來(lái)源丨健康時(shí)報(bào)（ID：jksb2013）

有些病“不痛不癢”，但一定要當(dāng)回事。有些病并非越痛越危險(xiǎn)，反而是不痛不癢的，容易被忽視。

    不痛不癢的腫塊

1、不痛的乳腺包塊：排查乳腺癌

北京協(xié)和醫(yī)院乳腺外科主任醫(yī)師孫強(qiáng)2017年接受健康時(shí)報(bào)采訪時(shí)表示，無(wú)痛性包塊是乳腺癌的早期癥狀之一，但是人們覺(jué)得它不疼，就容易忽視。自檢發(fā)現(xiàn)乳房?jī)?nèi)有硬硬的、但不疼痛的包塊，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院排查。 

解放軍第三〇五醫(yī)院乳腺外科副主任醫(yī)師秦洪真2011年接受健康時(shí)報(bào)采訪時(shí)表示，如果乳房腫塊摸上去像個(gè)小石頭，滑動(dòng)不好并且觸摸腫塊也沒(méi)有疼痛感，應(yīng)警惕乳腺癌的可能；如果是乳房脹痛，腫塊摸上去很光滑，易移動(dòng)，則可能是乳腺增生。

排查的方法是到醫(yī)院進(jìn)行B超、鉬鈀等檢查。 

2、不痛的頸部腫塊：排查甲狀腺癌

上海長(zhǎng)征醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師廖建春2012年在健康時(shí)報(bào)刊文表示，常有些人在發(fā)現(xiàn)頸部腫塊后，因不痛不癢而忽略了，造成診斷治療的延誤。

如果腫塊位于頸中線下部，可用手觸摸腫塊并做吞咽動(dòng)作，如腫塊可隨喉頭上下活動(dòng)，說(shuō)明腫塊來(lái)源于甲狀腺的可能性較大。

頸部腫塊有三個(gè)“7”的規(guī)律，即發(fā)病時(shí)間在7天以?xún)?nèi)的多為炎癥，發(fā)病在7周～7個(gè)月的多為腫瘤，發(fā)病7年以上的多為先天性畸形。

40歲以上者腫瘤的可能性較高。一旦發(fā)現(xiàn)頸部有腫塊，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做詳細(xì)檢查。

3、不痛的淋巴結(jié)腫大：排查淋巴瘤

天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師張會(huì)來(lái)2018年在健康時(shí)報(bào)刊文表示，淋巴瘤最典型的表現(xiàn)是淋巴結(jié)無(wú)痛性腫大，患者在發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大前或者同時(shí)，可能出現(xiàn)類(lèi)似感冒發(fā)熱、盜汗以及消瘦等癥狀，大多數(shù)患者伴有長(zhǎng)期不規(guī)則發(fā)熱。

由于淋巴瘤可發(fā)生在全身各個(gè)部位。因此，一旦發(fā)生早期疑似癥狀，切不可盲目投醫(yī)，應(yīng)盡快到專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷與篩查。 

山西省腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸肛門(mén)外科副主任醫(yī)師白文啟2013年在健康時(shí)報(bào)刊文表示，受累淋巴結(jié)以頸部為最多，其次是腋下、腹股溝。 

    不痛不癢的出血

1、不痛的鼻涕帶血：排查鼻咽癌

山西省腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸肛門(mén)外科副主任醫(yī)師白文啟表示，中壯年男性如果出現(xiàn)鼻涕帶血、鼻塞、耳鳴或聽(tīng)力下降、頭痛、頸部淋巴結(jié)腫大，以上五種表現(xiàn)中的任意一種癥狀，最好及時(shí)到醫(yī)院耳鼻喉科或腫瘤科就診，以排除患鼻咽癌的可能。

因?yàn)楸茄拾┰谀行灾袎涯曛邪l(fā)病率較高，特別是在我國(guó)南方地區(qū)多見(jiàn)，因?yàn)榘Y狀不典型，也不痛，早期發(fā)現(xiàn)困難。

鼻咽鏡檢查是發(fā)現(xiàn)腫瘤有效、可靠的方法，活檢切片可以確診。 

2、不痛的尿血：排查膀胱癌

重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院泌尿腫瘤科主任醫(yī)師劉南2017年在健康時(shí)報(bào)刊文表示，膀胱癌癥狀主要為無(wú)痛性全程肉眼血尿，只要人們有健康意識(shí)，很容易早發(fā)現(xiàn)。這是膀胱腫瘤和上尿路腫瘤的一個(gè)標(biāo)志性癥狀。

出現(xiàn)血尿原因很多，如尿路感染，但這種有尿頻、尿急、尿痛的癥狀。而膀胱癌出現(xiàn)的血尿卻不痛。 

江蘇省人民醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師呂強(qiáng)2015年在健康時(shí)報(bào)刊文表示，有的患者一次血尿后可能相隔2～3個(gè)月，此時(shí)千萬(wàn)不要被“血尿好了”的假象蒙蔽。

40歲以上的人群，有條件者每年可進(jìn)行一次泌尿系統(tǒng)影像檢查如B超檢查，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

3、不痛的便血：排查結(jié)直腸癌

解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心腫瘤內(nèi)科病區(qū)主任醫(yī)師徐建明2011年在健康時(shí)報(bào)刊文表示， 引起便血的原因多見(jiàn)于痔瘡、肛裂、結(jié)直腸癌，但如果是無(wú)痛便血很可能是結(jié)直腸癌。

普通的痔瘡、肛裂，在大便便血時(shí)會(huì)伴有疼痛，且便血在大便剛開(kāi)始時(shí)出現(xiàn)。

因此，出現(xiàn)便血且沒(méi)有疼痛感，便血的顏色較深、血液混在大便中，要警惕結(jié)直腸癌，最好到醫(yī)院進(jìn)行腸鏡、肛門(mén)指診、便潛血檢測(cè)等。 

    其他不痛不癢的信號(hào)

1、不痛的膽結(jié)石：排查膽囊癌

江蘇省南京市第二醫(yī)院外科主任醫(yī)師丁海2015年在健康時(shí)報(bào)刊文表示，醫(yī)院每年都能收治到因無(wú)癥狀性膽囊結(jié)石導(dǎo)致意外性膽囊癌的患者，而很大一部分患者由于腫瘤侵犯周?chē)K器無(wú)法進(jìn)行根治。

其實(shí)，沒(méi)有疼痛癥狀的膽囊結(jié)石發(fā)展更為隱匿，一旦惡變?yōu)槟懩野?，生存期一般較短。

丁海提醒，有膽石癥的患者要定期進(jìn)行B超檢查。若膽囊結(jié)石大于2厘米以上、膽囊收縮功能不好、膽囊壁增厚或萎縮等均需盡早咨詢(xún)醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療。 

2、不痛的腎結(jié)石：當(dāng)心腎功能喪失

上海市中醫(yī)醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師楚晨龍2019年在健康時(shí)報(bào)刊文表示，不痛的腎結(jié)石可能因沒(méi)及時(shí)被發(fā)現(xiàn)，引起極為嚴(yán)重的惡果。

結(jié)石作為異物長(zhǎng)期存在于腎臟中，不僅會(huì)引起感染，摩擦腎黏膜引起血尿，還可能引起泌尿系統(tǒng)梗阻，導(dǎo)致腎積水，甚至使腎功能完全喪失。

臨床證實(shí)，結(jié)石長(zhǎng)期慢性刺激有并發(fā)腎盂腫瘤的可能。當(dāng)腎結(jié)石不再疼痛，反而更可怕。 

如證實(shí)腎結(jié)石發(fā)生，一定要定期復(fù)檢及治療。

3、不痛的老胃?。号挪槲赴?/strong>

湖北省武漢市中心醫(yī)院腫瘤科醫(yī)師任麗2013年在健康時(shí)報(bào)刊文表示，老胃病不痛了，不一定是好事。對(duì)于“不痛”的胃病，尤其要高度警惕，因?yàn)檫@時(shí)病變處可能已經(jīng)出血或癌變，神經(jīng)受損，痛覺(jué)減弱。

原本有胃病、經(jīng)常胃痛的人，如果在沒(méi)有經(jīng)過(guò)任何規(guī)范和長(zhǎng)期治療的情況下，胃痛突然間“消失”，千萬(wàn)別慶幸，應(yīng)盡早到醫(yī)院進(jìn)行檢查，排除消化道出血或胃癌。

同時(shí)也提醒胃病患者一定要加以重視，在早期就要規(guī)范治療、規(guī)律飲食、定期復(fù)查。 

4、不痛的聲音嘶?。号挪楹戆?/strong>

陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科原主任李紅2013年在健康時(shí)報(bào)刊文表示，需要特別留意不痛不癢的聲音嘶啞。聲音嘶啞是喉聲帶癌的最早期信號(hào)，因?yàn)楹戆├奂奥晭В词贵w積再小，也會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞。

感冒、炎癥所致的聲嘶隨著炎癥消退會(huì)很快好轉(zhuǎn)，而喉癌引起的聲嘶癥狀卻會(huì)呈漸進(jìn)性加重，且逐漸發(fā)展為聲音變粗、變啞，直至完全失音。

喉癌越早發(fā)現(xiàn)，手術(shù)中就能盡可能多地保留喉部正常組織，對(duì)術(shù)后發(fā)音、呼吸和吞咽功能影響比較小。 

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