來源丨生命時報（ID：LT0385）

經(jīng)過一夜睡眠，人本應(yīng)該感到全身舒暢、神清氣爽。但不少人醒來卻發(fā)現(xiàn)自己關(guān)節(jié)僵硬、手麻、頭暈，甚至整個人都腫腫的。

有些疾病愛在早上露出馬腳，一些不起眼的小癥狀可能是疾病發(fā)出的信號。

《生命時報》采訪權(quán)威專家，總結(jié)早上起床后最常出現(xiàn)的異常癥狀，并告訴你如何對癥處理。

    受訪專家

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院腎內(nèi)科主任 胡穎

武漢市中心醫(yī)院骨外科副主任醫(yī)師 汪陽

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師 袁寶玉

    水腫：甲狀腺、心腎功能異常

早上起床后，如果顏面、眼瞼、四肢經(jīng)常出現(xiàn)水腫，過段時間才會慢慢消退或者持續(xù)存在，要注意排查以下疾病：

早上腫晚上不腫，警惕腎功能異常

腎病造成的水腫有個典型特點：晨重暮輕，早上起來眼皮很腫，到了下午慢慢消退，很容易被忽略。

如果水腫部位按壓后松開，凹陷數(shù)秒內(nèi)未恢復(fù)，出現(xiàn)這種凹陷性水腫要警惕心力衰竭。

眼瞼水腫 ，警惕甲狀腺功能異常

如果從早到晚眼皮都很腫脹，且腫脹程度沒有明顯變化，要警惕甲狀腺功能異常。

建議：

如果經(jīng)常發(fā)生晨起水腫，要及時去心內(nèi)科、腎內(nèi)科或內(nèi)分泌科排查相關(guān)疾病。

但如果前一天晚上喝了很多水，或者只是偶爾一兩次因勞累休息不好出現(xiàn)輕度水腫，大多沒有大礙。

    關(guān)節(jié)晨僵：骨關(guān)節(jié)病、風(fēng)濕免疫病

早上起床后，如果發(fā)現(xiàn)手指、腰膝等關(guān)節(jié)僵硬、不夠靈活，需要適度活動才會緩解，這種情況稱為晨僵。

計算晨僵時長，一般從人清醒后出現(xiàn)僵硬感開始，到完全消失為止。不同時長的晨僵，往往暗示不同的疾?。?/span>

1、晨僵半小時，警惕骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎患者在受涼、勞累后，可能出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象，一般半小時內(nèi)緩解。系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性硬化癥累及關(guān)節(jié)時，也可出現(xiàn)晨僵，但一般不超過半小時。

2、晨僵1小時，警惕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎造成的晨僵，患者常出現(xiàn)雙手、足小關(guān)節(jié)活動障礙，多持續(xù)1小時以上。

建議：

有晨僵現(xiàn)象的人，要及時去骨科或風(fēng)濕免疫科治療并控制原發(fā)病。

睡醒后不妨適當(dāng)活動一下身體，增加關(guān)節(jié)活動度。隨著肌肉的收縮，水腫液被淋巴管和小靜脈吸收，組織恢復(fù)柔軟，晨僵就會緩解。

    手麻：神經(jīng)系統(tǒng)異常

早上起來后經(jīng)常手麻，如果排除了睡覺姿勢壓迫，就要警惕疾病了。

1、單側(cè)手麻，警惕頸椎病

長期伏案工作、久坐不動、坐姿不標(biāo)準(zhǔn)的人，如果早上醒來出現(xiàn)單側(cè)手掌、手臂發(fā)麻或放射痛，要警惕頸椎病的可能。

2、半夜或早上手麻，警惕腕管綜合征

經(jīng)常出現(xiàn)半夜或早上手臂麻醒的情況，要警惕腕管綜合征，尤其是上班族、廚師等常做手腕反復(fù)活動的人。

3、雙側(cè)手麻，警惕糖尿病并發(fā)癥

糖尿病患者如果雙側(cè)手指都發(fā)麻、有戴手套感，且不限早晚，要警惕糖尿病神經(jīng)病變。

建議：

老人可在醫(yī)生指導(dǎo)下補充維生素B1和B6、維生素C，提高身體代謝功能，緩解手腳發(fā)麻癥狀。

睡覺時最好平躺，不要壓著手腳。枕頭高度一般以7~9厘米為宜，軟硬也要適中。

定期查血壓、血脂以及做血液流變學(xué)檢查，如有高血壓或高血脂，及時治療。

    頭暈：高血壓、耳石癥

早上起床后感覺頭暈，要警惕血壓異常和耳石癥。

高血壓患者醒來后感覺頭暈，可能是清晨高血壓，這種情況更容易發(fā)生心腦血管急癥。

如果起床迅速坐起、站起后頭暈，伴雙眼發(fā)黑甚至?xí)炟?，則要警惕體位性低血壓。

如果改變頭部姿勢，就出現(xiàn)明顯的眩暈，伴有視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐等癥狀，要警惕耳石癥。

建議：

老人及高血壓患者，早上要避免情緒激動，先在床上緩慢伸展10分鐘左右，再側(cè)著身慢慢起床。

清晨血壓容易升高的患者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用較長效降壓藥。同時，不要在早上做劇烈運動，可將鍛煉時間改到下午或晚上。

壓力過大、過度疲勞、低頭玩手機、長期處于不良頭位姿勢，會加重內(nèi)耳血管痙攣，拉升耳石癥發(fā)生風(fēng)險，這些都要盡量避免。

    腳后跟疼：足底筋膜炎

如果在清晨下床時，或者休息后，足跟感覺突然像針扎一樣疼，走一走后會緩解，當(dāng)繼續(xù)運動或長久站立后又開始疼痛，要警惕足底筋膜炎。

這是因為經(jīng)過一個晚上的休息，足底筋膜不再負(fù)重，會處在較為縮短的狀態(tài)，而當(dāng)早晨下床踩地時，會對足底筋膜產(chǎn)生較大牽拉，進而引起疼痛。

建議：

足跟痛的人應(yīng)選具有減震功能的鞋，少穿軟底、薄底的布鞋。

如果喜歡穿平底鞋，可以外加一個足跟墊，能達(dá)到重心前移的效果，還要注意足部保暖，控制體重，避免長時間站立或行走。

生活中要注意足底肌肉鍛煉：練習(xí)用腳趾卷毛巾和用腳趾撿玻璃球；還可以坐下用腳輕踩球狀物件，用腳底輕輕滾動，按摩刺激足弓。

    咳嗽清晨明顯：咳嗽變異性哮喘

常在清晨或夜間發(fā)作的咳嗽，要警惕咳嗽變異性哮喘。這類人氣管敏感性增加，受冷空氣、煙或香水等刺激時就會咳嗽。

建議：生活中盡量避免煙、香水刺激，天冷時不妨戴個圍巾?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管舒張劑進行治療。

    尿液異常：腎臟問題或結(jié)石

早上第一泡尿泡沫明顯且經(jīng)久不散，可能是腎臟疾病造成的，應(yīng)及時去醫(yī)院做尿常規(guī)檢查。

需要提醒的是，尿液出現(xiàn)泡沫也可能是生理因素導(dǎo)致的，比如飲水過少、出汗過多、腹瀉、發(fā)熱、劇烈運動、情緒緊張、排尿過急、排尿時站立過高。

晨起第一次排尿，尿液呈紅粉色、濃茶色、醬油色，盡管隨后排尿變回正常，也要警惕炎癥、結(jié)石甚至腫瘤。

建議：

生活中盡量避免憋尿，憋尿不僅讓膀胱過度充盈，甚至造成排尿困難、尿潴留和腎功能衰竭。

減少久坐，男性要注意避免長時間騎自行車或摩托車。每坐1小時，就該站起來活動身體。

充分飲水，健康成年人每天飲水量不應(yīng)少于1500毫升，盡量保持尿液顏色呈清亮淡黃色。

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