放射治療是放射治療的簡稱

被稱為“隱形手術(shù)刀”

醫(yī)治的目標(biāo)

這是最大程度的

消滅腫瘤細(xì)胞

與此同時(shí)最大化

保護(hù)鄰近的正常組織和器官

大約70%的癌癥病人

腫瘤的治療過程中

需采用放射治療

腫瘤的治療過程中

需采用放射治療

癌癥的40%左右

可采用放療根治

放射治療

治療惡性腫瘤已經(jīng)成為一種治療方法

其中一個(gè)主要手段

還可以用來治療少數(shù)好病。

本期嘉賓

閔行院區(qū)復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

放射治療科主任 主任醫(yī)生 李云海

放射治療是在醫(yī)院放射科進(jìn)行的嗎？

沒有。放射科是用射線診斷的科室，放射科不看病，是檢查科。

放療是在放療科進(jìn)行的。放療科和腫瘤內(nèi)科、腫瘤外科一樣是臨床科。醫(yī)生接受治療后，對(duì)患者進(jìn)行全面檢查和早期診斷，對(duì)符合放療適應(yīng)癥的患者進(jìn)行放療。放療科的醫(yī)生建議同時(shí)進(jìn)行腫瘤綜合治療和后續(xù)隨訪。放療的具體實(shí)施在放療科的機(jī)房。整個(gè)過程包括專業(yè)技術(shù)人員的監(jiān)控和相關(guān)的隔離保護(hù)。

哪些腫瘤病人需要放射治療？

大約70%的惡性腫瘤患者需要在疾病發(fā)展的不同階段接受放射治療。對(duì)于一個(gè)特定的患者，需要根據(jù)腫瘤的類型、疾病的期別和患者的身體狀況來決定是否放射治療，并確定是根治性放射治療、姑息性放射治療、術(shù)前放射治療還是術(shù)后放射治療等。常見的腫瘤表:

病癥位置

常見病

頭頸部腫瘤

腦膠質(zhì)瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤、鼻咽癌、喉癌、副鼻竇癌等

胸部腫瘤

肺癌、食道癌、胸腺瘤等

腹部腫瘤

胃癌、肝癌、胰腺癌、后腹膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌等

盆腔腫瘤

直腸癌，前列腺癌，膀胱癌，肛管癌等等

婦科腫瘤

乳癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等等

其他腫瘤

淋巴瘤、精原細(xì)胞瘤、腫瘤骨轉(zhuǎn)移等

病人在放射治療間隙時(shí)應(yīng)注意哪些問題？

在整個(gè)治療過程中，請(qǐng)盡可能保持正常生活，積極配合醫(yī)護(hù)人員做好治療前的準(zhǔn)備工作，以及放療期間和治療后的隨訪。應(yīng)注意:

(1)清潔口腔。如果有壞牙、牙槽膿腫、牙周炎等。，放療前應(yīng)該治療。養(yǎng)成經(jīng)常漱口刷牙的習(xí)慣，每次飯后用軟毛牙刷刷牙。

二是及時(shí)治療頭頸部和五官感染灶。例如毛囊炎、癤腫、副鼻竇炎、口腔炎、咽喉炎、中耳炎等。

(3)貧血、粒細(xì)胞和血小板減少應(yīng)在放療前或放療期間積極治療。

放療前和放療期間應(yīng)戒煙，避免飲酒，預(yù)防感冒，保護(hù)皮膚，避免感染。

放射治療前及放射期應(yīng)防止懷孕，有嚴(yán)重婦科疾病的病人應(yīng)及時(shí)治療。哺乳期病人應(yīng)停止哺乳。

注意保護(hù)醫(yī)生設(shè)定的放射野。切勿用肥皂、乙醇擦洗，以免擦洗后影響直射的準(zhǔn)確性。

(7)每一次直射前，都要嚴(yán)格按照醫(yī)生、技術(shù)人員擺姿勢(shì)，不能隨意改變，以免損傷正常組織。

在放射過程中，病人應(yīng)該吃高蛋白、高維他命的食物。

放射治療后應(yīng)注意哪些問題？什么時(shí)候需要復(fù)查？

放療后，腫瘤患者應(yīng)根據(jù)腫瘤部位進(jìn)行相應(yīng)的檢查，以確定治療效果，并對(duì)新發(fā)生的問題進(jìn)行處理。由于一些正常組織的損傷是遲發(fā)性慢性放射損傷，腫瘤需要一定的時(shí)間才能觀察到放射反應(yīng)。放射治療后，很難立即準(zhǔn)確判斷上述問題，因此放射治療后必須根據(jù)實(shí)際情況按照醫(yī)生的建議定期復(fù)查。一般而言，放療后1、2、每六個(gè)月進(jìn)行一次復(fù)查，然后每半年或每年進(jìn)行一次復(fù)查，這樣可以及時(shí)處理放療后不同階段出現(xiàn)的癥狀和問題。放療結(jié)束后，患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的意見進(jìn)行長期隨訪，到原醫(yī)院復(fù)查，或在周邊醫(yī)療單位進(jìn)行檢查，并將結(jié)果反饋給原醫(yī)院，請(qǐng)醫(yī)生給予治療意見。

放射治療和化療有什么區(qū)別？

放射治療和手術(shù)屬于局部腫瘤治療的范圍，而化療屬于全身治療的范圍。放射治療是通過局部電離輻射殺死腫瘤細(xì)胞，化療是靜脈輸液或口服藥物，通過血液將化療藥物送到全身。簡單來說，放療主要針對(duì)身體腫瘤的原發(fā)性灶具和一個(gè)或多個(gè)轉(zhuǎn)移性灶具，而化療不僅針對(duì)腫瘤的原發(fā)性灶具和轉(zhuǎn)移性灶具，還針對(duì)一些目前檢查手段無法檢測(cè)到的轉(zhuǎn)移性疾病。醫(yī)學(xué)上稱之為細(xì)微殘疾。

放射治療是否會(huì)引起全身毒副反應(yīng)？

放射治療一直是一種局部治療方法，所以它的全身反應(yīng)比化療要輕得多。少數(shù)病人可能會(huì)出現(xiàn)一些副作用，如疲勞、輕微血象下降等。通常是可以耐受的。放射治療的毒副作用取決于人體的哪個(gè)部位正在接受治療。在傳統(tǒng)的抗腫瘤治療手術(shù)、放療、化療三種方法中，放療的全身反應(yīng)相對(duì)副作用最輕，適應(yīng)癥最廣，對(duì)年齡和基礎(chǔ)疾病的需求相對(duì)較低。

病人在放射治療后是否具有放射性？可以和別人接觸嗎？

使用外部輻射放療的患者不具有放射性。因?yàn)榉暖熀蠡颊唧w內(nèi)沒有放射性和放射性元素。骨骼掃描和同位素治療患者體內(nèi)的放射性元素需要經(jīng)過一定時(shí)間的衰退和排泄，因此具有放射性。放療不能與同位素治療混淆。外部輻射放療后，不需要與孕婦和兒童隔離。

記者：高姍姍

原題：“什么腫瘤可以放療？放療后身體是否有輻射？健康總動(dòng)員

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