來源丨生命時報（ID：LT0385）

口腔里充斥著各種細菌，如果不清理掉，時間久了就會形成菌斑，變成牙結(jié)石，引起牙齦疾病，而且這傷害還會延伸到大腦。

近日，刊登在荷蘭《阿爾茨海默病雜志》的研究指出，牙齦疾病很有可能與阿爾茨海默病有關(guān)。

《生命時報》采訪權(quán)威專家，理出危險的牙齦問題，并教你護好一口牙齦。

    受訪專家

北京清華長庚醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師 呂 嬌

陸軍特色醫(yī)學(xué)中心（大坪醫(yī)院）口腔科副主任 周 霞

    老癡風(fēng)險因子“埋”在口腔

這兩篇由英國中央蘭開夏大學(xué)（UCLan）牙科學(xué)院研究人員發(fā)表的文章顯示，當口腔感染牙齦卟啉單胞菌時，大腦也會出現(xiàn)與阿爾茨海默癥相關(guān)的神經(jīng)病理學(xué)改變。

牙齦卟啉單胞菌是牙周病的主要致病菌，它能夠產(chǎn)生多種毒力因子和細胞外蛋白酶，如脂多糖、菌毛和牙齦蛋白酶，破壞牙齒周圍結(jié)構(gòu)，最終導(dǎo)致牙齒缺失。

研究發(fā)現(xiàn)，牙齦卟啉單胞菌會與阿爾茨海默癥患者大腦中兩個重要的病理病變——β淀粉樣蛋白斑塊（Aβ）和Tao蛋白過度磷酸化相互作用。

牙齦卟啉單胞菌的毒力因子可能作為免疫系統(tǒng)的抗原，觸發(fā)β淀粉樣蛋白斑塊的釋放，最終沉積為淀粉樣斑塊，促進阿爾茨海默癥病程。

研究人員提醒，要注意牙齦疾病的早期跡象，如刷牙時牙齦出血，發(fā)生牙齦疾病的時候需要同時注意阿爾茨海默病風(fēng)險提升的可能。

    牙齦疼也要看醫(yī)生

臨床中，牙齦腫脹是最常見的口腔癥狀之一，很多人會覺得是上火了。其實，牙齦腫脹、出血是牙齒及牙齒周圍組織出現(xiàn)炎癥的跡象，還能借此讓患者早發(fā)現(xiàn)其他口腔病。

牙床發(fā)炎：牙周病。牙周病是指牙齒周圍組織出現(xiàn)了炎癥，包括牙齦、覆蓋牙根的牙骨質(zhì)等部位。在早期階段，可能僅出現(xiàn)刷牙出血，一旦疾病加重，可出現(xiàn)牙齦腫脹、牙齒松動、牙齦溢膿和口臭。

牙根發(fā)炎：根尖周病。如果牙髓炎發(fā)展到晚期，組織壞死或出現(xiàn)細菌感染，可導(dǎo)致根尖周組織發(fā)炎，也會出現(xiàn)牙齦紅腫，且常伴隨咬合痛。

智齒發(fā)炎：智齒冠周炎。智齒萌出時，如果角度偏斜或與鄰牙位置擁擠，牙縫很容易吸附食物殘渣，難以清潔干凈，導(dǎo)致細菌滋生，引發(fā)炎癥。

炎癥導(dǎo)致的牙齦腫脹是無法完全自愈的，只有部分炎癥可被免疫系統(tǒng)壓制，在3~6天后進入慢性期，腫脹、破潰癥狀出現(xiàn)明顯改善，患者常認為自己“火消了”。

當炎癥程度重或機體免疫力下降時，局部炎癥會反復(fù)發(fā)作，甚至可擴散至頜骨及周圍軟組織，患者可出現(xiàn)更嚴重、廣泛的黏膜和皮膚紅腫、發(fā)熱、頜骨疼痛等癥狀，重者可伴發(fā)敗血癥、中毒性休克、顱內(nèi)感染等，危及生命。

一般來說，牙齦腫痛時建議患者立刻就診，即使癥狀自行緩解了，也要及時就診排查病因；如果伴有明顯疼痛、牙齒松動或腫痛反復(fù)發(fā)作、無法好轉(zhuǎn)的情況，建議更早就醫(yī)。

    一口好牙齦需要5個保護

健康牙齦呈粉紅色，質(zhì)地柔韌，表面有橘皮樣的小凹陷。不健康的牙齦表現(xiàn)為：牙齦紅腫，刷牙出血；牙齒變長，牙縫變大；牙根開始暴露；遇到冷熱酸甜，牙齒敏感；牙齒松動。

牙菌斑和牙石是破壞牙齦、威脅口腔健康的兩大危險因素，所以保護牙齦，首先要防止這兩者的堆積。

1、養(yǎng)成良好刷牙習(xí)慣

飯后漱口，早晚刷牙時選用小頭、軟毛牙刷，正確刷牙。晚上刷牙后，使用牙線或沖牙器清理牙縫里的食物殘渣及細菌，達到360度清潔。

2、定期洗牙

每6至12個月洗一次牙，是預(yù)防牙齦炎癥的有效措施。已有牙周病癥狀的患者，應(yīng)及時接受系統(tǒng)的牙周治療。

3、正確選擇口腔修復(fù)體

不好的假牙不僅不易清潔，還易滋生細菌、產(chǎn)生刺激，使牙齦萎縮。

4、戒煙

吸煙會導(dǎo)致血管收縮，局部血液循環(huán)障礙，降低牙周組織的局部抵抗能力。

5、及時就醫(yī)

如察覺自己牙齦紅腫、刷牙出血、牙齒松動、咀嚼無力，應(yīng)及時就醫(yī)，對癥處理。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，避免牙齒過早脫落。

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