全民健康課 | 腦卒中可防、可控,一起守護(hù)身體的“司令部”
來源丨人衛(wèi)健康(ID:renweijiankang)
心腦血管疾病及惡性腫瘤是導(dǎo)致人類死亡的“致命殺手”,其中腦血管疾病的主要臨床類型是腦卒中,由于發(fā)病急、病情變化迅速,很像風(fēng)的善行數(shù)變,所以中醫(yī)將其稱為“中風(fēng)”。那么腦卒中到底是怎么回事呢?
很多人會(huì)覺得腦卒中應(yīng)該是老年人才會(huì)得的病,中年人還需要注意嗎?
在我們的大腦中,有兩個(gè)比較重要的部分,一個(gè)是腦組織,包括神經(jīng)細(xì)胞、膠質(zhì)細(xì)胞,另一個(gè)是血管。如果血管堵住了,就會(huì)發(fā)生腦梗死;如果血管破裂了,就會(huì)發(fā)生腦出血。實(shí)際上,腦卒中主要包含了兩種疾病,即腦梗死和腦出血。在腦出血中有一種類型叫蛛網(wǎng)膜下腔出血,往往由腦動(dòng)脈瘤破裂引起。
過去一直認(rèn)為腦卒中是“老人病”,很長一段時(shí)間人們要到60~70歲才發(fā)病,但近十來年,腦卒中的發(fā)病呈現(xiàn)出年輕化趨勢,越來越多的中年人發(fā)生腦卒中,這種現(xiàn)象引起了大家的廣泛關(guān)注。
為什么中年人也會(huì)發(fā)生腦卒中呢?可能是現(xiàn)在生活節(jié)奏快,很多中年人甚至是年輕人都有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,同時(shí)還有諸如吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣,這些因素導(dǎo)致中年人發(fā)生了腦卒中。
不僅是中年人,即便是年輕人,隨著年齡的增長,腦卒中的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也逐漸增加,所以腦卒中不是“老人病”,年輕人也要重視腦卒中,應(yīng)該對其進(jìn)行積極預(yù)防。
腦卒中到底有哪些癥狀呢?
腦卒中又被大眾稱為“中風(fēng)”,所謂“中風(fēng)”,就說明它來得很快,癥狀通常包括面部麻木、口角歪斜、言語不清、一側(cè)上肢無力、一過性眩暈、劇烈頭痛、步態(tài)不穩(wěn),這些都是腦卒中的先兆,一定要引起高度重視。
如果突然出現(xiàn)單眼或雙眼失明、一側(cè)上肢無力,或者顏面麻木,或者是劇烈頭痛伴有或不伴有抽搐、嘔吐,尤其是存在腦卒中危險(xiǎn)因素(高血壓、糖尿病、高血脂等)的情況下,則提示腦卒中的可能性。
出現(xiàn)以上癥狀,休息一下就好了,是不是無需特別在意?
確實(shí)存在這種情況,這可能是大家對于腦卒中的基本認(rèn)識不足導(dǎo)致的。對于腦卒中,和大家分享以下四個(gè)基本認(rèn)識。
第一,腦卒中的病情很重,嚴(yán)重危害患者的生命健康。
第二,腦卒中發(fā)病很急。
第三,腦卒中會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,甚至影響整個(gè)家庭的生活質(zhì)量。
第四,腦卒中的發(fā)病逐漸年輕化,很多人在45歲左右就發(fā)病了。
人到中年,一旦自己或者家人出現(xiàn)了上述癥狀,一定不要掉以輕心,應(yīng)該馬上到醫(yī)院就診。
實(shí)際上,腦卒中可防、可控。舉個(gè)簡單的例子,咱們大腦中的血管就如同家里的水管,水管通常不會(huì)突然被堵住,往往是慢慢生銹,生銹到一定程度才會(huì)被堵住,這個(gè)過程是可以逆轉(zhuǎn)的,我們可以通過日常的養(yǎng)護(hù)讓水管不生銹或者少生銹。
血管也是同樣的道理,在日常生活中養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,按時(shí)進(jìn)行健康體檢,必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,就可以盡可能保持血管通暢,降低腦卒中的可能性。
在早期,腦卒中是有可能治療的,對嗎?
腦卒中的治療其實(shí)是一個(gè)和時(shí)間賽跑的過程。如腦梗死,只有在嚴(yán)格的時(shí)間窗內(nèi)才可以進(jìn)行溶栓治療,這樣嚴(yán)格的要求是為了在有效開通血管的同時(shí)保證患者的生命安全性。腦梗死的溶栓時(shí)間窗一般不超過4.5小時(shí)。所以對于腦卒中,早期發(fā)現(xiàn)、早期治療真的非常重要。
早期發(fā)現(xiàn)腦卒中,能否通過藥物進(jìn)行治療呢?
腦卒中的預(yù)防主要是針對一些危險(xiǎn)因素,如高血壓、糖尿病、吸煙以及心理和情緒問題,當(dāng)然也包括不良生活習(xí)慣。如果既往存在高血壓、糖尿病,就要對這些基礎(chǔ)疾病進(jìn)行積極有效的控制。
針對腦卒中的治療,在近十年取得了較大的進(jìn)步。如腦梗死,腦梗死就如同是家里的水管堵住了,要讓水管恢復(fù)通暢,自然需要疏通。在腦梗死的治療中也是一樣,需要將堵塞血管的栓子溶解,但是溶栓治療要在4.5小時(shí)以內(nèi)完成。
為什么強(qiáng)調(diào)要在4.5小時(shí)以內(nèi)呢?大家可以想象一下,水管已經(jīng)腐爛了,如果疏通不慎就會(huì)讓水管徹底損壞。腦血管也一樣,如果超過4.5小時(shí)再溶栓,很可能導(dǎo)致腦出血。對于腦梗死,溶栓治療是最有效的,很多患者經(jīng)過及時(shí)的溶栓治療可以完全恢復(fù)正常。對于腦卒中來說,早一分鐘救治,就有可能挽救生命,減少致殘的可能性,所以出現(xiàn)癥狀一定不要拖延,要及時(shí)就醫(yī)。
如果沒有把握住“黃金時(shí)間”,那么應(yīng)該如何治療呢?
如果腦梗死患者錯(cuò)過了4.5小時(shí)的溶栓時(shí)間窗,醫(yī)生會(huì)采用常規(guī)治療來控制病情,包括控制血壓、控制腦水腫,以及后續(xù)的神經(jīng)康復(fù)治療、高壓氧治療等。這些治療方法都沒有溶栓治療效果好。此外,腦梗死之后還要預(yù)防再梗死,此時(shí)可以給予患者藥物治療。
對于腦卒中的治療,時(shí)間就是生命,時(shí)間就是大腦,必須要快。一旦發(fā)生腦卒中,應(yīng)該盡快將患者送至附近的醫(yī)院,現(xiàn)在大部分三甲醫(yī)院可以進(jìn)行溶栓治療。腦出血發(fā)生后會(huì)很快形成腦水腫,導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,危及生命。
所以不管是腦梗死還是腦出血,救治的關(guān)鍵都是一個(gè)字——快!
在日常生活中,有沒有預(yù)防腦卒中的建議呢?
對于日常生活方式的建議,其實(shí)屬于腦卒中的一級預(yù)防,以下內(nèi)容很重要:
首先,生活一定要有規(guī)律,早晨準(zhǔn)點(diǎn)兒起床,晚上按時(shí)睡覺,不要熬夜;
其次,要合理進(jìn)餐,多吃蔬菜水果,對于肉類要適量吃,對于動(dòng)物內(nèi)臟要少吃,盡量避免高鹽飲食;
再次,要進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑、游泳等,將體重控制在合理范圍內(nèi);最后,要保持情緒的穩(wěn)定。
有些人本身已經(jīng)存在基礎(chǔ)疾病,這時(shí)要積極治療,將血壓、血脂和血糖控制在合理范圍內(nèi)。
如果家里的親人或者身邊的朋友突發(fā)腦卒中,我們在第一時(shí)間應(yīng)該怎么做?
首先應(yīng)該確認(rèn)他的呼吸是否受到影響,如果口中有嘔吐物應(yīng)及時(shí)清理干凈,以免增加窒息的風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)可以讓患者仰臥,頭偏向一側(cè),之后快速撥打120急救電話。在等待醫(yī)務(wù)人員到來之前,要隨時(shí)關(guān)注患者的呼吸情況,此時(shí)切記要沉著冷靜,不要隨意給患者喂水、喂藥。
健康知識“劃重點(diǎn)”
在等待醫(yī)務(wù)人員到達(dá)之前,家屬/朋友應(yīng)該做以下幾件事情。
1. 如果條件允許,可以測量患者的血壓、血糖并及時(shí)反饋給醫(yī)務(wù)人員。
2. 收集患者平時(shí)常用的藥物以及就診卡等。
3. 梳理一下患者的既往病史、藥物過敏史等信息,及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員,收集患者近期的檢查單等資料,可以一并交給醫(yī)務(wù)人員供其參考。
腦卒中總是讓人猝不及防,后期遺留的問題會(huì)給患者和家人帶來巨大的影響。我們只有充分了解腦卒中,在日常生活的方方面面進(jìn)行預(yù)防,才可能避免疾病的發(fā)生,享受生活的快樂。
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