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人生中你有沒有注意到，有些人很容易出現(xiàn)血栓形成，甚至某個(gè)地區(qū)的人更容易出現(xiàn)血栓形成。

最近有網(wǎng)友留言說：“我們老家有很多老人得了血栓”“誰容易長血栓？”“有些人天生就容易長血栓嗎？”

李論 攝

2023年12月，美國血液學(xué)會(huì)發(fā)布的《2023年靜脈血栓形成管理指南》提示，6類人血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)比其他人大，所以要特別注意血栓形成的檢查:①

六種人天生容易長血栓形成。

1. 靜脈血栓塞患者與妊娠、產(chǎn)后或口服避孕藥有關(guān)；

2. 短暫性風(fēng)險(xiǎn)靜脈血栓塞患者與激素有關(guān)，或手術(shù)無關(guān)；

3. 患有大腦或內(nèi)臟靜脈血栓塞的患者；

4. 具有抗凝血酶、蛋白C或蛋白S缺陷家族史的人；

5. 具有高危血栓形成傾向于家族史的孕媽；

6. 癌癥患者有血栓形成低等或中等風(fēng)險(xiǎn)，且有靜脈血栓栓塞史。

六類人群都有不同程度的血液高凝狀態(tài)，因此日常生活中要多加注意，做好預(yù)防和預(yù)警。

“報(bào)警信號(hào)”4個(gè)血栓

即使是輕微的也要注意

當(dāng)血栓形成時(shí)，身體會(huì)報(bào)警，即使疾病很輕微，也要注意。航空總醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師金永健2019年在《健康時(shí)報(bào)》雜志上介紹，當(dāng)血栓形成初期，身體沒有感覺，當(dāng)形成90%時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)血管栓塞。換句話說，一旦血管堵塞表現(xiàn)出來，就已經(jīng)到了嚴(yán)重的階段。因此，我們應(yīng)該注意身體傳遞的這些報(bào)警信號(hào)。②

信號(hào)一：突然一陣眩暈

正常休息時(shí)，突然頭暈、不平衡、協(xié)調(diào)，甚至?xí)炟?。需要注意的是，這是腦血栓形成的常見前兆。如果經(jīng)常發(fā)生，最好盡快去醫(yī)院。

信號(hào)二：四肢麻木。

當(dāng)人體血液中有血栓時(shí)，四肢會(huì)因供血不足而感到麻木和疼痛。因此，如果你在生活中突然感到腿痛、壓迫感或下肢麻木，你必須保持警惕。

信號(hào)三：一瘸一拐地走路

假如血管堵塞加重，就會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行，行走一瘸一拐。走幾百米，就會(huì)覺得腿酸，需要休息一會(huì)兒才能緩解。血栓形成會(huì)導(dǎo)致供血不足，引起肌肉疼痛。若忽視下肢動(dòng)脈阻塞，病情進(jìn)一步發(fā)展，可導(dǎo)致下肢嚴(yán)重缺血，皮膚溫度下降，足背及脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，不行走時(shí)下肢疼痛，進(jìn)一步發(fā)展可導(dǎo)致肢體潰爛，傷口無法治愈，甚至組織壞死。

信號(hào)四：突然小腿腫脹

血栓形成在靜脈中，血液無法回流到心臟，壓力會(huì)導(dǎo)致液體擴(kuò)散到腿部組織。最容易識(shí)別的是突然單側(cè)腿腫，多見于膝蓋以下。如果你覺得小腿腫了，但是估計(jì)不確定，可以用卷尺測(cè)量檢查。

資料圖 施偉 攝

身體的3個(gè)位置很容易被血栓“束縛”

雖然我們的身體遍布血管，但有三個(gè)地方特別容易被血栓“束縛”。2017年，中日友好醫(yī)院心臟科主任醫(yī)師孫藝紅在接受《健康時(shí)報(bào)》采訪時(shí)表示，血栓最容易堵塞在這三個(gè)身體部位。③

1. 堵塞“肺”-引起肺栓塞

靜脈血栓被稱為“沉默殺手”，很多靜脈血栓的形成沒有任何癥狀和感覺，一旦發(fā)生就會(huì)致命。

靜脈血栓主要愛堵塞肺部，常見病為下肢深靜脈血栓引起的肺栓塞。下肢深靜脈血栓多發(fā)生在手術(shù)后長時(shí)間臥床或不活動(dòng)的人群中。久坐不動(dòng)會(huì)導(dǎo)致血流緩慢。當(dāng)血液在深靜脈腔內(nèi)凝結(jié)異常時(shí)，凝血塊會(huì)阻塞靜脈腔，從而誘發(fā)下肢深靜脈血栓的形成。一旦深靜脈血栓脫落，就會(huì)引起致命的肺栓塞。

2. 腦部堵塞-引起腦栓塞。

房顫患者最容易出現(xiàn)心臟血栓。房顫患者心臟血栓形成是因?yàn)樾姆空Ｊ湛s運(yùn)動(dòng)消失，尤其是左房栓脫落時(shí)，最容易堵塞腦血管，引起腦栓塞。

3. 心臟堵塞-引起心肌梗塞

當(dāng)凝固的血塊像瓶塞一樣堵塞血管時(shí)，動(dòng)脈血栓非常危險(xiǎn)，導(dǎo)致組織器官?zèng)]有血液供應(yīng)，從而引起心肌梗死或腦梗死。

心臟血管是動(dòng)脈血栓最常見的部位，導(dǎo)致冠心病。當(dāng)冠狀動(dòng)脈持續(xù)缺血缺氧導(dǎo)致心肌壞死、急性冠狀動(dòng)脈綜合征或心肌梗死時(shí)。需要注意的是，大多數(shù)急性心肌梗死患者在早期可能會(huì)出現(xiàn)心肌梗死。

健康時(shí)報(bào) 曹子豪 攝

預(yù)防血栓形成，生活中做好五件事

老年人如何預(yù)防血栓形成？血脂高如何預(yù)防血栓形成？要防止血栓形成，生活中要做好五件事！

1. 控制好“三高”

2023年，廣州醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院血管外科主任醫(yī)師王海洋在健康中國發(fā)表文章稱，患有高脂血癥、高血壓、高血糖等相關(guān)基礎(chǔ)疾病的人，應(yīng)盡快降低血液粘度，服用抗凝藥，同時(shí)治療原發(fā)病，徹底清除血栓形成的土壤，防止血栓形成。④

2. 別久坐不動(dòng)

據(jù)王海洋專家介紹，如果日常生活中靜止幾個(gè)小時(shí)，靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加，而讓自己移動(dòng)是一種有效的預(yù)防措施。因此，無論你每天有多忙，你都不能長時(shí)間站立或坐著。最好起床散步一兩個(gè)小時(shí)，伸展下腰，或者做腿部活動(dòng)，比如腳踝泵運(yùn)動(dòng)，包括腳趾屈曲、背部伸展、圍繞和膝蓋骨彎曲等。，并盡最大努力保持最大的范圍。每天堅(jiān)持3～5次，每次3～5分鐘。④

3. 盡量清淡飲食

多吃高纖維食品，少吃高脂肪、高膽固醇食品。通?？梢赃m當(dāng)增加全谷物、雜糧、雜豆、甘薯的攝入量，有助于降低心血管代謝疾病的風(fēng)險(xiǎn)。⑤

例如，可以用小米、玉米、燕麥、紅豆、綠豆、蕓豆等代替普通米飯的三分之一。

4. 別抽煙喝酒

吸煙會(huì)對(duì)血管壁造成損傷，給膽固醇沉積的苗床，加速斑塊的產(chǎn)生。戒煙、避酒時(shí)間越長，心血管健康受益越大。⑤

5. 早睡，少熬夜

減少熬夜，早睡也有助于預(yù)防血栓形成。2019年《自然》雜志發(fā)表的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，睡眠不足會(huì)增加炎癥細(xì)胞，這是動(dòng)脈粥樣硬化的主要原因。⑥

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優(yōu)選

文章

本文綜合自我：

①American Society of Hematology 2023 guidelines for management of venous thromboembolism: thrombophilia testing. Blood Adv. 2023 Nov 28;7(22):7101-7138.

②《血栓形成的四個(gè)信號(hào)》(金永健)2019-10-08健康時(shí)報(bào)

③《血栓愛堵三條道兒》2017-06-30健康時(shí)報(bào)

④健康中國2023-10-13“靜脈動(dòng)態(tài)”，預(yù)防靜脈血栓形成｜世界血栓日

⑤預(yù)防心血管代謝疾病的中國健康生活方式指南[J]. 中國循環(huán)雜志， 2020(003):035.

⑥Cameron S. McAlpine. et al. Sleep modulates haematopoiesis and protects against atherosclerosis. Nature. (2019)

標(biāo)題：“這6類人天生易長血栓，4個(gè)血栓的“報(bào)警信號(hào)”要注意！”

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