原創(chuàng) 聯(lián)勤集結(jié)號編輯部 聯(lián)勤集結(jié)號

全世界帕金森病日

帕金森病是一種老年人常見的神經(jīng)功能障礙疾病，隨著老齡化社會的到來，帕金森病的發(fā)病率逐年增加。

2024年4月11日是第28個(gè)“世界帕金森病日”，今年的主題是“和諧共生，美好生活”。在這里，聯(lián)勤軍醫(yī)向大家介紹帕金森病的相關(guān)知識。

01

帕金森病的表現(xiàn)

帕金森病是一種中老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，具有震顫、肌肉僵硬、運(yùn)動遲緩、姿勢平衡障礙的特點(diǎn)。疾病包括運(yùn)動癥狀和非運(yùn)動癥狀。

運(yùn)動癥可用“抖、慢、僵、摔”四個(gè)字來形容。

顫抖:手腳顫抖，又稱顫抖，是帕金森病最常見的癥狀。典型的顫抖是靜止性顫抖，表現(xiàn)為安靜時(shí)發(fā)生，活動時(shí)停止，睡眠時(shí)消失。它們通常從一側(cè)的手或腳開始，然后發(fā)展成另一側(cè)。晚期可以影響下頜和嘴唇。

緩慢:緩慢的行動也是帕金森病的常見癥狀。很多患者在日常生活中會出現(xiàn)洗臉、刷牙、穿衣等緩慢的動作，手也不聽話?？劭?、穿襪子、綁鞋帶都很難。以前做事很整潔，現(xiàn)在做簡單的事情要花很長時(shí)間。有些患者會發(fā)現(xiàn)他們的寫作越來越低。

僵硬:僵硬也叫肌肉僵硬，很多早期帕金森病患者明顯僵硬。比如活動時(shí)感覺僵硬、沉重、不敏感。手臂或腿僵硬，穿衣服時(shí)很難把手伸進(jìn)袖子里，穿鞋時(shí)很難把腳伸進(jìn)鞋子里。減少面部活動，就像戴一副面具，俗稱“面具臉”。

摔倒:摔倒也叫姿勢和步態(tài)異常。帕金森病患者很難開始行走。一旦他們開始行走，他們的身體前傾，彎腰駝背，重心移位。他們的腳步很小，走得越來越快，不能及時(shí)停下來。在行走過程中，患側(cè)上臂擺動減少，即“恐慌姿勢”。

聯(lián)勤軍醫(yī)建議:帕金森病的非運(yùn)動癥狀不容忽視。生活中一些看似不經(jīng)意的小變化，可能早在很多年前就已經(jīng)出現(xiàn)了，但往往被忽視。

精神障礙：包括抑郁、焦慮、精神癥狀、認(rèn)知障礙和冷漠。

睡眠異常：包括失眠、白天過度嗜睡、眼球運(yùn)動時(shí)快速睡眠行為障礙等。

自主神經(jīng)功能障礙：包括慢性便秘、泌尿功能問題、體位性低血壓等。

感覺障礙：包括嗅覺減退、疼痛、疲勞等。

02

帕金森病如何治療？

帕金森病本身并不是一種致命的疾病，合理治療后一般不會影響壽命。經(jīng)過規(guī)范合理的治療，患病15-20年后仍然可以保持自理能力。

1.用藥治療

(1)復(fù)方左旋多巴：補(bǔ)充人體內(nèi)多巴胺，對震顫、強(qiáng)直、運(yùn)動遲緩等有較好的療效。

苯海索：對腦部膽堿有拮抗作用，可治療帕金森病伴有震顫的患者。

(3)金剛烷胺：可促進(jìn)大腦中多巴胺的釋放，可改善少動、強(qiáng)直、震顫。

吡貝地爾：多巴胺受體的作用，增強(qiáng)多巴胺的作用。

藥物治療是帕金森病患者從頭到尾貫穿全過程的治療方法，應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，按時(shí)按量服用。

2.手術(shù)醫(yī)治

手術(shù)方法主要包括神經(jīng)核損傷和腦深部電刺激療法。（DBS，腦深部電刺激療法通常被稱為“腦起搏器”)，因其相對微創(chuàng)、安全和可調(diào)節(jié)而被用作主要選擇。

3.運(yùn)動治療

對不同的運(yùn)動障礙進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)或體能訓(xùn)練，如健身運(yùn)動、太極、跑步等體能訓(xùn)練，或語言障礙訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練、姿勢平衡訓(xùn)練等。

4.心理療法

帕金森病患者可能會出現(xiàn)抑郁、焦慮等心理癥狀，心理治療可以幫助患者調(diào)節(jié)情緒，提高生活質(zhì)量。

聯(lián)勤軍醫(yī)提示:目前的治療方法，無論是藥物治療還是手術(shù)治療，都只能改善患者的癥狀，不能阻止疾病的發(fā)展，更不能治愈。因此，治療不僅要立足于當(dāng)前，還要通過長期的管理來實(shí)現(xiàn)健康利益。

03

如何照顧帕金森的老兵？

一旦發(fā)現(xiàn)四肢震顫、手抖、動作遲緩等疾病的早期癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，爭取早期治療和早期治療。生活中，聯(lián)勤軍醫(yī)建議:

穿上寬松的衣服

帕金森病患者的顫抖和緩慢使得穿衣成為一個(gè)難題。家屬應(yīng)該盡量給患者買一些容易穿、容易脫、前開襟的外套和褲子。不要選擇帶扣子的衣服。自粘帶的衣服更方便；如果給病人穿不需要鞋帶的鞋子，綁鞋帶會增加摔倒的機(jī)會。

吃一頓舒適的飯

可以多吃谷物、蔬菜、肉類和牛奶，每天喝8杯水，吃2~3個(gè)水果。多吃瘦肉，雞鴨肉在烹飪前最好去皮。

有的病人拿不穩(wěn)水杯，可以用吸管；吃飯時(shí)，可以用防滑墊固定盤子，防止打翻；如果吃得慢，可以選擇保溫餐具，防止食物變冷。

3. 住上安全屋

如果房間太亂，帕金森病患者很容易摔倒。為了減少室內(nèi)家具的擺放，在容易磕碰的區(qū)域，如桌角等地方加護(hù)墊。在浴室和浴室里，防滑墊和安全扶手是不可或缺的。臥室里，床不要太高，腳的高度最適合著地；為了方便患者起床，可以在床兩側(cè)安裝扶手，也可以安裝起床輔助器，方便患者行動。

4. 走上健康路

家屬應(yīng)鼓勵帕金森病患者完成適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，以免感到疲勞。但是請注意，有些患者不愿意走路，不要強(qiáng)迫患者走路，這樣會增加患者腳僵硬的時(shí)間；剛開始的時(shí)候，不要拖著腳走路，所以即使在家，也最好不要讓患者穿拖鞋走路。

04

建議康復(fù)治療

1

關(guān)節(jié)訓(xùn)練活動

被動或主動訓(xùn)練脊柱和四肢關(guān)節(jié)，避免關(guān)節(jié)及其周圍組織的粘連和攣縮，保持和改善關(guān)節(jié)的活動范圍，包括頭部訓(xùn)練、側(cè)腰肌訓(xùn)練、腹肌訓(xùn)練、背部肌肉和肩部肌肉。

2

肌力訓(xùn)練

近心端肌肉在帕金森患者早期易受影響，肌力訓(xùn)練的重點(diǎn)是胸肌、腹肌、腰背肌、股四頭肌等近心端肌肉。

3

平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練

它是防止摔倒的重要方法之一?？捎?xùn)練患者站立時(shí)雙腳分離25-30厘米，重心前后左右移動；訓(xùn)練單腿支撐平衡；患者身體和骨盆旋轉(zhuǎn)，上臂協(xié)調(diào)擺動；雙腳站立，在懸掛的寫字板上畫各種曲線。

4

松弛訓(xùn)練

適度運(yùn)動身體可以降低強(qiáng)直，提高運(yùn)動能力。

5

姿勢訓(xùn)練

包括姿勢矯正和姿勢穩(wěn)定訓(xùn)練。矯正訓(xùn)練主要針對患者軀干的彎曲方法，以保持軀體直立。

矯正頸部姿勢

矯正脊椎后突

6

步行訓(xùn)練

1.目的

主要是糾正起步難、抬腿低、步幅短、轉(zhuǎn)身難的異常姿勢，提高步行速度、穩(wěn)定性、協(xié)調(diào)美觀性和實(shí)用性。

良好的起步姿勢

訓(xùn)練者站立時(shí)眼睛向前看，身體站直，保持良好的起步姿勢。

大幅度擺手邁步訓(xùn)練

支撐初期腳后跟先著地，后期小腿三頭肌正確用力，控制踝關(guān)節(jié)，擺動相踝關(guān)節(jié)，盡量向后彎曲，慢慢走，上臂協(xié)調(diào)大幅度擺動，有人在場時(shí)隨時(shí)糾正。

7

在減肥狀態(tài)下，步行訓(xùn)練

體重的50%、60%、70%等都可以通過懸掛來選擇。

8

跨越障礙訓(xùn)練

當(dāng)遇到凍足時(shí)，可以通過原地踏步來緩解，或者把病人跨過去的東西放在前面。

9

節(jié)律性啟動

沿著運(yùn)動方向反復(fù)、被動地給予感覺輸入，誘導(dǎo)其主動運(yùn)動，然后主動有節(jié)奏地完成運(yùn)動，最后抗阻完成同樣的運(yùn)動。

在世界帕金森病日，聯(lián)勤軍醫(yī)再次向全社會普及科學(xué):帕金森病不是致命疾病。經(jīng)過合理的治療，大多數(shù)患者可以保持10多年的良好功能。因此，早期預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要，健康的生活方式和體育鍛煉仍然是一個(gè)普遍的健康規(guī)律。

第991醫(yī)院 供稿

為戰(zhàn)爭而生，為戰(zhàn)爭而先行

保護(hù)三軍，為人民服務(wù)

關(guān)注我

關(guān)注專業(yè)、權(quán)威、海量信息。

↓↓↓

(溫馨提醒：轉(zhuǎn)載內(nèi)容請附上“聯(lián)勤集結(jié)號”二維碼，并注明“聯(lián)勤保障部隊(duì)官方微信公眾號”。)

原題：世界帕金森病日 | 聯(lián)勤軍醫(yī)帶你了解、預(yù)防、治療帕金森病。

閱讀原文

本文僅代表作者觀點(diǎn)，版權(quán)歸原創(chuàng)者所有，如需轉(zhuǎn)載請?jiān)谖闹凶⒚鱽碓醇白髡呙帧?/p>

免責(zé)聲明：本文系轉(zhuǎn)載編輯文章，僅作分享之用。如分享內(nèi)容、圖片侵犯到您的版權(quán)或非授權(quán)發(fā)布，請及時(shí)與我們聯(lián)系進(jìn)行審核處理或刪除，您可以發(fā)送材料至郵箱：service@tojoy.com