盡管國家已開放二胎、三胎。但許多二胎、三胎孕媽都要面對一個殘酷的現(xiàn)實：大齡產(chǎn)婦。

另外，近幾年由于婚戀觀的變化，職場女性面臨的生育困境等，初育年齡達到35歲。 女人也不在少數(shù)。高齡生孩子的危險，你一定也聽過不少。

· 四十歲的大S生二胎時，由于產(chǎn)前過于痛苦昏倒，導致癲癇發(fā)作，住進了ICU。；

· 懷孕后2個月，高齡懷孕使伊能靜出現(xiàn)先兆性流產(chǎn)，下半身大出血，打黃體素才能養(yǎng)胎…

另外，許多女性的焦慮也包括：

35歲以上是大齡產(chǎn)婦，再生娃身體能吃得消嗎？！

隨著年齡的增長，嬰兒出生缺陷的可能性也越來越大，如果落在我頭上呢？！

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最佳生育年齡真的存在嗎？

「趁著年輕生孩子」，老一輩人常說這句話。這并非年齡歧視，醫(yī)學上確實有這樣的定義：年齡≥35歲的產(chǎn)婦屬于大齡產(chǎn)婦。當你在這個年齡生孩子時，醫(yī)生會注意你的病歷?！复簖g產(chǎn)婦」字眼。這個標簽就是告訴風險等級，需要格外小心。

35 女性生育確實會增加孕婦自身、胎兒和新生兒不良結(jié)局的風險。但是老一輩人也會說，生育年齡越小越好，這就夠了。

過早生孕（＜25歲)，妊娠期高血壓、貧血、產(chǎn)門裂傷、胎兒或嬰兒愈合后嚴重不良等風險較高。太小不好，太大也不好。婦女最佳生育年齡-25-34歲。

不過，35 不要擔心女人。生孩子不僅僅是醫(yī)學上的事情，更是家庭內(nèi)部是否做好充分的準備，家庭和工作場所的精力分配，對未來生活場景的期待等等。，而不是讓你捏著寶寶。生，只是開始；育兒還在后面。如果你做好了充分的準備，以下可能是你將面臨的風險。

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老年婦女面臨的風險

一腳踏入閻王殿，用來形容大齡女性一點也不過分。懷孕引起的生理變化，增加了各種懷孕和分娩并發(fā)癥的風險。

一項關(guān)于2009年全美700多萬孕婦的數(shù)據(jù)顯示，～與29歲以上的女性相比，任何孕期和分娩并發(fā)癥都發(fā)生在35歲以上的女性身上，包括早產(chǎn)、高血壓、嚴重先兆子癇、子癇早期和產(chǎn)后出血的概率大幅增加。

信息來源：Maternal age and risk of labor and delivery complications

讓我們來看一下比較常見的幾種：

妊娠期糖尿病（GDM）：>妊娠期35歲的孕婦糖尿病發(fā)病率是25歲懷孕婦女的5.5倍，40歲時GDM發(fā)病率達到峰值。<25歲懷孕女人的5.5倍，GDM發(fā)病風險在40歲時達到峰值。

妊娠高血壓及子癇早期：高齡孕婦妊娠高血壓患病率是非高齡孕婦的5倍。超過40歲的孕婦在子癇早期患病的風險增加了1.5~2倍。

產(chǎn)時病發(fā)癥:老年女性難產(chǎn)率、剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率會增加。主要原因是老年女性宮縮乏力，前置胎盤和胎盤早剝風險較高。

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老年婦女嬰兒面臨的風險

01 染色體變異的風險增加

當女性≥染色體變異的發(fā)生率在35歲懷孕時突然上升。

21三體綜合征，是由21號染色體變異(多一個)引起的疾病。

02 低體重兒和巨大兒的風險增加

新生兒低體重兒和大齡產(chǎn)婦分娩出生的大齡產(chǎn)婦發(fā)生率高于適齡年齡。

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老年婦女如何保證好孕？

全面的孕前體檢

懷孕前要做好充分的健康狀況評估，了解自己是否適合懷孕。常規(guī)抽血項目首先進行檢查。其次是?？茩z查，評估是否有婦科炎癥、腫瘤等疾病，如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫、宮頸癌前病變或?qū)m頸癌等。，通過婦科內(nèi)診、白帶常規(guī)檢查、宮頸癌篩查和超聲檢查。丈夫還需要到醫(yī)院做精液常規(guī)檢查，如精子濃度、活力、畸形率等。

評估病情是否適合懷孕？

過去，患有慢性病、傳染病等穩(wěn)定疾病或使用對胚胎和胎兒影響不大的藥物可以控制疾病的人懷孕。如果女方處于傳染病活躍期，或者男方感染但女方?jīng)]有免疫力，建議暫停懷孕，請來專科治療。

調(diào)整飲食，控制體重

注意營養(yǎng)均衡，飲食要多樣化，保證營養(yǎng)搭配，補充牛奶、雞蛋、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，多吃綠色蔬菜和水果，補充維生素。男性多吃富含鋅的食物，如牡蠣、蝦等，有助于提高精子活力。預防高油、高糖、腌制食品，孕前3個月補充葉酸，定期食用碘鹽。

4.及時促孕

由于年齡原因，卵巢功能下降，生育能力下降，懷孕窗口期短。如果試圖在沒有避孕的情況下懷孕6個月或更長時間，仍然沒有成功懷孕，可以及時選擇試管嬰兒技術(shù)，以縮短懷孕時間。

大齡經(jīng)產(chǎn)婦要注意懷孕的間隔。

對過去自然分娩的年齡較大的女性來說，一般認為自然分娩后距離下次懷孕至少有6個月的間隔，更傾向于18~24個月的間隔。對以往剖宮產(chǎn)的老年婦女，臨床上一般建議剖宮產(chǎn)后避孕2年，使子宮充分恢復彈性，否則再次懷孕后可能會出現(xiàn)子宮破裂。即使再急著要“二胎”或“三胎”，生產(chǎn)時間間隔18~24個月以上。如果在懷孕或分娩過程中遇到特殊情況，如流產(chǎn)、葡萄胎、死胎、死產(chǎn)、新生兒死亡、出生缺陷等。，你應該及時通知醫(yī)生，以決定再次懷孕的理想時間。

6.遺傳咨詢

如果老年婦女有遺傳病家族史，生過畸形兒童或智力低下兒童，其中一對夫妻有染色體變異，應在決定是否繼續(xù)懷孕前進行專門的基因咨詢，以評估是否可以懷孕或結(jié)合產(chǎn)前檢查結(jié)果。

參考文獻：

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[5]汝首杭， 楊貴芳, 馮永亮,等. 老年婦女妊娠并發(fā)癥及母嬰結(jié)局分析[J]. 中國計劃生育與婦產(chǎn)科， 2020, 12(5):6.

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