上海松江

在上海市養(yǎng)志康復(fù)醫(yī)院住院的近兩個月里，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)通過個性化康復(fù)方案和精準(zhǔn)治療，幫助患者唐先生恢復(fù)健康，從勉強(qiáng)維持生命體征到自由行動。唐先生最近康復(fù)出院，恢復(fù)了正常生活。

唐先生68歲，有糖尿病和高血壓病史。今年1月，他在市三甲醫(yī)院就診，因頭暈、乏力、心臟不適被診斷為糖尿病酮癥，隨后出現(xiàn)肺膿毒血癥、多器官功能衰竭等情況。經(jīng)過幾次ICU搶救，他的生命體征略有穩(wěn)定，轉(zhuǎn)到養(yǎng)志康復(fù)醫(yī)院重癥康復(fù)科進(jìn)行康復(fù)治療。

來到養(yǎng)志康復(fù)醫(yī)院時，唐先生仍有雙肺感染伴房顫，留有鼻飼管、氣切套管、尿管、右鎖骨下深靜脈導(dǎo)管和兩側(cè)胸引流管。此外，適應(yīng)障礙、言語和吞咽功能障礙、平衡障礙、心臟功能和四肢肌肉力量減弱，全身許多大大小小的關(guān)節(jié)因長期臥床而受到限制。

明確診斷后，重癥康復(fù)科多學(xué)科合作團(tuán)隊(duì)立即進(jìn)行介入治療。臨床上，醫(yī)生組進(jìn)行抗感染、降低血糖、降低血壓、維護(hù)多器官功能等藥物治療。護(hù)理組負(fù)責(zé)監(jiān)測唐先生的日常生命體征、姿勢管理、氣道濕化、排痰等。，并遵循醫(yī)生的建議，做好纖維支氣管鏡檢查和肺泡灌洗工作。

治療師組也在各項(xiàng)指征穩(wěn)定的基礎(chǔ)上介入，與醫(yī)生協(xié)調(diào)討論病人的康復(fù)治療方案。為了讓患者全面康復(fù)，物理治療師制定了以本體感覺輸入和心肺能力恢復(fù)為主的康復(fù)計(jì)劃，協(xié)助唐先生在病床上練習(xí)座位呼吸、翻身、臥起等動作。治療師注重改善患者上臂精細(xì)動作功能，增強(qiáng)初期日?；顒拥膮⑴c，鼓勵唐先生嘗試自己穿衣服，在白板上記錄自己的日常情緒。語音治療師根據(jù)病人情況重點(diǎn)進(jìn)行吞咽和構(gòu)音功能訓(xùn)練。

養(yǎng)志康復(fù)醫(yī)院配備的康復(fù)設(shè)備也幫助了唐先生。在下肢康復(fù)機(jī)器人的幫助下，唐先生在早期得到了直立、下肢運(yùn)動和減肥訓(xùn)練的有機(jī)結(jié)合。與常規(guī)康復(fù)相比，他縮短了臥床時間，提前擺脫了重癥監(jiān)護(hù)。

經(jīng)醫(yī)療隊(duì)的全力以赴，住院3周后，唐先生的病情有了明顯的改善，雙肺CT顯示炎癥比剛?cè)朐簳r明顯吸收。功能性活動方面，可在少量幫助下進(jìn)行床上姿勢轉(zhuǎn)換，自行穿脫外套，用餐具吃軟食。在認(rèn)知方面，短時記憶能力、計(jì)算能力趨于正常，也可以在配戴演講瓣膜的情況下進(jìn)行簡單的回答。唐先生還在白板上寫著“今天我要繼續(xù)努力”，為自己加油。

在醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的精心治療和患者自身積極態(tài)度和堅(jiān)強(qiáng)毅力的共同作用下，唐先生于3月底康復(fù)出院。如今，唐先生不僅能照顧好自己，回到家人身邊，還能在住院前重拾興趣愛好——二胡，讓生活變得有趣。

文字：李天蔚 衛(wèi)玉潔(通訊員)

圖片：受訪者提供圖片

原題：“個性化康復(fù)配合精確治療，松江這家醫(yī)院幫助病人康復(fù)”

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