原創(chuàng) 知妹 她知道騰訊醫(yī)典

做女孩子真不容易！

估計我這輩子都要面對姨媽的痛苦，分娩的痛苦，產后抑郁……算了吧！即使是體檢，也很容易發(fā)現(xiàn)一個共同的問題。——

甲狀腺結節(jié)

所以甲狀腺結節(jié)，究竟是什么來頭，又長在哪里？今日知妹將詳細介紹：

我們所說的“甲狀腺”，實際上是脖子上的腺管，每個人都有。

你好，我是甲狀腺

▼

(來源：參考文獻[1])

而且“甲狀腺結節(jié)”，就是在這個腺管內長出固體/囊泡的結節(jié)[1]，大概只有一個結節(jié)，或者多個結節(jié)。

單個結節(jié)(左)，多個結節(jié)(右)

▼

(來源：參考文獻[1])

他們一般都是默默生長，自己根本察覺不到，一般都是靠體檢(比如甲狀腺超聲)發(fā)現(xiàn)的。

如果一直沒有體檢，他們可能會在背后繼續(xù)努力成長，長到一定程度就藏不住了——結果會被觸摸、被看到，甚至……大到讓人呼吸不暢[1]。

甲狀腺結節(jié)

▼

甲狀腺結節(jié)的出現(xiàn)與許多因素密切相關，如：年齡增長、碘缺乏或碘攝入過多、童年射線暴露等，都會增加患甲狀腺結節(jié)的風險[2]。

但是另外一個重要因素是-女性。

據美國約翰?霍普金斯醫(yī)院頭頸外科醫(yī)生喬納森·拉塞爾說：80%的女性一生中會得一次甲狀腺結節(jié)[3]。

不幸的是，醫(yī)學界還沒有明確的答案來回答這個問題。然而，一些推論可能可以解釋這一現(xiàn)象，其中一個主流推論是激素[4]。

女人體內有很多激素。還包括激素(如卵泡刺激素、黃體生成素等)。)與月經周期密切相關，以及甲狀腺分泌的甲狀腺素。

這類荷爾蒙并非相互獨立，而是相互影響，一種荷爾蒙分泌發(fā)生變化，另一種荷爾蒙可能相繼發(fā)生變化。

甲狀腺素作為調節(jié)人體的重要激素之一，在月經周期的推動下，與其相關的激素會有劇烈的波動，甲狀腺素自然會受到影響和改變。

從長遠來看，可能會導致甲狀腺疾病，如甲狀腺結節(jié)。

月經周期與月經周期有關的荷爾蒙隨著月經周期的變化而變化。

▼

此外，還有一些假設，如免疫假設、遺傳假設等。，但是目前科學家還沒有完全了解具體的關系，所以我們就不詳細介紹了。

所以，在很多推論下，可能是各種因素的共同作用，也可能是某些因素的大力推動造成的。最后，女性成為甲狀腺結節(jié)的最愛群體之一。

根據美國國家癌癥中心的研究，女性患甲狀腺癌的幾率是男性的2.9倍[5]。

所以，女性易患的甲狀腺結節(jié)，一旦發(fā)生，危害大嗎，該不該做手術？

敲重點：

甲狀結節(jié)，不可輕視。歸根結底——不會自然消失。

大約90%的甲狀腺結節(jié)是良性的，它們要么生長緩慢，要么停滯不前。但似乎不太可能期望它們自然消失[3]。

即使是良性結節(jié)，也并非完全無害。

甲狀結節(jié)有時會分泌額外的甲狀腺素，從而引起一些類似甲亢的癥狀，如體重減輕、出汗、緊張等[1]。

對女性而言，這些額外分泌的甲狀腺素也會影響生殖系統(tǒng)。比如影響月經周期，抑制排卵，引起卵巢疾病等等[4]。

總而言之，只要是可以調節(jié)甲狀腺素的器官和系統(tǒng)，就會受到甲狀腺素變化的影響。

但是好消息是，盡管不能忽視它，但也不必過于擔心！

正如前面所說，甲狀腺結節(jié)，大部分都是好的，只有5%~15%會發(fā)展成惡性[3]。

即使是惡性，也不同于其他變色的癌癥。甲狀腺癌是一種“相對善良”的癌癥，乳頭狀癌術后5年存活率可達96%以上。

所以，即使不幸得了甲狀腺腫瘤，也不必太害怕。

對甲狀腺結節(jié)究竟需要進行手術，請放心地交給專業(yè)醫(yī)師進行判斷。

一般而言，如果影響正常生活，或有異常激素分泌，或有癌變傾向[3]，則可選擇切除。

甲狀結節(jié)病人怎樣食用，關鍵在于甲狀腺素。

功能正常：正常飲食，海鮮，海帶，碘鹽都可以適量食用。不能多吃富碘食物，以免誘發(fā)甲狀腺疾病。

甲狀腺功能亢進(甲亢)結節(jié)：人生很難做到絕對的“無碘”飲食，但是要注意保持低碘飲食。

假如不知道什么食物碘含量低，知妹送你一份：

最后，知妹想說，雖然與男人相比，女人更容易受到甲狀腺結節(jié)的困擾，但這并不可怕。

審稿專家

孫紅 | 廣州醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院婦產科副主任醫(yī)師

參考文獻

[1]UptoDate臨床數據庫-人乳頭瘤病毒感染：流行病學與疾病相關

Palefsky, J. (2020). Human papillomavirus infections: Epidemiology and disease associations. Retrieved 3 October 2020, from https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/human-papillomavirus-infections-epidemiology-and-disease-associations

[2]UptoDate臨床數據庫-人乳頭瘤病毒疫苗

Cox, J., & Palefsky, J. (2020). Human papillomavirus vaccination. Retrieved 3 October 2020, from https://www.uptodate.com/contents/human-papillomavirus-vaccination?topicRef=8314&source=see_link

[3]余艷琴、郝金奇、徐慧芳、韋夢娜、喬友林、宮頸癌綜合預防與控制的應用及前景[J].2020,42(04)中國醫(yī)學科學院學報:535-539.

[4]唐榮淳，徐睿，姚然然，俞雙雙，張君偉，張君偉，.HPV疫苗安全性和有效性的研究現(xiàn)狀及進展[J].2020,33(04)傳染病信息:358-362.

[5]世界衛(wèi)生組織. (2014). 人乳頭瘤病毒疫苗-世界衛(wèi)生組織立場文件(2014年10月) [Ebook]. Retrieved from https://www.who.int/immunization/policy/position_papers/PP_HPV_Chinese_Oct2014.pdf

[6]王華慶、王巖、王朝華、王亞敏、孫曉冬、許滌沙、李明珠、李燕、李智、余文周、余艷琴、岳晨妍、張小松、郭欣、胡尚英、趙方輝、趙超、趙昀、秦冉、夏昌發(fā)、宮頸癌等與人乳頭瘤病毒相關的疾病免疫預防專家共識(簡版)[J].2019,25(06)中國疫苗及免疫:718-735.

[7]周懷君、李梅，吳檜. 對美國婦產科醫(yī)師協(xié)會“HPV疫苗接種委員會意見”的解釋[J]. 中國婦產科雜志 ,2017,5(52): 354-357

[8]初亞男、封利穎、?？啤⑧u秉杰、張婕？.HPV流行病學數據初步預測了三種HPV疫苗的有效性。[J].2019,46(01)現(xiàn)代預防醫(yī)學:1-4.

[9]喬友林，趙宇倩.宮頸癌流行病學現(xiàn)狀預防？[J].2015,11(02)中華婦幼臨床醫(yī)學期刊(電子版):1-6.

[10]劉慧強.我國宮頸癌流行病學特征及高危因素分析[J].2016,31(06)中國婦幼保健:1258-1260.

[11]楊麗、王靜、馬彩玲.預防性HPV疫苗預防宮頸癌的有效性和安全性Meta分析[J].2015,22(09)中華腫瘤防治雜志:719-727.

[12]Product Information: GARDASIL(R) 9 intramuscular injection, human papillomavirus 9-valent vaccine, recombinant intramuscular injection. Merck Sharp & Dohme Corp. (per FDA), Whitehouse Station, NJ, 2015.

[13]HPV vaccine safety,www.nhs.uk

[14]Safety update of HPV vaccines.www.who.int

內容制作

*騰訊醫(yī)典內容團隊制作

標題：“80%的女性一生都會得一次甲狀腺結節(jié)，你需要好好了解一下”

閱讀原文

本文僅代表作者觀點，版權歸原創(chuàng)者所有，如需轉載請在文中注明來源及作者名字。

免責聲明：本文系轉載編輯文章，僅作分享之用。如分享內容、圖片侵犯到您的版權或非授權發(fā)布，請及時與我們聯(lián)系進行審核處理或刪除，您可以發(fā)送材料至郵箱：service@tojoy.com