來源丨科普中國(guó)（ID：Science_China）
作者丨楊超

一到露腿的季節(jié)，就有好多人被同一個(gè)問題困擾——“蚯蚓腿”。

“蚯蚓腿”，也就是靜脈曲張。通常會(huì)讓你的腿血管暴起，像彎彎曲曲的蚯蚓一樣。

有些人覺得，靜脈曲張就只是影響美觀，也不痛不癢，不用在意。

但必須要提醒大家的是，靜脈曲張不會(huì)自愈，不及時(shí)就醫(yī)的話，會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，甚至導(dǎo)致死亡。

    靜脈曲張竟有可能致命？

下肢靜脈曲張，也就是俗稱的“蚯蚓腿”，是指大腿內(nèi)側(cè)的淺表靜脈由于血液回流障礙，出現(xiàn)伸長(zhǎng)、擴(kuò)張和蜿蜒屈曲的狀況。

早期沒有任何癥狀，只是腿部靜脈隆起、擴(kuò)張、彎曲或團(tuán)塊迂曲，呈“蚯蚓”狀。

但如果不加以干預(yù)和治療，隨著靜脈血液回流障礙和淤血情況的加重——

輕者會(huì)造成踝部、足背、小腿水腫，導(dǎo)致淤積性皮炎、血栓性靜脈炎等，引起疼痛、行走不便甚至經(jīng)久不愈的潰瘍。 重者還會(huì)出現(xiàn)靜脈血栓，血栓脫落可能會(huì)導(dǎo)致肺栓塞，有致命風(fēng)險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)下肢動(dòng)脈閉塞或者下肢局部缺血壞死的情況，甚至可能需要截肢。

不僅如此，蚯蚓腿還可能是原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全、下肢深靜脈血栓形成后綜合征、動(dòng)-靜脈瘺等疾病，可通過臨床查體和影像學(xué)檢查來鑒別。

    哪些人最危險(xiǎn)？

① 習(xí)慣長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)的人群

長(zhǎng)期站立、久坐少動(dòng)、久臥都會(huì)引起靜脈回流減慢，導(dǎo)致靜脈血液淤滯，如教師、司機(jī)、醫(yī)務(wù)人員、理發(fā)師、服務(wù)員、電腦前的上班族等都屬于高發(fā)人群。

② 老年人

老年人的血管彈性降低，血管壁張力下降，靜脈瓣膜功能不全，很容易引發(fā)靜脈曲張。

③ 孕婦

孕婦的子宮在妊娠期增大，會(huì)壓迫髂靜脈，長(zhǎng)時(shí)間站立會(huì)影響下肢血液回流，從而引發(fā)靜脈曲張。

④ 下肢深靜脈血栓患者

這些人群的深靜脈血液回流受阻，淺靜脈代償性擴(kuò)張，也容易導(dǎo)致靜脈曲張。

⑤ 小腿靜脈受傷的人群及有靜脈曲張家族史的人群

⑥ 肥胖的人群

超重可能會(huì)造成腿部靜脈回流不暢，使靜脈擴(kuò)張加重，從而導(dǎo)致靜脈曲張。

靜脈曲張不僅威脅健康，而且影響美觀，及早發(fā)現(xiàn)“蚯蚓腿”是關(guān)鍵。

    如何及早發(fā)現(xiàn)“蚯蚓腿”？

注意檢查小腿是否有以下癥狀：

① 是否有麻、累、腫脹的狀況

早期常表現(xiàn)為小腿發(fā)脹，早晨起床時(shí)較輕，晚上加重，睡覺時(shí)可將腿墊高約15厘米。

② 是否出現(xiàn)紅血絲、網(wǎng)狀靜脈或蜘蛛樣網(wǎng)狀靜脈

早期可表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色的細(xì)絲，還有可能出現(xiàn)呈藍(lán)紫色的網(wǎng)狀靜脈和蜘蛛樣網(wǎng)狀靜脈曲張。這種情況下，大部分人沒有疼痛感。

如果出現(xiàn)以上癥狀，就請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診，越早治療效果越好，損傷也越小。

    如何預(yù)防靜脈曲張？

① 避免長(zhǎng)時(shí)間站立

如果連續(xù)上課或者站立工作，在課間休息或工作間隙勤抬高并伸直雙腿，或者坐下來休息一會(huì)兒，以減少靜脈血液積聚。

② 避免久坐

需要久坐的人要注意，坐著時(shí)雙腿要平行，避免蹺二郎腿，每隔1小時(shí)起身活動(dòng)一下。中午或晚上休息時(shí)抬高小腿，可以促進(jìn)下肢靜脈血液的回流。

③ 每天進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)

如游泳、騎自行車、瑜伽等，可強(qiáng)化小腿肌肉，促進(jìn)下肢血液循環(huán)。

④ 保持良好的生活習(xí)慣

戒煙、戒酒，均衡飲食，葷素搭配，多吃新鮮蔬菜和水果。

⑤ 保持正常的體重

以免因超重使腿部靜脈負(fù)擔(dān)增加，血液回流不暢。

⑥ 著裝

日常生活中盡量穿寬松舒適的衣服，太緊的褲子、襪子可能會(huì)影響下肢血液回流。

⑦ 穿戴醫(yī)用彈力襪

在醫(yī)生的指導(dǎo)下，去正規(guī)醫(yī)療器械店選擇適合自己的醫(yī)用彈力襪，早期使用可以促進(jìn)血液回流，減緩疾病進(jìn)程。

已經(jīng)出現(xiàn)下肢靜脈曲張的話，治療可以選擇以下方式。

① 壓迫治療

穿彈力襪或者用彈力繃帶外部加壓，適用于早期患者，可以延緩病情進(jìn)展，但并不能根治。

② 藥物治療

暫時(shí)不想接受手術(shù)治療、有活動(dòng)性潰瘍或者合并癥狀明顯的深靜脈功能不全的患者可考慮用藥控制，減輕癥狀。

③ 手術(shù)治療

可以去除曲張的靜脈，消除癥狀，但術(shù)后存在一定的復(fù)發(fā)可能。

如果患有下肢靜脈曲張，不要不當(dāng)回事，為了美觀和健康，及早就醫(yī)吧。

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