來源丨健康時報（ID：jksb2013）

高血壓、高血脂、糖尿病是不能再常見的慢性病了，但依舊存在不少謠言和誤區(qū)，很多人還在信！今天我們就匯總了15個謠言，千萬別再信了！

    關(guān)于高血壓的5大謠言

1. “平時沒有不舒服，不需要測血壓”

沒有不舒服，也可能存在高血壓，定期測量血壓反而有助了解健康狀況。

北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院心內(nèi)科主治醫(yī)師李彬2021年在人民日報健康號“北中醫(yī)東方醫(yī)院”刊文談到，高血壓的癥狀因人而異。有些患者只要血壓高于正常，就會有頭暈、頭痛等不適癥狀出現(xiàn)；有一小部分患者血壓高于正常，卻沒有任何不適。

2. “發(fā)現(xiàn)高血壓，就得吃一輩子的藥了”

解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心心血管內(nèi)科主任醫(yī)師和渝斌2017年在健康時報刊文表示，對于初發(fā)的一級以下或輕度增高的高血壓患者，可以靠飲食和運動控制血壓。

對于二級三級以上的高血壓患者，單純靠飲食和運動是遠遠不行的，必須要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降壓藥。在非藥物療法的基礎(chǔ)之上再加藥物治療效果才會更好。

非藥物治療措施包括：控制體重；限鹽攝入；戒煙；避免情緒波動；合理運動。

3. “多年高血壓突然下降，是好事，說明恢復(fù)了”

2022年3月“廣東省中醫(yī)院慢病管理平臺”公眾號分享了一個病例，患高血壓11年的張女士（化名）血壓控制得一直不好，但近幾天血壓突然變得正常，她以為痊愈了，開心得不得了，但沒多久就感覺胸悶，到醫(yī)院檢查確診心梗。

醫(yī)生解釋，這是由疾病導(dǎo)致的“血壓正?！?，是因為高血壓造成了明顯的心臟損傷，使心臟沒有“力氣”泵出更多的血液，心輸出量下降造成的低血壓。會造成腦、腎以及心臟本身等重要器官的血液灌注不足，這種情況比高血壓還要危險。

4. “服藥后血壓平穩(wěn)了，可以停藥了”

吉林大學(xué)第二醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師王珺楠2019年在健康時報刊文表示，高血壓患者堅持長期服藥，不可擅自停藥或減藥。高血壓到了三級就需要長期服用降壓藥。

用藥后如果血壓降到正常，并不意味著高血壓被治愈了，而是降壓藥物起了作用。如果此時停藥或減藥，過不了多久血壓就會發(fā)生反跳，血壓就會恢復(fù)甚至超過之前的水平。

此外，在正確規(guī)律地應(yīng)用降壓藥物的同時，也應(yīng)控制體重、適度運動、低鈉低脂飲食、戒煙限酒、穩(wěn)定情緒、保證營養(yǎng)等，既可以提高降血壓效果，又可以最大程度上減少降壓藥的使用劑量。

5. “高血壓要趕緊降，降壓越快越低越好”

河南省鄭州市第七人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師孫俊華2019年在健康時報刊文表示，血壓是逐漸升高的，降壓也要逐漸下降。除了高血壓危象等緊急情況需要緊急降壓外，不建議快速大幅降壓，應(yīng)平穩(wěn)而逐步降壓。否則會引起腦灌注不足等。

對高血壓急癥，24-48小時內(nèi)把血壓緩慢降至160/100毫米汞柱即可，一般不需要靜脈用藥。

    關(guān)于高血脂的5大謠言

1. “降血脂就要少吃肉，或者一點肉都不吃”

高血脂并不是少吃肉這么簡單。中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院心血管科主任徐浩2015年在一場活動上介紹，針對不同類型的高血脂人群，飲食也要做不同的調(diào)整。

第一類是膽固醇和低密度脂蛋白偏高的患者。這類患者除了要少吃肉、少吃油膩的以外，還要注意少吃動物內(nèi)臟以及蛋黃、蟹黃、魚子等膽固醇和飽和脂肪酸含量較高的食物。

第二類是膽固醇不高但甘油三酯偏高的患者。這類患者多見，日常飲食除了注意少吃油膩的以外，還要特別注意控制好主食以及甜食的攝入量。同時，也要注意減肥和控制體重，控制血糖，盡量戒酒。

2. “堅持吃素食，就可以避免高血脂”

中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任陳超剛2016年在健康時報刊文談到，很多人認為常吃素一定能降脂，其實不然。

一般素食中的脂肪含量不高，但如果進食過多，而活動量又少，同樣會導(dǎo)致總能量超過機體需要，最終導(dǎo)致肥胖。而且脂肪含量低，并不表示熱量低，素食中的面條、餅干、米飯等主食，熱量并不低，作為烹調(diào)油的植物油能量也不低。此外，花生、瓜子等堅果類食物，能量也較高。

許多素食者主食吃得較多，炒菜油放得多，經(jīng)常吃堅果、餅干類零食，飲用含糖飲料等飲食習(xí)慣，都可能是肥胖和高血脂的誘發(fā)因素。

3. “膽固醇高不能吃雞蛋黃”

據(jù)洛陽網(wǎng)2022年7月報道，河南洛陽市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科住院醫(yī)師王鴿鴿介紹，雞蛋營養(yǎng)豐富，但常有人擔(dān)心它的膽固醇含量高，其實，每天吃一個雞蛋不會導(dǎo)致膽固醇升高。

對于僅膽固醇偏高的人，還是建議每天吃一個雞蛋。根據(jù)《中國居民膳食營養(yǎng)指南（2022）》，建議吃雞蛋時不要丟棄蛋黃。

4. “高血脂就是甘油三酯高，就是血黏度高、血流緩慢”

北京地壇醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師王清河2016年在健康時報刊文談到，血脂是血中所含脂質(zhì)的總稱，主要包括膽固醇和甘油三酯。引起嚴重危害的主要是膽固醇異常，尤其是LDL-C（低密度脂蛋白）過高。甘油三酯的增加倒是未顯示與冠心病、缺血性心血管病的相對風(fēng)險增加相關(guān)。所以，低密度脂蛋白膽固醇才是目前最重要的血脂檢測指標(biāo)，而非甘油三酯。

5. “血脂高一點，沒事的，不用管”

不少人檢查發(fā)現(xiàn)自己的血脂指標(biāo)只是超出正常范圍一點，覺得沒什么關(guān)系而不吃降脂藥，甚至飲食也不忌口。

中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院醫(yī)療中心主任陳慶瑜介紹，這個想法是不對的。如果合并有高血壓、糖尿病等慢性疾病，即使血脂只偏高一點，甚至在驗單的正常范圍偏高，也需要在醫(yī)生指導(dǎo)下，考慮是否服用降脂藥物。因為，慢性代謝病本身也會對血管內(nèi)皮造成損傷，導(dǎo)致動脈硬化，而血脂輕度增高，則加快加重這種損傷。

如果只是單純性血脂偏高，雖然短期內(nèi)不會造成動脈硬化，但長期偏高，日積月累，最終也可能造成血管的堵塞。

    關(guān)于高血糖的5大謠言

1. “沒有三多一少癥狀，不是糖尿病”

“三多一少”是熟知的糖尿病典型癥狀，即多飲、多食、多尿和體重減輕。然而，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師李延兵2019年在健康時報刊文談到，事實上90%的糖尿病患者早期缺少這些癥狀，而僅表現(xiàn)出疲勞、乏力，或出現(xiàn)視物模糊、傷口久治不愈等非典型癥狀。建議35歲以上人群每年查一次餐后血糖。

尤其是一旦有以下癥狀中的一兩種，需盡快去醫(yī)院抽血檢查：

（1）經(jīng)常疲倦、乏力、虛弱、頭暈者；

（2）皮膚干燥瘙癢，用止癢藥無明顯好轉(zhuǎn)者，

（3）尤其是女性外陰瘙癢經(jīng)抗炎、抗真菌治療無效者；

（4）皮膚易患化膿性囊腫、癰、癤、瘡等且不易治愈

（5）以及久治不愈的傷口感染或手術(shù)傷口不易愈合者；

（6）皮膚感覺異常者，四肢麻木、感覺遲鈍，

（7）有蟻爬感、套狀感覺異常，燒灼痛、針刺痛等；

（8）近期視力迅速下降或有霧狀感，白內(nèi)障進展迅速者；

（9）不明原因的肢端潰爛、壞疽者；

（10）經(jīng)常有心慌、手抖、出冷汗等低血糖反應(yīng)者或常有空腹感。

2. “糖尿病肯定是吃糖多，少吃甜食就能不得糖尿病”

鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院內(nèi)分泌科主任康志強2019年在健康時報刊文談到，糖尿病的“糖”并非指的是甜食中含的“糖”。即使平時少吃甜食或者不吃甜食，但長期進食一些主食，如米飯、面條、饅頭等淀粉類食物，甚至吃多了含糖分高的水果，都有可能發(fā)生血糖異常升高，甚至誘發(fā)糖尿病。

糖尿病病因眾多且復(fù)雜，血糖不僅會受到遺傳因素和環(huán)境因素的影響，還會受平時飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣、情緒波動及其他疾病干擾。

3. “需要打胰島素就意味著到病重了”

河南鄭州市第三人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任劉龍誕2018年在健康時報刊文談到，胰島素并不是“老”病人的專利，也并不一定需要終身使用，一定要根據(jù)病情，該用則用，不要錯過胰島素使用的最佳時機。

4. “得了糖尿病要盡量少吃、不吃主食”

北京天壇醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師方紅娟2019年在健康時報刊文談到，糖友如果不吃主食，胰島就會處于“停工”狀態(tài)，會影響胰島的正常功能，如果又突然吃主食，就會導(dǎo)致胰島素分泌過剩，過剩的胰島素并沒有發(fā)揮作用，然后會產(chǎn)生胰島素抵抗，血糖就會出現(xiàn)波動。

還有些糖友為了控制餐后血糖，每天只吃很少的主食，甚至有的患者不吃主食，久而久之，就會導(dǎo)致糖的供應(yīng)不足，只能靠分解脂肪來提供能量，就會引起血中酮體升高，最終可導(dǎo)致酮癥酸中毒。

糖友應(yīng)考慮粗細搭配，比如一份粗糧搭配兩至三份細糧，可以在某一頓飯按照這個比例吃，也可以三頓飯中一頓粗糧一頓細糧交替著吃。

5. “吃好降糖藥就行，不改生活習(xí)慣也能降血糖”

純依賴藥物治療糖尿病，是一種片面的做法。一般癥狀較輕的糖友，通過飲食、運動就可控制病情。只有飲食、運動治療不能有效降糖時，才考慮藥物治療。但在藥物治療的同時，仍需繼續(xù)堅持飲食調(diào)理和適當(dāng)運動。單純依賴藥物是不可能達到良好控制目標(biāo)的。

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