(xiǎn);另有研究表明,血糖水平的升高與癌癥的發(fā)生顯著相關(guān)。
鄭瑩強(qiáng)調(diào),如果能戒掉不良生活習(xí)慣,可大大降低日后患癌風(fēng)險(xiǎn),一旦患上癌癥,生存期更大程度與確診時(shí)的癌癥分期、是否規(guī)范治療等相關(guān),再去規(guī)避危險(xiǎn)因素往往起不到太大作用,因此,降低癌癥死亡率,重點(diǎn)仍在于預(yù)防其發(fā)生,比如戒煙戒酒、控制體重。
鄭瑩表示,如果把對(duì)癌癥歸因的認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)化為預(yù)防的話,比如降低吸煙率、飲酒率、肥胖流行程度等一系列危險(xiǎn)因素,可避免全球一半的癌癥發(fā)生。
美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)首席科學(xué)官達(dá)胡特接受“美國(guó)有線電視新聞網(wǎng)”采訪時(shí)表示:“飲酒以及體重指數(shù)大增會(huì)導(dǎo)致可預(yù)防的癌癥死亡病例顯著增多……對(duì)患癌風(fēng)險(xiǎn)更高的人來(lái)說(shuō),癌癥早篩尤其重要?!背嗽琰c(diǎn)脫離危險(xiǎn)因素,有腫瘤家族史、年齡在45歲以上、長(zhǎng)期吸煙或被動(dòng)吸煙,或患有糖尿病的人群,一定要定期體檢,以期早期發(fā)現(xiàn)癌癥,提高生存率。
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