近幾年來，高度近視的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，各年齡段高度近視的人，有著不同的“擔憂”。

年輕人會擔心大學的專業(yè)和未來的就業(yè)，中青年人會面臨擇偶的擔憂，老年人會面臨高度近視引起的各種疾??；

那對還懵懂的孩子來說，高度近視是什么意思呢？

下一步，新華君就和大家聊聊“兒童高度近視”。

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兒童高度近視是什么意思？

指1-6歲兒童屈光度?！?00°，屈光就是我們常說的眼鏡度數(shù)。

小孩怎樣觀察屈光度數(shù)？

事實上，兒童最直觀、最簡單的方法就是通過眼軸檢測大致可以推測出兒童的屈光狀態(tài)。

每增加1mm的眼軸，近視度大約增加250-300度。

若要了解兒童精確的屈光狀態(tài)，可通過散瞳(包括遠視、近視和散光度數(shù))了解。

兒童時期，3歲以內(nèi)眼軸增長最快，6歲以后每年平均增長約0.09mm。

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那個小孩什么時候開始篩查近視？

一般來說，孩子最好從3歲開始建立屈光檔案，但對于有先天因素背景的孩子，可以提前進行屈光檢查、詳細的眼底篩查或全身體檢、基因檢查等。

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哪些孩子容易患高度近視？

1、先天因素:兒童高度近視不同于成人高度近視，先天因素起著重要作用。這個時候不是簡單的驗光配鏡那么簡單，更重要的是發(fā)現(xiàn)兒童高度近視的原因，追根溯源，有目的的干涉。

常見的先天因素包括：

①由于單基因突變而引起的高度近視；

②常見的遺傳性眼底病變，如家族性滲透性玻璃體視網(wǎng)膜病變（FEVR），X-連鎖視網(wǎng)膜色素變性，先天性靜止夜盲等；

2、先天性發(fā)育因素:包括眼底疾病(早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、先天性小視盤、先天性大視盤、原始玻璃體增生等)。)，眼前節(jié)疾病(先天性白內(nèi)障、無虹膜、球形晶體、后錐形晶體、眼部缺損等。).

3、全身性疾?。喊ㄑ鄄科つw白化，Stickler綜合征，Wegner綜合征，Ehlers-Danlos綜合征，Gordon綜合征，Noonan綜合征，Smith Magenis綜合征，Crouzon綜合征，Adams Oliver綜合征等。

4、環(huán)境因素:近視發(fā)病年齡、近距離用眼負荷、撰寫頭部位置、戶外活動時間、飲食營養(yǎng)、家庭學校光環(huán)境、電子設備使用時間等。

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如果孩子有高度近視，該如何治療？

1、對父母高度近視的兒童，應盡快建立屈光檔案，密切隨訪眼軸，定期驗光，準確配鏡，及時治療原發(fā)病及病發(fā)癥；

2、對于沒有高度近視的父母來說，他們往往發(fā)現(xiàn)時間較晚，需要進行全面的眼科、全身體檢或基因檢查，追根溯源，盡快診斷原發(fā)病，預防相應的疾病；

3、基因檢查:這里需要強調(diào)基因檢查的重要性，不僅有助于從基因信息的分子層面揭示疾病的病因和分子機制，更重要的是可以排除一些全身疾病，如果合并，可以在早期積極干預。當然，基因治療的時代有望在不久的將來讓遺傳疾病的寶寶變得光明。

這里需要強調(diào)的是，大多數(shù)兒童高度近視是由眼底疾病、眼前節(jié)或全身性疾病引起的。比如FEVR可以引起視網(wǎng)膜脫離等不可逆的視覺功能損傷，球形晶體需要早期手術(shù)干預等。因此，早期診斷和干預對視力愈合尤為重要！

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如何預防兒童高度近視？

目標(同時進行)：不僅要減緩高度近視的發(fā)展速度，還要預防高度近視及其原發(fā)病引起的嚴重并發(fā)癥。

①盡早建立兒童屈光檔案，每3個月進行眼部健康檢查，及時治療原發(fā)病及其病發(fā)癥；

②三大法寶：縮短近距離工作時間，減少電子設備的使用，增加戶外活動時間；

③根據(jù)醫(yī)生的建議，準確配鏡。比如角膜塑形鏡、多焦點柔性角膜接觸鏡、近視防控相關(guān)框架眼鏡、低濃度阿托品都有一定的近視控制效果，可以減緩近視的進展；

④合理飲食，保持充足的睡眠。

科室名片

由中國眼科學奠基人之一陸道炎教授和曹福康教授創(chuàng)立的上海新華醫(yī)院眼科疾病診療中心，經(jīng)過王麗天、陳才根、盛耀華等幾代專家的實踐和創(chuàng)新，在白內(nèi)障手術(shù)領(lǐng)域享有盛譽，一直是全國白內(nèi)障基礎和臨床研究的中心之一。自2007年以來，在中國著名成人和兒童玻璃外科醫(yī)生趙培泉教授的帶領(lǐng)下，逐漸成為上海乃至中國最大的眼底疾病和兒童眼部疾病診療中心之一。亞洲專業(yè)設置齊全，包括眼底疾病、白內(nèi)障、青光眼、眼表疾病、視光學、屈光手術(shù)、眼圈和眼部整形、葡萄膜炎等專業(yè)，以及獨立的眼科實驗室。國內(nèi)率先開展嬰幼兒熒光素眼底血管造影檢查、視網(wǎng)膜母細胞瘤系統(tǒng)治療、嬰幼兒復雜視網(wǎng)膜脫離手術(shù)治療等工作，是國內(nèi)兒童視網(wǎng)膜疾病診療的集散中心。

醫(yī)療特點包括:糖尿病視網(wǎng)膜病變、復雜視網(wǎng)膜脫離、老年黃斑變性、黃斑病微創(chuàng)手術(shù)治療；早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查及綜合防治，各種嬰幼兒視網(wǎng)膜病變診斷及基因診斷；葡萄膜炎的綜合診斷和治療；各種復雜斜視的治療和術(shù)后視覺功能的重建，嬰幼兒視力的評估和早期康復；先天性白內(nèi)障手術(shù)和術(shù)后視覺功能的重建，復雜的白內(nèi)障手術(shù)；難治性青光眼的診斷和治療；眼內(nèi)腫瘤綜合治療；屈光矯正手術(shù)；各種淚液、眼表、角膜等疑難疾病的診斷和角膜移植物個體化干眼系統(tǒng)治療；復雜的眼部創(chuàng)傷治療；眼圈、淚道疾病的診斷和治療以及眼部整形手術(shù)。

原題：“不超過6歲，近視已達600度！如何預防兒童高度近視？”

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