在中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院，一場(chǎng)智能化的變革正在悄然進(jìn)行。以三級(jí)倉(cāng)庫(kù)管理為核心，護(hù)士可以通過(guò)SPD系統(tǒng)和移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)的協(xié)同，在病床旁輕輕握住終端PDA，輕松完成耗材的應(yīng)用和收費(fèi)，實(shí)時(shí)與患者信息聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)“移動(dòng)護(hù)理收費(fèi)”的便捷操作。

這種創(chuàng)新帶來(lái)了深遠(yuǎn)的變化——醫(yī)院臨床將實(shí)現(xiàn)三級(jí)醫(yī)用耗材庫(kù)的精細(xì)化管理。

過(guò)去，SPD模式給醫(yī)院的精細(xì)化管理帶來(lái)了極大的便利。護(hù)士在科室倉(cāng)庫(kù)掃碼領(lǐng)用耗材后，物權(quán)歸醫(yī)院所有，耗材“消耗后清算”成為現(xiàn)實(shí)。按照實(shí)際消耗作為科室成本，不僅減少了跑、滴、漏的情況，而且每一次消耗都能清晰檢查。

如今，隨著SPD系統(tǒng)與醫(yī)院移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)的深度融合，護(hù)士可以通過(guò)PDA掃描患者腕帶，從HIS系統(tǒng)中獲取患者信息，然后掃描耗材條碼。SPD系統(tǒng)可以自動(dòng)分析相應(yīng)的收費(fèi)項(xiàng)目，并將其傳遞給HIS，從而完成耗材的出庫(kù)和收費(fèi)，并與患者信息綁定，從而完成耗材使用的雙向追溯。

臨床移動(dòng)護(hù)理收費(fèi)情景

這種“移動(dòng)收費(fèi)”的方式使得部門(mén)耗材使用行為的準(zhǔn)確追溯成為可能。因此，這種做法被稱(chēng)為SPD模式下的“三級(jí)行為庫(kù)”，由中國(guó)醫(yī)科技和中山一院聯(lián)合開(kāi)發(fā)，正在推動(dòng)著陸。

行為三級(jí)庫(kù)重點(diǎn)解決耗材從科室掃碼消耗后的去向：用哪個(gè)病人？哪個(gè)項(xiàng)目對(duì)應(yīng)？

所以，明確耗材與收費(fèi)項(xiàng)目的對(duì)照關(guān)系是實(shí)施“行為三級(jí)庫(kù)”的關(guān)鍵步驟。同一耗材在醫(yī)院的實(shí)際管理中，在不同的使用場(chǎng)景下，可能會(huì)出現(xiàn)收費(fèi)或不單獨(dú)收費(fèi)的情況。因此，為了緩解同一耗材在不同項(xiàng)目中的收費(fèi)差異，需要提前在SPD系統(tǒng)中設(shè)置耗材與不同收費(fèi)項(xiàng)目的關(guān)系。對(duì)于獨(dú)立計(jì)費(fèi)的耗材，護(hù)士只需遵循上述移動(dòng)護(hù)理計(jì)費(fèi)步驟即可。對(duì)于不能獨(dú)立收費(fèi)的耗材，護(hù)士可以通過(guò)掃描耗材條碼自動(dòng)扣除三級(jí)庫(kù)存并計(jì)入科室成本，無(wú)需與具體患者聯(lián)系單獨(dú)扣除費(fèi)用。

關(guān)于耗材的SPD系統(tǒng)和HIS系統(tǒng)的對(duì)照關(guān)系

臨床護(hù)理是醫(yī)療服務(wù)的核心，直接關(guān)系到患者的醫(yī)療體驗(yàn)。應(yīng)用技術(shù)手段提高護(hù)理流程，提高護(hù)理效率和服務(wù)水平，對(duì)提高醫(yī)療服務(wù)的整體效率和能力尤為重要。中山一院移動(dòng)護(hù)理費(fèi)改革后期一旦實(shí)施，將使護(hù)理措施更加高效、方便。而且，隨著醫(yī)院UDI工作的深入推進(jìn)，基于UDI代碼的SPD系統(tǒng)與移動(dòng)護(hù)理的緊密聯(lián)動(dòng)，臨床科室對(duì)醫(yī)用耗材的三級(jí)倉(cāng)庫(kù)管理日益完善。在SPD模式下，“行為三級(jí)庫(kù)”將在中山市第一醫(yī)院扎根成長(zhǎng)，成為醫(yī)療行業(yè)精細(xì)化管理的標(biāo)桿，推動(dòng)更多醫(yī)療機(jī)構(gòu)走向智能化、高效化管理的新時(shí)代。

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