我國(guó)殘疾癡呆老年人規(guī)模不斷擴(kuò)大，對(duì)系統(tǒng)長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)的需求不斷增加。近日，長(zhǎng)期護(hù)理從業(yè)人員被列入國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)啟了養(yǎng)老護(hù)理系統(tǒng)化轉(zhuǎn)型。雖然有“職業(yè)身份證”，但有些從業(yè)人員持證熱情不高。對(duì)此，專(zhuān)家建議加強(qiáng)政策激勵(lì)，提高職業(yè)吸引力，推進(jìn)養(yǎng)老生態(tài)體系建設(shè)。

隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的加快，很多家庭都出現(xiàn)了“一人殘疾，全家失衡”的困境，人們對(duì)系統(tǒng)化長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)的需求也在增加。根據(jù)中國(guó)城市老年人第五次生活統(tǒng)計(jì)調(diào)查，目前我國(guó)殘疾老年人約3500萬(wàn)，占所有老年人的11。．6％。在傳統(tǒng)的家庭護(hù)理方式中，如何緩解這些特殊人群及其家庭的困境？

4月19日，江蘇召開(kāi)全國(guó)首次長(zhǎng)期護(hù)理人員職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定考試，81人通過(guò)考試。第一批持證人的職業(yè)前景最初是有吸引力的，但基層護(hù)理人員存在考證意愿分化等問(wèn)題。面對(duì)更精細(xì)的職業(yè)技能要求，從業(yè)者會(huì)有哪些變化？一般護(hù)士成長(zhǎng)為長(zhǎng)期護(hù)士還有哪些途徑？記者采訪了這一點(diǎn)。

擁有“職業(yè)身份證”

5月28日下午5時(shí)30分左右，江蘇南通海安鄰鹿醫(yī)療科技有限公司長(zhǎng)期護(hù)理師王汝芳像往常一樣，上門(mén)為7位老人完成了一系列護(hù)理工作，如生命體征測(cè)量、翻身拍背、血糖檢測(cè)、洗臉洗發(fā)、排泄護(hù)理等。

一個(gè)月前，王汝芳獲得了長(zhǎng)期護(hù)理人員職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)，號(hào)碼為“00001”?！拔矣X(jué)得考試還是很難的，尤其是在實(shí)踐階段。”王汝芳說(shuō)，與之前護(hù)理人員的考核內(nèi)容相比，長(zhǎng)期護(hù)理人員更加規(guī)范，他們的操作技能也進(jìn)一步提高。

江蘇省鹽城市射陽(yáng)縣友好托養(yǎng)中心長(zhǎng)期護(hù)理人員沈小小也是首批持證長(zhǎng)期護(hù)理人員之一。他說(shuō)：“在了解到當(dāng)今社會(huì)殘疾老年人數(shù)量眾多，而專(zhuān)業(yè)人才卻十分稀缺之后，我認(rèn)為學(xué)會(huì)掌握這個(gè)新工作是非常必要的。”通過(guò)考試后，05后的沈小小對(duì)這個(gè)職業(yè)有了更深的感受：“工作內(nèi)容看起來(lái)很簡(jiǎn)單，但實(shí)際上卻隱藏了很多細(xì)節(jié)。如果沒(méi)有通過(guò)專(zhuān)業(yè)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，就不能很好地照顧老人?！?/p>

作為第一批“吃螃蟹的人”，沈小小不僅在實(shí)習(xí)期間實(shí)現(xiàn)了工資從3000元漲到5000元的“飛躍”，還收到了身邊很多人羨慕的目光。最近總有阿姨來(lái)問(wèn)我怎么報(bào)名，證書(shū)難不難考?！鄙蛐⌒⒂诮衲?月畢業(yè)，對(duì)未來(lái)充滿(mǎn)期待?！拔乙詾閷W(xué)習(xí)一門(mén)技術(shù)可以賺錢(qián)吃飯?，F(xiàn)在我已經(jīng)開(kāi)始規(guī)劃未來(lái)了。我一步一步考中級(jí)和高級(jí)，然后晉升到管理崗位。”

中國(guó)勞動(dòng)關(guān)系學(xué)院公共管理學(xué)院副院長(zhǎng)李杏果表示:“長(zhǎng)期護(hù)理人員被列入國(guó)家職業(yè)體系，是國(guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化戰(zhàn)略的重要舉措。國(guó)家認(rèn)證的職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)賦予勞動(dòng)者明確的“職業(yè)身份證”，有助于提高長(zhǎng)期護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)水平，促進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和系統(tǒng)化。

從業(yè)人員考證熱度冷熱不均勻

日前，北京慈愛(ài)嘉養(yǎng)老服務(wù)有限公司長(zhǎng)期護(hù)理人員雷小精總是向同事詢(xún)問(wèn)長(zhǎng)期護(hù)理人員職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定考試的消息。他說(shuō)：“雖然現(xiàn)在北京還沒(méi)有開(kāi)始考試，但是我一直在關(guān)注考試的動(dòng)態(tài)，前幾天還專(zhuān)門(mén)向負(fù)責(zé)家庭醫(yī)療和護(hù)理培訓(xùn)的護(hù)士長(zhǎng)詢(xún)問(wèn)?！袄仔【f(shuō)，如果你能通過(guò)考試，你可以提高和認(rèn)證你的專(zhuān)業(yè)能力，將來(lái)為老年人提供更專(zhuān)業(yè)的服務(wù)，讓他們和他們的家人更放心。

就雷小精而言，長(zhǎng)期護(hù)理人員對(duì)從業(yè)人員的技能提出了更加專(zhuān)業(yè)化的要求。“與普通養(yǎng)老護(hù)理人員相比，長(zhǎng)期護(hù)理人員更多地面向嚴(yán)重殘疾人，需要做一些要求更高的特殊護(hù)理，更多地強(qiáng)調(diào)管飼、胃管、尿袋、尿失禁等護(hù)理操作。長(zhǎng)期殘疾的老年人通常缺乏陪伴，許多老年人會(huì)有焦慮的癥狀。我也希望用更專(zhuān)業(yè)的引導(dǎo)方法給老年人帶來(lái)心理護(hù)理。”雷小精說(shuō)。

中國(guó)勞動(dòng)關(guān)系學(xué)院大國(guó)工匠與勞動(dòng)模范研究所副所長(zhǎng)竇學(xué)偉表示，技能等級(jí)認(rèn)證機(jī)制日益完善，任何職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化和長(zhǎng)期發(fā)展都是不可或缺的。對(duì)于隱性從業(yè)者來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)期護(hù)理人員被列入國(guó)家職業(yè)體系，以明確他們的職業(yè)準(zhǔn)入條件、能力獲取方式和職業(yè)發(fā)展空間。

但是，與在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的從業(yè)人員不同，家庭養(yǎng)老護(hù)理人員并不熱衷于考證，而是更多地考慮實(shí)際情況。

河北保定的老年護(hù)士黃靈已經(jīng)工作了16年。她直言不諱地告訴記者，勸阻她參加考試的一個(gè)主要因素是考試培訓(xùn)費(fèi)和代理費(fèi)?！拔覀冞@一行主要靠實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累?？蛻?hù)對(duì)我的服務(wù)滿(mǎn)意，會(huì)主動(dòng)介紹新客戶(hù)。我不想被中介拿走?！秉S靈說(shuō)。

此外，記者最近走訪了北京多家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)了解長(zhǎng)期護(hù)理的護(hù)士并不多。他們通常只照顧日常生活，專(zhuān)業(yè)護(hù)理需要交給護(hù)士。

增加證書(shū)含金量

“從從業(yè)者對(duì)考證的冷熱不均可以看出，目前的專(zhuān)業(yè)技能水平和技能水平認(rèn)定存在一定的脫節(jié)，這不僅是因?yàn)槭袌?chǎng)對(duì)技能水平證書(shū)的認(rèn)可度不足，也是因?yàn)?a href="http://www.slzrb.cn/news/zhikubaogao">行業(yè)對(duì)證書(shū)上崗沒(méi)有硬性要求，更深層次反映了市場(chǎng)的不規(guī)范和不成熟。對(duì)此，竇學(xué)偉建議，推動(dòng)技能水平與價(jià)格水平掛鉤，開(kāi)設(shè)統(tǒng)一的市場(chǎng)供需平臺(tái)，改變口碑市場(chǎng)評(píng)價(jià)體系，幫助技能高、口碑好的從業(yè)者探索客戶(hù)獲取渠道。

目前，國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)局正在指導(dǎo)各地加快推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理人員培訓(xùn)和職業(yè)技能水平認(rèn)定。為了提高從業(yè)人員的研究主動(dòng)性，李杏果建議通過(guò)廣泛宣傳提高該證書(shū)的社會(huì)意識(shí)和市場(chǎng)認(rèn)可度。此外，促進(jìn)證書(shū)含金量的增加，使持證人在就業(yè)機(jī)會(huì)和工資上表現(xiàn)出優(yōu)勢(shì)，與非持證從業(yè)人員相比，加強(qiáng)對(duì)相關(guān)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和權(quán)威認(rèn)證的監(jiān)督管理。

“在培訓(xùn)過(guò)程中，一方面要提高培訓(xùn)內(nèi)容的精細(xì)化；另一方面要注重實(shí)踐，吸收文化知識(shí)理解能力差但實(shí)踐水平高的從業(yè)者，填補(bǔ)我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)人才的巨大差距?！备]學(xué)偉說(shuō)。

5月8日，人力資源和社會(huì)保障部正式宣布新增“養(yǎng)老服務(wù)師”職業(yè)。再加上長(zhǎng)期護(hù)理人員、老年護(hù)理人員、健康護(hù)理人員、老年人能力評(píng)估師等。，這幾年，養(yǎng)老服務(wù)這個(gè)“藍(lán)?！辈粩嘤楷F(xiàn)出新的職業(yè)。

“中國(guó)養(yǎng)老行業(yè)職業(yè)類(lèi)型的快速細(xì)分，不僅是回應(yīng)老年人多樣化需求的必然選擇，也是養(yǎng)老服務(wù)從粗放向系統(tǒng)化、精細(xì)化升級(jí)的重要體現(xiàn)?！崩钚庸麖?qiáng)調(diào)，雖然職業(yè)細(xì)分取得了顯著成效，但仍需關(guān)注區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)差異、職業(yè)邊界模糊、社會(huì)認(rèn)同不足等問(wèn)題。

對(duì)此，李杏果建議進(jìn)一步推進(jìn)跨部門(mén)職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，加強(qiáng)政策激勵(lì)，提高職業(yè)吸引力，最終建立“精準(zhǔn)識(shí)別需求-高效供應(yīng)服務(wù)-持續(xù)提升質(zhì)量”的養(yǎng)老生態(tài)系統(tǒng)。

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原題：“留置胃管，尿失禁護(hù)理…長(zhǎng)期護(hù)士，有什么路要走？”

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