一開始以為是感冒

沒想到病情進展激烈

出現(xiàn)多器官功能衰竭…

竟與“流產(chǎn)支原體”有關(guān)

反復(fù)發(fā)燒以為是感冒

但是出現(xiàn)了多器官衰竭

最近，家住廣州市番禺區(qū)的杜女士(化名)發(fā)燒3天，體溫超過39攝氏度，并出現(xiàn)干咳、頭暈、四肢乏力等癥狀。

起初，杜女士認為她感冒了，所以她服用了自己的感冒藥。然而，她的病情并沒有好轉(zhuǎn)，反復(fù)發(fā)燒。然后她去了廣州醫(yī)科大學(xué)附屬番禺中心醫(yī)院。胸片檢查結(jié)果提醒“雙肺感染”，門診計劃住院治療“肺炎”收入感染科。

住院第二天，杜女士病情迅速惡化，汗流浹背，焦慮不安、氣短、血氧飽和度一度降至80%(正常95%以上)，轉(zhuǎn)向重癥醫(yī)學(xué)科進一步治療。

但是杜女士病情持續(xù)惡化，出現(xiàn)休克，多器官功能衰竭，生命垂危。

該團隊決定立即啟動VV-ECMO支持治療，迅速置管，上機，隨后，杜女士全身氧氣供應(yīng)有所改善，生命體征趨于穩(wěn)定。

罕見！

最終診斷為“流產(chǎn)支原體”

短時間內(nèi)出現(xiàn)高熱，肺部CT發(fā)炎以實變?yōu)橹?，且病情進展激烈，出現(xiàn)多器官功能衰竭…

哪種病原菌是“兇手”？如何抓住“兇手”？經(jīng)宏基因組二代測序技術(shù)(mNGS)發(fā)現(xiàn)：杜女士肺泡灌洗液及血液mNGS檢測結(jié)果，均提醒“流產(chǎn)支原體”。

罕見的結(jié)果讓每個人都感到驚訝，同時也為醫(yī)療團隊提供了重要的線索。醫(yī)生團隊根據(jù)流產(chǎn)支原體的特點，立即調(diào)整抗感染計劃，加強器官功能支持治療。經(jīng)過7天的治療，杜女士的病情逐漸好轉(zhuǎn)，順利脫離呼吸機，拔下氣管插管，迅速轉(zhuǎn)移到普通病房進一步治療。

杜女士轉(zhuǎn)出重癥醫(yī)學(xué)科前與醫(yī)療隊合影留念。

什么是流產(chǎn)衣原體？

怎樣預(yù)防和控制？

“流產(chǎn)支原體”是革蘭氏陰性細胞中寄生的原核微生物，主要宿主是羊、牛、豬等。感染的牲畜在懷孕后期會流產(chǎn)。

研究表明，流產(chǎn)支原體可以通過呼吸道傳播或直接接觸感染人類，導(dǎo)致非典型肺炎和孕婦流產(chǎn)，屬于人畜共患病原菌。人類通過呼吸道吸入或深度接觸牛羊可能會感染人類和動物。但是人與人之間的感染是相對罕見的。杜女士可能被感染是因為她在廚房里接觸屠宰的牛、羊和豬。

據(jù)該院重癥醫(yī)學(xué)科第一區(qū)副主任醫(yī)師黃金桔介紹，流產(chǎn)支原體常被認為會導(dǎo)致人類孕婦流產(chǎn)、死產(chǎn)、孕期敗血病，但很少引起人類肺炎。

他強調(diào)，預(yù)防是流產(chǎn)衣原體感染的主要目的。通常，我們應(yīng)該提高免疫力，注意個人衛(wèi)生。經(jīng)常接觸牛羊的從業(yè)者要注意清潔衛(wèi)生，采取衛(wèi)生防護措施。如有反復(fù)高熱、畏寒、寒顫、呼吸困難等癥狀，且有家禽接觸史，如無其他原因，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，并主動告知醫(yī)生接觸史，以便盡快采取針對性治療。

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原題：“發(fā)現(xiàn)1例，罕見！婦女多器官衰竭，一開始以為是感冒…”

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