糖友的血糖有時(shí)神秘莫測(cè)，比如引起空腹血糖超標(biāo)的原因復(fù)雜，如果沒(méi)有找對(duì)原因，往往南轅北轍，越調(diào)越亂，今天我們就來(lái)講講空腹血糖高，如何應(yīng)對(duì)。

一、 空腹血糖 的誤區(qū) 

空腹血糖是指禁食 8 ～ 12 小時(shí)（飲水除外）后，清晨空腹?fàn)顟B(tài)的血糖。 

1 、 空腹時(shí)間不足 

有的糖友作息不規(guī)律，經(jīng)常熬夜，常吃夜宵，這樣早晨測(cè)血糖時(shí)，很可能不足 8 小時(shí)，這個(gè)血糖雖然高，但算不上空腹血糖。 

2 、 測(cè)血糖時(shí)間太晚 

測(cè)空腹血糖最好在清晨 6-8 點(diǎn)取血，如果測(cè)空腹血糖時(shí)間太晚，空腹間隔超過(guò)了 12 小時(shí)，這時(shí)測(cè)的血糖值不準(zhǔn)，有可能高，也可能低，這時(shí)只能算隨機(jī)血糖，不能算作空腹血糖。 

3 、 早餐前血糖 

空腹血糖反映機(jī)體自身胰島 β 細(xì)胞的基礎(chǔ)功能，因此測(cè)血糖前不要用降糖藥，不吃早餐，不做運(yùn)動(dòng)，很多人起床后有不少活動(dòng)，這時(shí)雖然沒(méi)有吃早飯，但測(cè)的血糖不屬于空腹血糖。 

二、如何解決 空腹血糖 高 

糖友出現(xiàn)空腹血糖高，先不要貿(mào)然行動(dòng)，先搞清楚血糖高的原因，然后對(duì)癥處理才能事半功倍。 以下 6 個(gè) 方面 ，幫助大家找到引起空腹高血糖的原因。 

1. 晚餐吃得過(guò)多或結(jié)構(gòu)不合理 

食物對(duì)血糖有直接的影響。如果晚餐吃得過(guò)多，會(huì)導(dǎo)致血糖高。另外 還有 ， 食物難于消化粗糧含量過(guò)多，過(guò)于油膩大魚大肉的高蛋白食物過(guò)多，油炸烹飪脂肪攝入超標(biāo) 等 。 

對(duì)策 ： 晚餐不要吃太多，亦不宜吃得過(guò)于豐盛，主食 + 蔬菜 + 適量蛋白質(zhì)類食材（瘦肉 / 豆制品 / 蛋類），保證營(yíng)養(yǎng)均衡即可。 

2. 睡前加餐不限量 

使用降糖藥尤其是打胰島素的糖友，最好監(jiān)測(cè)睡前血糖，如果睡前血糖偏低，需要加餐，以防夜間發(fā)生低血糖。如果擔(dān)心夜間低血糖，睡前隨意吃喝，很可能導(dǎo)致吃得太多，引起空腹高血糖。 

對(duì)策 ： 加餐應(yīng)該在低血糖發(fā)生前進(jìn)行，一般選擇在睡前 10 點(diǎn)左右。 加餐可選擇富含蛋白質(zhì)類的食物，比如酸奶 / 牛奶 / 雞蛋 / 豆腐干，這樣的食物防止低血糖的同時(shí)，升糖緩慢，不至于引起高血糖。

3 . 蘇木杰現(xiàn)象 

蘇木杰現(xiàn)象也叫蘇木杰反應(yīng)，是指由于降糖藥（尤其是胰島素）用量過(guò)大或過(guò)度饑餓引起的短暫低血糖，隨后血糖反跳性增高。也就是晚上的降糖藥劑量過(guò)大，或晚餐吃得過(guò)少（藥物劑量和食物不匹配）引起半夜低血糖，機(jī)體啟動(dòng)自我保護(hù)機(jī)制，分泌升糖激素，同時(shí)促進(jìn)糖原分解為葡萄糖，使血糖升高，從而導(dǎo)致空腹高血糖。 

對(duì)策 ： 測(cè)半夜 3 點(diǎn)的血糖值，如果出現(xiàn)低血糖，則需要調(diào)節(jié)飲食和用藥，避免吃得太少或降糖藥用的過(guò)多，防止半夜低血糖再次發(fā)生，讓反彈性高血糖消失。 

4 . 黎明現(xiàn)象 

患者夜間沒(méi)有出現(xiàn)低血糖，而是從凌晨開始，升糖激素過(guò)量分泌，機(jī)體自身的降糖激素不足以壓制血糖升高的勢(shì)頭，從而造成空腹血糖升高，這被稱為黎明現(xiàn)象。 

對(duì)策 ： 請(qǐng)?jiān)谝归g零點(diǎn)和早上 7 點(diǎn)各測(cè)一次血糖，如果早上 7 點(diǎn)血糖高于零點(diǎn)血糖 1mmol/L ，即說(shuō)明患者存在黎明現(xiàn)象。如果空腹血糖過(guò)高，則需要調(diào)整降糖藥物。具體的用藥方案請(qǐng)遵醫(yī)囑。 

5 . 降糖藥不足 

如果您的睡前血糖偏高，高于空腹血糖，或者與空腹血糖數(shù)值差不多。除外，晚餐吃得過(guò)多的情況，很可能是降糖藥不足引起的。 

對(duì)策 ： 不同的季節(jié)，大家的飲食和運(yùn)動(dòng)有一定的變化，所以根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)情況，調(diào)整藥物治療方案是必不可少的。請(qǐng)醫(yī)生為自己調(diào)整用藥。 

6 . 睡眠欠佳 

炎炎夏日，天氣炎熱，蚊蟲叮咬，糖友有時(shí)難以安眠，引起過(guò)度焦躁，從而引起空腹高血糖。 

對(duì)策 ： 糖友睡前兩小時(shí)不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，也不要過(guò)度用腦。要營(yíng)造良好的睡眠環(huán)境，溫度和濕度適宜，當(dāng)您擁有一個(gè)良好的睡眠時(shí)，情緒保持穩(wěn)定，也可緩解焦慮，有助于控制空腹血糖。 

總之，空腹血糖高一定搞清楚原因，只有找對(duì)原因才能正確處理。

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