原創(chuàng) 李芳 第十一診室

照片: 黃仔 | 撰稿: 李芳 | 責(zé)編: 雨山

大家好，我是眼科專家李芳。

老話講：「蘿卜青菜，各有所好?！姑恳粋€(gè)人都有自己的愛(ài)好，但是你知道，疾病也是有偏好的。

今日就和大家簡(jiǎn)單談?wù)勀切┫矚g女人，愛(ài)來(lái)找女人麻煩的眼病。

話不多說(shuō)，現(xiàn)在開(kāi)始吧~

干眼

干眼也叫干眼「辦公綜合征」「角結(jié)膜干燥癥」「干眼病」，已成為影響人們生活質(zhì)量的一種常見(jiàn)眼病。

這主要是由于淚液的量或質(zhì)的異常，導(dǎo)致雙眼表面的淚膜不穩(wěn)定，從而導(dǎo)致雙眼出現(xiàn)干澀、澀痛等不適。

常見(jiàn)癥狀包括眼睛干澀、不適、灼熱、眼睛發(fā)癢、疼痛、眼紅、視疲勞、視力模糊、視力波動(dòng)等。

干眼癥可以發(fā)生在各個(gè)年齡段。一般來(lái)說(shuō)，女性比男性高，老年人比年輕人高。根據(jù)國(guó)內(nèi)相關(guān)臨床統(tǒng)計(jì)，絕經(jīng)期女性干眼癥患病率接近89.5％，這是一個(gè)適當(dāng)?shù)母裳蹛?ài)群體。

所以，為什么女性在絕經(jīng)期間更容易干眼？

更年期是女性更年期前后的一段時(shí)間，從45歲到55歲不等。由于激素水平的變化，這個(gè)年齡的女性會(huì)導(dǎo)致一些心理和生理上的變化。

而且荷爾蒙水平的降低，內(nèi)分泌失調(diào)，都會(huì)影響淚腺的分泌功能。淚腺分泌的淚水減少，相當(dāng)于進(jìn)水口水減少，那雙眼睛這雙「水池」其中總含水量也會(huì)減少，所以很容易出現(xiàn)干燥的情況。

其次，女性在此期間更容易適應(yīng)障礙和失眠，導(dǎo)致免疫功能障礙和精神心理壓力加重，容易導(dǎo)致瞼板腺功能障礙和淚膜穩(wěn)定性下降。

這樣，瞼板腺分泌的油脂就會(huì)減少，相當(dāng)于水池的蓋子沒(méi)了，水池里的水蒸發(fā)就會(huì)增加，從而導(dǎo)致干燥。

這些激素和心理因素不僅會(huì)促進(jìn)干眼癥的發(fā)生，還會(huì)加重這些人的治療難度。既要考慮疾病本身，又要考慮情緒和心理因素，加強(qiáng)對(duì)情緒的理解和引導(dǎo)，這也是治療的一部分。

除絕經(jīng)期婦女外，其他年齡段婦女還可能因長(zhǎng)期操作電子產(chǎn)品、戶外活動(dòng)少、長(zhǎng)期近距離平面固視、睡眠不足、使用空調(diào)、長(zhǎng)期佩戴隱形、眼部化妝、長(zhǎng)期駕駛等生活習(xí)慣而導(dǎo)致干眼癥。

此外，還有一些藥物，如含有防腐劑的眼藥水、避孕藥和抗精神病藥物，也會(huì)導(dǎo)致干燥。需要注意的是，各種因素不僅針對(duì)女性，還針對(duì)干眼癥易感人群。

瞼緣炎及角膜損傷

如今，眼線、眼影和眼線已經(jīng)成為女生必備的產(chǎn)品?；瘖y品隱形眼鏡和假睫毛也是美容的法寶。然而，這些產(chǎn)品的使用也加劇了瞼緣炎的發(fā)生。

種植睫毛會(huì)導(dǎo)致眼瞼紅腫

為了有效預(yù)防，我們需要盡量避免三無(wú)產(chǎn)品，卸妝一定要徹底。卸妝后，可以用熱毛巾或蒸汽眼罩敷眼睛，促進(jìn)瞼板腺腺管暢通，緩解眼睛干澀等不適。

哦，對(duì)了，化妝品隱形眼鏡和隱形眼鏡也是損傷眼睛的好工具。佩戴這些角膜接觸鏡引起的角膜上皮損傷、基質(zhì)神經(jīng)纖維和內(nèi)皮細(xì)胞減少都會(huì)對(duì)角膜造成損傷，影響角膜的功能。

經(jīng)常有戴隱形眼鏡20年的患者來(lái)咨詢摘除眼鏡，發(fā)現(xiàn)角膜神經(jīng)稀疏，內(nèi)皮數(shù)量減少，不僅手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，而且術(shù)后恢復(fù)時(shí)間增加，病發(fā)增多。

因此，長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡并不是最好的選擇。如果你想摘下眼鏡，你需要盡快咨詢。如果不想做手術(shù)，可以戴框架眼鏡，戴透氣性好的鏡片，定期隨訪角膜。

鞏膜炎

在臨床上，鞏膜炎是一種比較罕見(jiàn)的眼病，是一種發(fā)生在鞏膜(白眼球)的炎癥，也是一種偏愛(ài)中年婦女的眼病。

鞏膜炎的病因不明，除了感染、刺激和創(chuàng)傷外，還與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病有關(guān)(我一直認(rèn)為免疫因素是一種很難理解原因的疾病)。

有些鞏膜炎是自我限制的，可以自行治愈，有些需要消炎藥或激素。情況不同，方法也不同。所以，如果你患有鞏膜炎，一定要去醫(yī)院，不要自己吃藥。

慢性淚囊炎

不知道大家有沒(méi)有注意到，經(jīng)常流淚也是中老年女性非常常見(jiàn)的癥狀。他們需要經(jīng)常用紙或手帕擦拭，有的還會(huì)擦出一些黃色的分泌物，讓生活和心情不夠美好。

而這就是慢性淚囊炎。一般來(lái)說(shuō)，是引流淚水的下水道發(fā)生的炎癥，體現(xiàn)在眼淚、眼角結(jié)膜充血、鼻根淚囊區(qū)皮膚潮紅、慢性濕疹。輕輕按壓淚囊時(shí)，會(huì)有分泌物從淚水中點(diǎn)出。

為什么中老年婦女更容易發(fā)生？這種情況可能與解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)。

研究發(fā)現(xiàn)，中老年女性的淚道更窄、更細(xì)、更彎曲，慢性淚囊炎中老年女性的淚囊長(zhǎng)軸與骨性鼻淚管的交角更正常、更大。這種解剖變化使得狹窄的淚道更容易隱藏污垢，不易排出，從而導(dǎo)致淚囊發(fā)炎。

慢性淚囊炎需要及時(shí)治療。淚囊炎的膿性分泌物是眼睛旁邊的炸彈，必須積極去除，以防止內(nèi)眼手術(shù)(如最常見(jiàn)的白內(nèi)障手術(shù))感染的風(fēng)險(xiǎn)。

消炎藥主要用于治療，一定程度的慢性淚囊炎可以通過(guò)淚道探通、清洗或手術(shù)解決。如今，大多數(shù)手術(shù)都采用微創(chuàng)手術(shù)，包括激光、鼻內(nèi)鏡和淚道內(nèi)鏡。安全性高，痛苦小，面部無(wú)傷口，成為首選。

閉角青光眼

在青光眼中，閉角型青光眼是一種較為常見(jiàn)的類型，男女比例為1。:特別喜歡老年婦女的3.5。

這兒的角是房角，講的是角膜與虹膜的交角。

簡(jiǎn)而言之，如果角膜與虹膜貼合，前角關(guān)閉，眼中水流不暢，就會(huì)促進(jìn)眼球壓力升高，導(dǎo)致青光眼發(fā)作。

青光眼發(fā)作時(shí)，會(huì)出現(xiàn)眼壓急劇上升、眼痛、眼紅、視力下降、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。

青光眼發(fā)作沒(méi)有主要原因，通常發(fā)生在晚上、過(guò)度勞累或情緒變化后。喜歡老年婦女的原因與解剖結(jié)構(gòu)、激素和情緒有關(guān)。

研究發(fā)現(xiàn)，女性前房較淺，晶體隨著年齡的增長(zhǎng)而變厚，導(dǎo)致前房擁堵。同時(shí)，絕經(jīng)后雌激素的下降會(huì)導(dǎo)致眼壓升高，這是女性容易患青光眼的客觀因素。

治療青光眼沒(méi)有一勞永逸的方法，發(fā)作時(shí)應(yīng)及時(shí)降壓，并堅(jiān)持長(zhǎng)期隨診定期跟蹤，以防止青光眼發(fā)展。

日常護(hù)眼小貼士

說(shuō)到這里，最后說(shuō)一下我們每天護(hù)眼的小竅門，希望每個(gè)人都能擁有一雙明亮健康的眼睛。

外敷

對(duì)于麥粒腫、瞼板腺功能障礙、干眼癥等問(wèn)題，即使沒(méi)有滴眼液的加持，外敷也是一種非常有用的措施?？梢允褂脽崦砗驼羝壅郑ㄟ^(guò)外敷促進(jìn)瞼板腺管開(kāi)放，分泌腺體，緩解干燥疼痛等癥狀。

若工作不方便使用毛巾和眼罩，可采用熱水杯熱蒸汽熏眼，親測(cè)好用，但也要注意安全，防止?fàn)C傷。

現(xiàn)在小店里有個(gè)蒸汽眼罩，有需要的朋友可以看看~

深層清潔瞼緣

眼瞼邊緣盡量避免美瞳線，卸妝一定要徹底，防止化妝品殘留。

防止長(zhǎng)時(shí)間使用眼睛

工作時(shí)要防止長(zhǎng)時(shí)間使用眼睛，盡量做到20分鐘的休息和俯視，長(zhǎng)時(shí)間盯著電子設(shè)備時(shí)眨眼的頻率會(huì)降低，還要警告自己多眨眼。

準(zhǔn)備一個(gè)人工淚液

現(xiàn)代社會(huì)的工作模式已經(jīng)不能避免電子產(chǎn)品的使用，所以沒(méi)有防腐劑的人工淚液為我們提供了一個(gè)很好的減少干眼和不適的方法。沒(méi)有防腐劑的人工淚液可以避免防腐劑造成的角膜上皮損傷，更加安全可靠。

防止揉眼

盡量不要揉眼睛，當(dāng)眼睛發(fā)癢時(shí)，可以選擇冷敷來(lái)緩解瘙癢。若仍然發(fā)癢，用手背代替手指，輕輕揉揉眼睛。

格局開(kāi)放，心情愉快

雖然這似乎與眼科無(wú)關(guān)，但許多眼病與情緒密切相關(guān)。例如，青光眼患者容易表現(xiàn)出焦慮、緊張、多疑和興奮。每次這個(gè)時(shí)候，導(dǎo)演都會(huì)提醒病人，他們必須保持良好的心情，這將有助于緩解他們的病情。

閱讀原文

本文僅代表作者觀點(diǎn)，版權(quán)歸原創(chuàng)者所有，如需轉(zhuǎn)載請(qǐng)?jiān)谖闹凶⒚鱽?lái)源及作者名字。

免責(zé)聲明：本文系轉(zhuǎn)載編輯文章，僅作分享之用。如分享內(nèi)容、圖片侵犯到您的版權(quán)或非授權(quán)發(fā)布，請(qǐng)及時(shí)與我們聯(lián)系進(jìn)行審核處理或刪除，您可以發(fā)送材料至郵箱：service@tojoy.com