原創(chuàng)

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許多人在去年衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的第五版《新冠肺炎診療方案》中劃出了同樣的重點(diǎn)——利巴韋林！

伴隨著診斷和治療計(jì)劃的出臺(tái)，制藥公司也在增加生產(chǎn)。

等等！這類藥物難道沒有被貼上亂用成風(fēng)、副作用大、安全性不確定等標(biāo)簽嗎？

怎樣才能在診療方案中出現(xiàn)？

隨后，在修正版的診斷和治療方案中，給出了答案：考慮到利巴韋林大劑量使用的安全性，調(diào)整了使用方法和用量。

但是關(guān)于這種藥物的爭論，仍然存在。

特別是家里有娃的父母，對亂用藥、用錯(cuò)藥的現(xiàn)象真是憂心忡忡。

眾所周知，你們又開始對利巴韋林產(chǎn)生懷疑，今天科大大大大（ID：kexueyuer2012)來消除疑問，仔細(xì)說說它到底能不能用！

1

可以致畸！要半年才能完全代謝

首先說一下為什么大多數(shù)情況下不推薦使用！

嬰兒年齡小，各種功能不完善，藥物的副作用對他們的影響更大。

而且利巴韋林毒性很大，可能導(dǎo)致溶血性貧血，甚至致畸，最大的危害也會(huì)導(dǎo)致癌癥。

另外，哺乳期媽媽也要注意！利巴韋林可以通過牛奶分泌。

因此媽媽一旦服藥，需要暫停母乳喂養(yǎng)，乳汁也要丟失。

對于適齡成年人來說，利巴韋林最可怕的是生殖毒性明顯。具有致畸殺死胚胎的功效。

一旦利巴韋林的藥物成分通過口服進(jìn)入體內(nèi)，需要將近半年的時(shí)間才能完全代謝清除。

所以科大建議，無論是成人還是兒童，都不要自己使用利巴韋林。

適齡成年人(包括男性)接受利巴韋林治療，應(yīng)在治療期間和停藥后6個(gè)月內(nèi)采取相應(yīng)的避孕措施。

2

這四種常見病，逃不出利巴韋林的坑

眾所周知，利巴韋林還是來自于治療感冒的用藥清單。

科大大哭無淚！目前普通感冒沒有專門的藥物，更沒有必要“使用”利巴韋林這個(gè)大神！

?流感

小孩只是輕微感冒，或者得了流感，即使確定是病毒性的，也不需要使用利巴韋林。

導(dǎo)致感冒的病毒有很多種，目前還沒有涵蓋所有的病毒藥物。

因此，用利巴韋林注射液和口服劑治療感冒，特別是流感，是無效的，也不會(huì)縮短病程。

?手足口，皰疹性咽峽炎

此前，演員馬伊琍曾在微博上質(zhì)疑：孩子得了手足口，班上的同學(xué)也被感染了，而父母交流后卻發(fā)現(xiàn)自己都被開了利巴韋林？

2014年，美國疾病預(yù)防控制中心發(fā)布了關(guān)于預(yù)防手足口病的建議:非處方退燒藥或止痛藥可用于無特效治療、發(fā)熱和疼痛。

其中沒有提到抗病毒！

并查看利巴韋林的藥品說明書，手足口病也不適用于其應(yīng)用范圍。

皰疹性咽峽炎，也是如此。

?腹瀉

嬰兒常見的腹瀉大多是由諾如病毒、輪狀病毒等引起的。類似地，仍然沒有有效的抗病毒藥物。

所以利巴韋林不能起到治療的作用。

這幾種常見病都是“自愈”型的！如果沒有嚴(yán)重的癥狀，可以對癥治療。

3

利巴韋林存在的價(jià)值是什么？

說了這么多，是不是覺得利巴韋林一無是處？

也不是！

只是在實(shí)踐中，適用范圍比較窄。

利巴韋林在美國只有兩種給藥方式：霧化吸入和口服：

?口服藥物能聯(lián)合干擾素治療成人丙型肝炎；

?霧化法僅適用于呼吸道合胞病毒引起的嚴(yán)重下呼吸道感染，一般呼吸道感染不能治療。

而且在我國，利巴韋林的制劑種類很多，不同的制劑適應(yīng)癥也各不相同。

藥品說明書不規(guī)范，長期不更新，也成為利巴韋林亂用的原因之一。

有一點(diǎn)一定要注意?

霧化吸入劑≠能噴的相關(guān)制劑！

成年人不能被藥名中的“霧”誤導(dǎo)。

能噴的制劑，如果直接噴入口腔，藥液仍然會(huì)通過口腔進(jìn)入消化道，與口服沒有太大區(qū)別。

所以，也不推薦給寶寶使用這種制劑。

假如父母再次遇到一位醫(yī)生給娃開“利巴韋林”，建議多問一句：

每一年，由于用藥不當(dāng)，造成肝腎功能、神經(jīng)系統(tǒng)等損害的嬰兒不在少數(shù)。

所以科大再一次提醒大家：給娃吃藥，一定要小心！

★這篇文章已經(jīng)由專家審核：

梅康康:藥學(xué)碩士，國家執(zhí)業(yè)藥師，兒童?？漆t(yī)院主管藥師，多年來致力于特殊人群(嬰幼兒、哺乳期和懷孕期)安全用藥。獲得2019年微博健康醫(yī)療最受歡迎醫(yī)生稱號(hào)，多家著名健康雜志邀請專欄作者。

原題：“致畸，致癌！如果醫(yī)生給娃開了這種感冒藥，請主動(dòng)說“不”！

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