來(lái)源丨科普中國(guó)（ID：Science_China）
作者丨汪小歡

說(shuō)到癌癥，除了恐懼之外，更多的人多是無(wú)奈。

因?yàn)楝F(xiàn)在越來(lái)越多的人，體檢明明很正常，但一發(fā)現(xiàn)癌癥就已經(jīng)是晚期了。

甚至短則幾個(gè)月就被查出癌癥晚期，這是誰(shuí)都不愿意看到的結(jié)果。

而這些情況還時(shí)有發(fā)生，近幾年，還趨于年輕化。

為什么有些病檢查一發(fā)現(xiàn)就是晚期？我們到底忽視了哪一環(huán)？大家一起來(lái)解鎖真相……

    為什么體檢正常還會(huì)患癌？

這也是很多人都會(huì)有的困惑，為什么體檢一直正常卻會(huì)突然得癌呢？體檢到底有用嗎？

其實(shí)，主要問(wèn)題在于針對(duì)不同的病癥，你是否做對(duì)了檢查。

體檢，會(huì)分為普通體檢和針對(duì)性的體檢（比如癌癥篩查等）等。

我們一般做的普通體檢，是對(duì)身體的一般健康狀態(tài)或慢性病等進(jìn)行的篩查，主要用來(lái)防范心血管疾病、糖尿病等慢性病和基礎(chǔ)疾病。

主要的體檢項(xiàng)目包括，血壓、血脂、血糖、肝腎功、B超、X線（胸片）等檢查。

但重點(diǎn)不在于防癌，所以，普通體檢很難發(fā)現(xiàn)早期癌癥癥狀。

而對(duì)癌癥篩查比較專業(yè)的針對(duì)性體檢項(xiàng)目，一般價(jià)格比較高，我們很少做。

所以往往有很多癌癥一查出來(lái)就是晚期了，并不是體檢無(wú)用，而是沒(méi)有進(jìn)行針對(duì)性的檢查項(xiàng)目制定。

    有了腫瘤標(biāo)志物就一定會(huì)患癌？

通常情況下，很多人認(rèn)為，如果檢查結(jié)果都正常，身體就沒(méi)什么問(wèn)題。

對(duì)于一部分人來(lái)說(shuō)，腫瘤標(biāo)志物能夠提示體內(nèi)是否可能有癌癥。

但是，腫瘤標(biāo)志物篩查只是一個(gè)一般性的檢查指標(biāo)，在通常情況下 70% - 80%（依據(jù)指標(biāo)不同，范圍會(huì)有所差異）的腫瘤患者會(huì)伴有一個(gè)或多個(gè)腫瘤標(biāo)志物的指標(biāo)異常。

那有腫瘤標(biāo)志物就一定會(huì)患癌癥嗎？

也不是，指標(biāo)異常也不一定會(huì)患癌，即使指標(biāo)正常也有可能會(huì)患癌。

特別是有一些人一定要重視癌癥篩查，那么，哪些人群重點(diǎn)關(guān)注哪些檢查項(xiàng)目呢？

    不同的癌癥都有哪些檢查項(xiàng)目？

通常來(lái)說(shuō)，常見的癌癥篩查項(xiàng)目包括血化驗(yàn)、B超、CT、核磁以及各種鏡檢（胃鏡、腸鏡）等。

1）大腸癌

建議篩查的高危人群：

年齡大于 40 周歲且有兩周肛腸癥狀；有大腸癌家族史或家族性腺瘤性息肉等；查出過(guò)大腸腺瘤、潰瘍性結(jié)腸炎；大腸癌術(shù)后人群；年齡大于 45 周歲人群。

篩查手段推薦：直腸指診、大便隱血、腸鏡。

2）肺癌

建議篩查的高危人群：

年齡大于 40 周歲，且有以下至少一項(xiàng)——

長(zhǎng)年吸煙或經(jīng)常接觸二手煙；有惡性腫瘤或肺癌家族史；有慢性阻塞性或纖維化肺病；有其他職業(yè)暴露史（石棉等）。

篩查手段推薦：多層螺旋 CT（32 層以上）；有疑似的結(jié)節(jié)患者一定要定期復(fù)查。

3）肝癌

建議篩查的高危人群：

有乙肝、丙肝、肝癌家族史；發(fā)生過(guò)藥物性肝損、肝硬化的患者。

篩查手段推薦：聯(lián)合甲胎蛋白（ AFP ）和肝臟 B 超進(jìn)行檢查。對(duì)疑似病例可進(jìn)一步做 CT 或者核磁檢查。

4）胃癌

建議篩查的高危人群：

年齡大于 60 周歲；中度以上萎縮性胃炎、慢性胃潰瘍等；惡性貧血者；有家族胃癌史；幽螺桿菌長(zhǎng)期感染；胃息肉；長(zhǎng)期腹痛反酸。

篩查手段推薦：最可靠的方法就是胃鏡。

5）甲狀腺癌

建議篩查的高危人群：

頭部進(jìn)行或接觸過(guò)放療的；有相關(guān)惡性甲狀腺癌家族史；結(jié)節(jié)大于 1 厘米，且增長(zhǎng)迅速或伴有咽部癥狀、淋巴結(jié)腫大；降鈣素指標(biāo)較高的。

篩查手段推薦：頸部超聲，至少每年一次。新發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的，首次復(fù)查應(yīng)在 3 個(gè)月或半年后。

6）食管癌

建議篩查的高危人群：

食管癌高發(fā)地區(qū)；惡心、嘔吐等長(zhǎng)期上消化道癥狀。

篩查手段推薦：食管鏡，每年一次。對(duì)于提示有中度異常增生的，建議每半年一次。

7）乳腺癌

建議篩查的高危人群：

未生育或首次生育時(shí)年齡大于 35 歲；初潮年齡小于 12 歲或行經(jīng)年齡大于 42 年婦女；乳腺癌或卵巢癌家族史（50 歲之前）；活檢是非典型增生；有過(guò)胸部位置放療治療史。

篩查手段推薦： 30 歲后，每年進(jìn)行乳腺 B 超檢查。40 歲后，每 1-2 年一次 X 線檢查，如有疑問(wèn)應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行乳腺鉬靶或核磁篩查。

    如何預(yù)防癌癥？

1）堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)

合理安排運(yùn)動(dòng)方式及運(yùn)動(dòng)量，可減少癌癥發(fā)生；

2）健康膳食

增加粗纖維食物、水果蔬菜的攝入，避免高脂高蛋白飲食、食用發(fā)霉食物及（少食）腌制食物；

3）戒煙戒酒

盡量少接觸煙酒，避免對(duì)呼吸和消化系統(tǒng)的刺激；

4）及早發(fā)現(xiàn)

如有早期癥狀盡早治療，如根除幽螺桿菌、肝炎盡早治療等；

5）積極接種疫苗，特別是乙肝、丙肝等；

6）放松心情，合理減壓；

7）避免接觸放射源；

8）適時(shí)生育，母乳喂養(yǎng)。

版權(quán)說(shuō)明：
本文僅代表作者個(gè)人觀點(diǎn)，版權(quán)歸原創(chuàng)者所有。部分圖片源自網(wǎng)絡(luò)，未能核實(shí)歸屬。本文僅為分享，不為商業(yè)用途。若錯(cuò)標(biāo)或侵權(quán)，請(qǐng)與我們聯(lián)系刪除。

本文僅代表作者觀點(diǎn)，版權(quán)歸原創(chuàng)者所有，如需轉(zhuǎn)載請(qǐng)?jiān)谖闹凶⒚鱽?lái)源及作者名字。

免責(zé)聲明：本文系轉(zhuǎn)載編輯文章，僅作分享之用。如分享內(nèi)容、圖片侵犯到您的版權(quán)或非授權(quán)發(fā)布，請(qǐng)及時(shí)與我們聯(lián)系進(jìn)行審核處理或刪除，您可以發(fā)送材料至郵箱：service@tojoy.com