近日，36 年邁的張女士(化姓)，因引產(chǎn)手術(shù)引起大出血， 120 緊急送往南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院急診科。病人病情緊急，只有血色素。 血壓只有3.2 60mmHg/40mmHg，生命危在旦夕，醫(yī)院介入血管科副主任、主任醫(yī)師周良帶領(lǐng)出血性疾病搶救隊(duì)選擇超選介入栓塞成功為病人止血，挽救了她的生命。

孕媽媽突然引產(chǎn)出血，介入栓塞救了她。

36 年邁的張女士，因?yàn)榍皟商ナ瞧矢巩a(chǎn)，所以她的子宮是疤痕子宮。這次懷孕 31 周了，遺憾的是，卻被診斷出胎兒發(fā)育不良，她選擇在一家小醫(yī)院做引產(chǎn)手術(shù)。引產(chǎn)手術(shù)進(jìn)行得非常順利，術(shù)后排出少量血液是正?，F(xiàn)象。沒(méi)人想到，她突然出現(xiàn)大出血，被緊急送往南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院急診科。當(dāng)時(shí)情況緊急，只有血色素。 血壓只有3.2 60mmHg/40mmHg。

血是人類生命的源泉和動(dòng)力。對(duì)流血者而言，成人出血量超過(guò) 800 — 1000 在mL時(shí)會(huì)導(dǎo)致休克，危及生命。產(chǎn)后出血是產(chǎn)科的主要疾病，如不能及時(shí)止血，常危及病人的生命。雖然子宮切除可以達(dá)到止血的目的，但以失去器官為代價(jià)，也讓許多女性難以接受。而且介入栓塞治療產(chǎn)后大出血，不但創(chuàng)傷小，止血快，而且完全，子宮也能保持。因此，周良帶領(lǐng)出血性疾病搶救隊(duì)伍，穿刺、置管、造影、尋找子宮動(dòng)脈，一步一步找準(zhǔn)出血部位，有效堵塞，最終成功為患者止血，挽救了她的生命。

“全身上下”的出血可以通過(guò)介入栓塞來(lái)止血。

25 年齡較大的周先生(化姓)腎移植手術(shù)非常成功，但后期出現(xiàn)了嚴(yán)重的血尿，“每日出血量為 1000 “大約毫升”。盡管經(jīng)過(guò)醫(yī)院的保守治療，他的尿血遲遲沒(méi)有好轉(zhuǎn)，反復(fù)大量出血，導(dǎo)致病人血色素嚴(yán)重下降。緊急情況下，周良帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)對(duì)陳先生進(jìn)行了腎動(dòng)脈造影。 超選腎動(dòng)脈介入栓塞，術(shù)后病人小便越來(lái)越清，恢復(fù)良好，不再出現(xiàn)血尿。

"介入栓塞術(shù)止血快速有效，復(fù)發(fā)率低，現(xiàn)已成為許多疾病急性止血的首選。并且隨著介入技術(shù)的發(fā)展，介入栓塞的治療范圍可以算是‘全身上下’?！爸芰冀榻B，出血性疾病包括蛛網(wǎng)膜下腔動(dòng)脈瘤出血、頜面出血、支氣管擴(kuò)張大咯血、創(chuàng)傷性出血、婦產(chǎn)科疾病引起的子宮出血、消化道出血(吐血、便血)等。這些出血嚴(yán)重威脅患者的生命。緊急情況下，僅靠?jī)?nèi)科保守療法很難有效控制，因?yàn)榘醒懿磺?，患者無(wú)法忍受等諸多因素，無(wú)法進(jìn)行手術(shù)。如果治療不及時(shí)，患者的死亡率很高。介入治療起著極其重要的作用。

超選介入栓塞，直通出血點(diǎn)

介入栓塞治療可以精確定位，所有的治療都在進(jìn)行。 DSA 在圖像設(shè)備的指導(dǎo)下，診斷可以通過(guò)血管穿刺和置管快速完成，確定疾病的位置，然后通過(guò)超選介入栓塞及時(shí)快速止血。

“超選介入栓塞時(shí)，軟管逐漸沿血管走形，可以繞過(guò)正常分支，直接通過(guò)病變分支，然后在流血點(diǎn)附近堵塞。 “周良補(bǔ)充說(shuō)，超選介入栓塞的優(yōu)點(diǎn)是一是完全堵塞，相對(duì)可靠；二是將其置于局部治療疾病之中，避免損傷正常組織，使患者痛苦少，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。

通訊員 陳艷萍 現(xiàn)代快報(bào) 記者 任紅娟

(通訊員提供圖片 校對(duì) 張靜超）

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