來源丨人衛(wèi)健康（ID：renweijiankang）

胰腺癌是發(fā)生在胰腺上的惡性腫瘤，惡性程度很高，診斷和治療都很困難，其發(fā)病占全身惡性腫瘤的 1%～2%，約 90% 起源于胰腺的腺管上皮，發(fā)病部位以胰頭為最多，其次為胰體局部和胰尾。

胰腺癌示意圖

胰腺癌發(fā)病呈現(xiàn)地域和性別分布的差異性，東部地區(qū)高于中西部地區(qū)，男性高于女性。胰腺癌預(yù)后極差，被稱為“癌中之王”，我國(guó)胰腺癌 5 年生存率僅為 7.2%。由于沒有明顯的臨床癥狀，胰腺癌被發(fā)現(xiàn)時(shí)大多已是晚期。因此，早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早治療，是提高胰腺癌生存率的重要手段。

     為什么胰腺癌被稱為“癌中之王”？

胰腺癌惡性程度很高，5 年生存率不足 10%。其原因包括：

1、早期病變難發(fā)現(xiàn)。

胰腺生理位置隱蔽，早期癌變?cè)隗w檢中很難發(fā)現(xiàn)。另外，胰腺本身神經(jīng)不豐富，早期腫瘤不會(huì)引起疼痛，缺少典型癥狀，不少患者直到晚期腫瘤壓迫胰腺周圍的神經(jīng)，出現(xiàn)劇烈腹痛才發(fā)現(xiàn)病情。

2、缺少有效治療手段。

由于大多數(shù)胰腺癌被發(fā)現(xiàn)時(shí)已失去手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)，且侵襲性強(qiáng)，對(duì)化療、放療均不敏感，這都導(dǎo)致胰腺癌治愈率低。

    胰腺癌是怎么發(fā)生的？
 

目前對(duì)胰腺癌的病因尚不明確。長(zhǎng)期吸煙、過量飲酒、肥胖、遺傳因素、糖尿病、慢性胰腺炎等疾病均是胰腺癌發(fā)生的高危因素。
 

    胰腺癌會(huì)有哪些臨床癥狀？
 

胰腺癌的主要癥狀包括上腹部不適、體重減輕、惡心、黃疸、脂肪瀉及疼痛等，均無特異性。因與胃腸道、膽道疾病的癥狀有相似之處，常常被誤認(rèn)為是胃病。若按胃病給藥治療后癥狀減輕，但停藥后病情逐漸加重，應(yīng)警惕胰腺癌的發(fā)生。
 

    胰腺癌患者為什么常伴有糖尿病發(fā)生？
 

在臨床上，常見胰腺癌患者伴有糖尿病，主要原因?yàn)橐认侔┛善茐囊葝u細(xì)胞或造成胰導(dǎo)管梗阻，導(dǎo)致胰島素分泌減少或延遲，另外，胰腺癌還會(huì)引起抗胰島素機(jī)制，減弱胰島素的生理作用。 

    有哪些常用的胰腺癌篩查技術(shù)？
 

目前胰腺癌篩查主要采用血液腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，血液腫瘤標(biāo)志物應(yīng)用最多的是 CA19-9；影像學(xué)檢查主要應(yīng)用內(nèi)鏡、超聲、CT 和 MRI。

1、 推薦治療方法

胰腺癌術(shù)前應(yīng)開展多學(xué)科協(xié)作診療綜合評(píng)估患者的治療方案。根治性切除是治療胰腺癌最有效的方法，切除后的胰腺癌患者如無禁忌證，均應(yīng)輔助化療。對(duì)于無法接受根治性切除治療者，應(yīng)根據(jù)臨床病理分期和患者自身情況采取相應(yīng)的治療方案，具體治療方法包括化療、放療、新輔助治療、支持治療及姑息療法。

2、推薦預(yù)防措施 

健康生活方式，戒煙限酒，控制體重。
 

合理飲食，營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃新鮮水果蔬菜。

保持良好的精神狀態(tài)，采取樂觀的生活態(tài)度。

及時(shí)治療和控制糖尿病。

高危人群定期參加防癌體檢，一旦出現(xiàn)黃疸、腹痛、消瘦等癥狀應(yīng)盡早就診。

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