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腰肌勞損又名慢性勞損性腰背痛，“勞損”一詞，主要是指無(wú)明顯外傷引起的腰背部疼痛，既往多稱為“過(guò)勞”。

發(fā)生在腰部的勞損稱為腰勞損；發(fā)生在背部者，則稱為背部勞損；兩種情況同時(shí)存在者，則稱為腰背部勞損。

兩者常呈延續(xù)狀發(fā)生，因其發(fā)生是逐漸地形成，所以又有慢性腰背部勞損之稱。

    腰肌勞損的發(fā)生機(jī)制

一些尚不足以引起肌肉韌帶撕裂的損傷或使腰背肌長(zhǎng)期處于高張力狀態(tài)下的體位（如久坐職業(yè)汽車司機(jī)、翻砂工及坑道作業(yè)、會(huì)計(jì)和久站職業(yè)教師等工種），可引起該處肌組織及某附著點(diǎn)處的過(guò)度牽拉。

此時(shí)局部出現(xiàn)反應(yīng)性無(wú)菌性炎癥，包括局部血供受阻、缺血、缺氧及滲出增加等，逐漸引起局部組織變性。反復(fù)不斷的慢性勞損可使這一過(guò)程日益加重，并易形成惡性循環(huán)。

    腰肌勞損的常見(jiàn)病因

1、腰部慢性積累性損傷：職業(yè)原因需長(zhǎng)期彎腰操作者或因姿勢(shì)不正，使腰部肌肉長(zhǎng)期處于被牽拉狀態(tài)，久之腰肌產(chǎn)生慢性損傷，出現(xiàn)腰痛。

2、急性腰扭傷治療不及時(shí)或處理方法不當(dāng)、受傷肌肉未得到充分修復(fù)，遺留慢性腰痛。

3、腰椎有先天性畸形如骶椎腰化、腰椎骶化或骶椎隱裂、峽部裂等，這些畸形的存在使得腰部肌肉易于發(fā)生慢性損傷，更容易出現(xiàn)腰痛。

4、慢性腰肌勞損與氣候環(huán)境條件也有一定關(guān)系，氣溫過(guò)低或濕度太大都可促發(fā)或加重腰肌勞損。

    腰肌勞損的主要表現(xiàn)

較大范圍的疼痛常無(wú)明確的固定壓痛點(diǎn)，腰背部（有時(shí)包括臀部）疼痛多為酸痛或脹痛，部分刺痛或灼痛。

以腰部?jī)蓚?cè)、椎旁及骶嵴上更為明顯。其特點(diǎn)是晨起時(shí)痛劇，活動(dòng)數(shù)分鐘或半小時(shí)后緩解，但至傍晚時(shí)因活動(dòng)過(guò)多疼痛又出現(xiàn)。

休息后又好轉(zhuǎn)，彎腰時(shí)疼痛加重，后背過(guò)伸時(shí)疼痛可緩解，輕叩后背或按摩后較為舒適。不能堅(jiān)持彎腰工作。常被迫伸腰或以拳捶擊腰部以緩解疼痛。

多有誘發(fā)因素，其中以體力勞動(dòng)、體育鍛煉、過(guò)累、受潮及受涼為多見(jiàn)，多有久坐或久站病史，尤其是經(jīng)常坐辦公室的白領(lǐng)更容易出現(xiàn)。

腰部有壓痛點(diǎn)，多在骶棘肌處，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止點(diǎn)處或腰椎橫突處。腰部外形及活動(dòng)多無(wú)異常，也無(wú)明顯腰肌痙攣，少數(shù)患者腰部活動(dòng)稍受限。

    腰肌勞損的治療

1、消除病因

除了在勞動(dòng)中注意腰背部體位、避免使腰背肌處于高張力狀態(tài)的前屈位（不要長(zhǎng)時(shí)間彎腰），注意勞動(dòng)的節(jié)奏性。

對(duì)無(wú)法避免這種體位操作的工作，應(yīng)經(jīng)常更換體位不宜在一種姿勢(shì)下持續(xù)過(guò)久。每間隔 1~2 小時(shí)，做一次工間操或類似課間休息的腰背部活動(dòng)，可有效緩解肌肉疲勞。

正確的工作體位和姿勢(shì)協(xié)調(diào)，是防治腰痛的重要措施，不可忽視！對(duì)環(huán)境所造成的影響亦應(yīng)注意采取相應(yīng)的對(duì)策，應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間處于空調(diào)環(huán)境中。

2、腰背肌鍛煉

對(duì)慢性勞損者，腰背肌鍛煉，不僅可通過(guò)增加肌力來(lái)代償病變組織的功能，而且可以促進(jìn)患者早日康復(fù)。腰背肌鍛煉的方式較多，以飛燕點(diǎn)水（或稱蜻蜓點(diǎn)水）式為佳，3 次/天，每次 50 下（開(kāi)始時(shí)可較少）。

3、封閉療法

疼痛劇烈，保守治療效果不佳者可行封閉治療。大多有效，約 50%~70% 的患者為顯效，甚至痊愈。

4、物理治療（理療）

在醫(yī)生指導(dǎo)下，選用適當(dāng)?shù)奈锢碇委熞部梢栽鰪?qiáng)治療效果。目前存在較多的理療方式，包括電磁、超聲波、紅外線、激光等，通過(guò)聲、光、電、熱等作用于人體，起到舒筋活絡(luò)的作用，也可行針灸治療。

5、對(duì)癥用藥（主要為消炎止痛藥及舒筋活血的中藥）、中草藥外敷、熱水浴等均有一定療效。

對(duì)個(gè)別病程較長(zhǎng)、久治無(wú)效者，亦可采用腰圍或胸背支架制動(dòng)及固定 8~10 周，同時(shí)加強(qiáng)腰背肌鍛煉，多可獲得令人滿意的療效。

6、手術(shù)治療

對(duì)各種非手術(shù)治療無(wú)效的極少數(shù)病例，可施行手術(shù)治療。

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