隨著人民生活水平的不斷提高，

越來(lái)越重視健康問(wèn)題。

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介紹給大家解讀

日常生活中的疾病和健康問(wèn)題

本期邀請(qǐng)的是

上海市楊浦區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

主治針灸科醫(yī)生 舒文

來(lái)和大家聊聊干眼的話題吧。

上海市楊浦區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

主治針灸科醫(yī)生 舒文

如今，人們與手機(jī)的聯(lián)系更加密切。他們長(zhǎng)期沉浸在刷視頻和網(wǎng)絡(luò)交流中，卻讓眼睛承受著不該承受的重量。隨著電子屏幕滲透到生活的方方面面，干眼病已經(jīng)成為一種越來(lái)越常見(jiàn)的疾病。

干眼癥是一種怎樣的疾??？

干眼癥是一種由淚液質(zhì)量、數(shù)量和動(dòng)力學(xué)異常引起的淚膜不穩(wěn)定或眼表微環(huán)境紊亂引起的慢性眼表疾病，可伴有眼表炎癥反應(yīng)、組織損傷和神經(jīng)異常，引起眼部各種不良反應(yīng)和視功能障礙。

引起干眼癥的原因有很多，例如：

隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人的眼淚分泌減少，眼肌松弛，排淚功能下降，從而加重干眼癥狀；

長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕會(huì)導(dǎo)致眨眼次數(shù)減少，眼表暴露面積增大，使淚液揮發(fā)翻倍，造成眼睛干澀、發(fā)癢、疲勞；

由于空調(diào)加熱或制冷環(huán)境造成的低濕度，也會(huì)加速淚液的揮發(fā)；

睡眠不規(guī)律和睡眠時(shí)間減少會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮和激素分泌不足，導(dǎo)致淚液分泌減少，加重眼部不適；

長(zhǎng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡和習(xí)慣性眼部化妝的人:長(zhǎng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡等角膜接觸鏡會(huì)導(dǎo)致眼睛濕度降低，角膜缺氧，干眼睛增多；

如果有不良的眼部化妝習(xí)慣，化妝品往往涂抹在睫毛根部和眼瞼邊緣，會(huì)導(dǎo)致瞼板腺堵塞，無(wú)法分泌淚液成分，出現(xiàn)干眼癥狀；

白內(nèi)障手術(shù)、青光眼手術(shù)、角膜屈光手術(shù)等眼部手術(shù)都會(huì)損傷角膜，誘發(fā)干眼癥；

長(zhǎng)時(shí)間使用帶防腐劑的眼藥水會(huì)損傷淚膜結(jié)構(gòu)，加重干眼癥；

糖尿病關(guān)聯(lián)性干眼癥、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等一些全身性疾病也會(huì)導(dǎo)致腺體分泌功能問(wèn)題。

為什么女人比男人更容易干眼？是否與戴隱形眼鏡、化妝品隱形眼鏡有關(guān)？

是的，研究發(fā)現(xiàn)，女性的發(fā)病率遠(yuǎn)高于男性，一般是男性的1.5倍左右。女性發(fā)病率高于男性的主要原因可能是雄激素水平下降。

雄激素在干眼癥發(fā)病機(jī)制中起著重要作用，通過(guò)與多種性激素的相互轉(zhuǎn)化，影響人體的內(nèi)分泌環(huán)境。同時(shí)，女性佩戴角膜接觸鏡的頻率更高，疼痛耐受性更差，更注重疾病的發(fā)生，積極就醫(yī)，影響干眼癥在兩個(gè)性別中的發(fā)病率。

干眼對(duì)眼睛的長(zhǎng)期影響是什么？

由于淚腺分泌的淚液減少，眼表?yè)]發(fā)過(guò)多，高滲出的淚液直接損傷眼表，促進(jìn)炎癥的形成，干眼病的過(guò)程總是惡性循環(huán)。輕度干眼癥患者可能只有間歇性疾病，嚴(yán)重者可能繼續(xù)存在眼睛疼痛和視力障礙。

干眼癥很難治愈，所以早期在輕度和中度時(shí)間進(jìn)行診斷和治療，同時(shí)調(diào)整生活習(xí)慣，避免進(jìn)一步發(fā)展成干眼癥、角膜潰瘍、角膜穿孔等更嚴(yán)重的并發(fā)癥。有必要緩解焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。

第四，干眼病的早期癥狀是什么？

干眼癥最重要的癥狀是眼睛干澀，其次是不適。如果你覺(jué)得眼睛干燥，看起來(lái)像沙子一樣的異物，你的眼睛容易腫脹、腫脹和疲勞，你害怕光，害怕熱，看東西模糊。上述癥狀經(jīng)常出現(xiàn)，減少用眼時(shí)間，糾正用眼習(xí)慣后不會(huì)減輕。建議及時(shí)去眼科就醫(yī)，早期預(yù)防和治療，防止角膜病變發(fā)展成嚴(yán)重干眼癥。

目前有哪些干眼癥的治療方法？

干眼癥的治療目的是緩解癥狀，保護(hù)眼睛。作為一種慢性病，需要長(zhǎng)期和個(gè)性化的治療?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療方法可以分為行為治療、藥物治療和手術(shù)治療。

行為治療包括物理治療、外用熏蒸、瞼板腺按摩等。人工淚液和眼表潤(rùn)化修復(fù)劑可用于藥物治療，必要時(shí)可用于抗炎藥物。如果眼睛嚴(yán)重干燥，可以考慮用淚道堵塞或淚點(diǎn)關(guān)閉。

中醫(yī)在治療干眼癥方面也有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，目前中醫(yī)對(duì)干眼癥有哪些治療方案？

在中醫(yī)理論中，干眼屬于“白澀癥”或“干澀昏花”、“神水會(huì)枯萎”，分別對(duì)應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的輕、中、重度干眼癥。明代醫(yī)生傅仁宇寫(xiě)的眼科作品《審視瑤函》中記載“不腫不赤，不清爽，沙澀昏暗”。干眼癥的發(fā)病多為久視勞傷、肝郁化火、陰津虛損所致。因此，治療中需要編織虛實(shí)，以滋陰潤(rùn)燥、補(bǔ)益肝腎為準(zhǔn)則。

楊浦區(qū)中醫(yī)院針灸科設(shè)立干眼專科門診，繼承使用上海市名中醫(yī)、上海市非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄“方氏針灸療法”代表性傳承人張仁教授治療干眼的驗(yàn)方效穴。以個(gè)體化治療為準(zhǔn)則，選擇梅花針結(jié)合眼睛周圍經(jīng)驗(yàn)穴的電針，加上耳穴保持刺激，使眼睛潮濕或流淚。選擇的主穴位，如竹子、明亮的上眼睛、明亮的下眼睛和瞳孔，都位于淚腺和淚道周圍。這些穴位上升的針灸技術(shù)可以促進(jìn)淚液的產(chǎn)生和分泌，改善眼睛的血液循環(huán)，從而改善干眼睛。針灸在發(fā)病初期就用于治療，與中西醫(yī)其它治療方法并不沖突，能緊密聯(lián)系，協(xié)同提高療效。另外還可以配合中藥湯劑、中成藥、熏洗外治等方法調(diào)和氣血，溫通經(jīng)絡(luò)。

經(jīng)?？措娮悠聊?，長(zhǎng)時(shí)間戴隱形眼鏡，化妝后清潔不徹底，容易被干眼病“盯上”，有沒(méi)有好的護(hù)眼建議？

在疾病發(fā)生之前，預(yù)防疾病是非常重要的。能充分調(diào)動(dòng)身體自身的潛能，從而提高身體的抗病能力。

首先，我們來(lái)解釋一下養(yǎng)肝明目穴的方法。位于眉毛內(nèi)側(cè)，即眉毛凹陷處的竹穴，位于外眼角紋末端的瞳孔，以及位于足背第一、第二跖骨結(jié)合部前凹陷處的太沖穴，可在穴位按壓按壓1-2分鐘，每天1-2次，感覺(jué)酸痛。

菊花、金銀花、薄荷、桑葉、柴胡等中藥也可以用中藥熏蒸的外治法煮沸，放入杯中，用藥液的藥氣熏蒸眼睛，具有藥療、熱療、保濕等多種功能，可以放松身體，改善血液循環(huán)。

還有一些生活習(xí)慣與干眼癥的發(fā)生密切相關(guān)，所以養(yǎng)成良好的習(xí)慣和用眼習(xí)慣，就是對(duì)干眼癥的最佳輔助治療。例如：

工作學(xué)習(xí)或生活間隙建議多眨眼，正常閉眼2次，每次2秒，緊閉眼瞼1次，保持2秒；

使用電子顯示屏20分鐘后，將視線從屏幕上移開(kāi)，轉(zhuǎn)換成6米以外的物體或風(fēng)景觀看20秒；

要保證充足的睡眠，養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣；

長(zhǎng)時(shí)間佩戴角膜接觸鏡的觀眾可選擇日拋，并在佩戴前后做好手部清潔，定期進(jìn)行眼部檢查；

習(xí)慣化妝的人要注意盡量不要碰眼瞼邊緣的化妝品，及時(shí)有效的卸妝；戒煙、適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)和運(yùn)動(dòng)也有助于提高眼睛的舒適度；

在飲食方面，每天攝取維生素、類胡蘿卜素、微量金屬元素、維生素等一定量的微量營(yíng)養(yǎng)素ω-3脂肪酸，天然食物主要是蔬菜、水果、魚(yú)、全谷物、豆類和橄欖油。防止堅(jiān)果、脂肪、動(dòng)物內(nèi)臟、奶油制品、巧克力、冰淇淋等脂肪含量高的食物。

文字：魯?shù)P

錄像：宋霄霄 尹亦然 龔亦樂(lè)

題目：“人民健康” | 遠(yuǎn)離干眼“應(yīng)知應(yīng)會(huì)”

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