來源丨生命時報

全球范圍內(nèi)，癌癥仍是一項重要的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。近日，《柳葉刀》雜志發(fā)表的最新研究提醒，全球近半數(shù)癌癥死亡病例可歸因于可預防的危險因素。

“全球疾病負擔、傷害和危險因素研究”將目光聚焦于204個國家2010~2019年的癌癥死亡病例，對23種癌癥、34個危險因素分析研究后發(fā)現(xiàn)，2010~2019年間，可歸因于危險因素的癌癥死亡病例增加了20.4%，其中代謝風險增加的百分比最大，因其死亡的病例增加了34.7%，僅2019年就有約445萬癌癥死亡病例與這些因素有關，占全球癌癥死亡病例的44.4%。

復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤預防部主任鄭瑩接受“環(huán)球時報健康客戶端”采訪時表示，該研究將重點放在造成癌癥發(fā)生的危險因素上，存在以上危險因素的人，本身患癌的幾率就比其他人高，若未及時發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療，最終死于癌癥的幾率也高，其死亡便歸因于相關危險因素。

與全球癌癥死亡病例相關的危險因素中，前三位分別為吸煙、飲酒、體重指數(shù)高，其次為不安全性行為、高空腹血糖、環(huán)境污染、石棉（職業(yè)暴露）、飲食缺少谷物、飲食缺少牛奶。但與2010年相比，吸二手煙升至第十位。

以傷殘調(diào)整壽命年（發(fā)病到死亡所損失的健康壽命年）為標準，研究人員發(fā)現(xiàn)男女癌癥患者的危險因素排行有所不同。男性的主要危險因素為吸煙，其次是飲酒、飲食風險和空氣污染；女性的主要危險因素首位仍為吸煙（僅為男性的1/4），第二位是不安全性行為，其次是飲食風險、體重指數(shù)高。因危險因素導致的癌癥死亡中，肺癌第一，占36.9%；其次為男性結直腸癌、食管癌和胃癌，以及女性宮頸癌、結直腸癌和乳腺癌。

鄭瑩表示，煙草、酒精均為一類致癌物，肥胖也已被證實為獨立的危險因素，均可增加癌癥的發(fā)病幾率。在全球范圍內(nèi)，男性吸煙、飲酒的比例均高于女性，與研究的內(nèi)容相符。

結直腸癌、食管癌和胃癌多與飲食習慣相關，比如蔬果少、加工肉類多等；人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染與女性宮頸癌高度相關，但其必須借助性接觸傳播，不安全性行為可增加感染及患癌風險；另有研究表明，血糖水平的升高與癌癥的發(fā)生顯著相關。

鄭瑩強調(diào)，如果能戒掉不良生活習慣，可大大降低日后患癌風險，一旦患上癌癥，生存期更大程度與確診時的癌癥分期、是否規(guī)范治療等相關，再去規(guī)避危險因素往往起不到太大作用，因此，降低癌癥死亡率，重點仍在于預防其發(fā)生，比如戒煙戒酒、控制體重。

鄭瑩表示，如果把對癌癥歸因的認識轉(zhuǎn)化為預防的話，比如降低吸煙率、飲酒率、肥胖流行程度等一系列危險因素，可避免全球一半的癌癥發(fā)生。

美國癌癥協(xié)會首席科學官達胡特接受“美國有線電視新聞網(wǎng)”采訪時表示：“飲酒以及體重指數(shù)大增會導致可預防的癌癥死亡病例顯著增多……對患癌風險更高的人來說，癌癥早篩尤其重要。”除了早點脫離危險因素，有腫瘤家族史、年齡在45歲以上、長期吸煙或被動吸煙，或患有糖尿病的人群，一定要定期體檢，以期早期發(fā)現(xiàn)癌癥，提高生存率。

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