老年人是特殊群體，新冠感染在老年人中造成的重癥比例高、病死率高、危害性大。本輪疫情中，老年人救治問(wèn)題備受社會(huì)關(guān)注。老年人應(yīng)該如何正確應(yīng)對(duì)新冠感染？這幾個(gè)問(wèn)題值得了解。

一、怎樣加強(qiáng)保護(hù)和預(yù)防？

北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任李燕明：

●接種疫苗，包括全程疫苗和加強(qiáng)疫苗。

●減少外出，避免去人群比較聚集的密閉場(chǎng)所，如果一定需要去，要佩戴好口罩，盡可能減少接觸外界的環(huán)境，回來(lái)一定要洗手。

●加強(qiáng)通風(fēng)，通風(fēng)的過(guò)程中要注意保暖，可以先到別的房間，通風(fēng)結(jié)束以后，室溫恢復(fù)正常以后再讓老年人返回該房間。

●老年人往往合并有一些基礎(chǔ)疾病，現(xiàn)階段一定要控制得非常良好，不能因?yàn)楹ε氯メt(yī)院取藥而停藥，可以通過(guò)各種途徑購(gòu)藥，或者讓親戚朋友購(gòu)藥。

●規(guī)律生活，不要太過(guò)緊張，有規(guī)律的睡眠，保證營(yíng)養(yǎng)，但是也不要暴飲暴食。另外，盡可能減少煙酒的接觸。

●減少探視。

二、老年人感染后是否適合居家調(diào)治？

地壇醫(yī)院感染性疾病臨床中心主任陳志海:

●從臨床來(lái)看，不同老年人的身體差異很大，能否居家觀察要堅(jiān)持“具體情況具體分析”的大原則。

●60歲以下/60-79歲

無(wú)基礎(chǔ)病，無(wú)特殊不適，建議：居家治療;
有基礎(chǔ)病，病情穩(wěn)定，建議：嘗試居家，密切觀察.

●80歲以上

建議：直接到醫(yī)院治療

80歲以上老年人屬于新冠重癥的高危人群，多數(shù)人在這個(gè)年齡段身體機(jī)能、免疫能力已經(jīng)下降，很多人有心腦血管疾病或呼吸道疾病、腫瘤、慢性腎功能不全等。感染新冠病毒后，身體狀況變差，基礎(chǔ)疾病會(huì)加重。因此，80歲以上人群最好感染后直接選擇到醫(yī)院進(jìn)行診治。

三、居家調(diào)治需要注意什么？

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院副院長(zhǎng)、主任醫(yī)師陳效友：

●老人如果選擇居家，一定要注意休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。由于年齡較高、運(yùn)動(dòng)量少，老人發(fā)熱后更容易引起食欲下降，家人要特別關(guān)注老人的吃和喝，在飲食上保證營(yíng)養(yǎng)充足，避免因抵抗力下降引起病情加重。

●為避免高熱給病情帶來(lái)的一些不利影響，家人要選擇適合的退燒藥，讓老人盡快退燒，同時(shí)可以選擇一些中成藥，來(lái)緩解咳嗽、咽干等癥狀。

●在護(hù)理上，高齡老人，患有心腦血管疾病的老人，甚至失能失智、臥床的老人，要特別關(guān)注，如果出現(xiàn)輕微的嘔吐，要避免老人誤吸，如果誤吸到肺里，會(huì)引起感染的加重。

四、出現(xiàn)什么情況需要急診就醫(yī)？

《新型冠狀病毒陽(yáng)性感染者居家康復(fù)專家指引》：

1、服用退燒藥后仍發(fā)燒超過(guò)38.5°C，并持續(xù)超過(guò)2天

2、體溫35°C及以下

3、抽搐

4、呼吸困難或氣促

5、失語(yǔ)或不能行動(dòng)

6、不能蘇醒或不能保持清醒

7、胸部或腹部疼痛

8、頭暈或意識(shí)混亂或精神狀態(tài)明顯轉(zhuǎn)變

9、虛弱或腳步不穩(wěn)

10、持續(xù)不能飲食，或腹瀉/嘔吐超過(guò)2天

五、老年人接種新冠疫苗必要性大嗎？

北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾：

●老年人的免疫功能比年輕人弱，60歲以上人群接種疫苗后產(chǎn)生的抗體水平和保護(hù)效果比18歲至59歲人群要低。所以，無(wú)論是第三針還是第四針，加強(qiáng)免疫對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)都很有必要。

●據(jù)研究，65歲以上、75歲以上、85歲以上的老年人感染新冠病毒以后的重癥風(fēng)險(xiǎn)，分別是年輕人的5倍、7倍、9倍，死亡風(fēng)險(xiǎn)分別是年輕人的90倍、220倍和570倍。

● 80歲以上的老年人如果1劑疫苗都不接種，其死亡風(fēng)險(xiǎn)大概是14.7%；接種了1劑疫苗，死亡風(fēng)險(xiǎn)降到7.16%；接種了3劑疫苗，死亡風(fēng)險(xiǎn)可降到1.5%。

（資料來(lái)源：國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布，北京市衛(wèi)健委《新型冠狀病毒陽(yáng)性感染者居家康復(fù)專家指引》，《北京日?qǐng)?bào)》等）

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