長(zhǎng)時(shí)間低頭伏案工作，通勤路上還不忘低頭玩手機(jī)。回到家，一抬頭就感覺(jué)脖子僵硬、頭皮發(fā)緊，偶爾身上還會(huì)抽痛，很多人會(huì)安慰自己睡一覺(jué)就好。

很多疾病不斷發(fā)展，就是因?yàn)槿藗冮L(zhǎng)時(shí)間忍受痛苦，忽略了身體發(fā)出的警告。本期《健康有方FM》邀請(qǐng)了浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院骨科醫(yī)生、《知脊：徐醫(yī)生告訴你的事》作者、科普大V徐文斌，以及長(zhǎng)期受肩頸不適困擾的打工人代表Stella，一起探討如何守護(hù)我們的脊柱健康。

在本期節(jié)目中，你將了解到：

· 在一次次“拖延”“隱忍”的病史背后，醫(yī)生看到了怎樣的人間百態(tài)？

· 我們是否聽(tīng)懂了脊柱發(fā)出的“求救信號(hào)”？

· 在高壓職場(chǎng)環(huán)境下，如何避免我們的“生命支柱”先垮掉？

【本期嘉賓】

徐文斌 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師

Stella 長(zhǎng)期伏案工作、受頸肩不適困擾的“典型打工人”代表

【本期主播】

雅婷 澎湃新聞·湃客編輯

以下是文字節(jié)選，更多討論請(qǐng)點(diǎn)擊音頻條收聽(tīng)。

我們讀懂脊柱的“求救信號(hào)”了嗎？

“我的肩胛骨老是酸脹，一坐下就難受。”“低頭時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)，脖子就像被人掐住一樣?！?/p>

節(jié)目中，Stella講述了自己的癥狀：左肩不適、肩胛骨酸痛、肩膀彈響、腰部脊柱緊繃。這類問(wèn)題在當(dāng)代辦公人群中十分常見(jiàn)。她問(wèn)道：“我已經(jīng)盡量不久坐、少低頭了，為什么還是反復(fù)不舒服呢？”

徐文斌解釋說(shuō)，現(xiàn)代人的生活方式本身就是脊柱的風(fēng)險(xiǎn)因素——久坐、長(zhǎng)時(shí)間低頭、缺乏力量訓(xùn)練，都會(huì)導(dǎo)致肩頸和腰背部肌肉慢性勞損。大多數(shù)輕癥患者并沒(méi)有明顯的結(jié)構(gòu)損傷，而是“長(zhǎng)期姿勢(shì)不良”引發(fā)的軟組織炎癥和筋膜緊張。

對(duì)于Stella的情況，他建議從兩方面進(jìn)行調(diào)整：第一，進(jìn)行規(guī)律的低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，比如每次15分鐘的游泳；第二，建立身體的節(jié)奏感，“可以把生活安排得有‘假期感’，避免長(zhǎng)期過(guò)度勞累?！?/p>

他還介紹了脊柱的構(gòu)造：脊柱由頸椎、胸椎、腰椎和骶尾椎四部分組成，支撐著整個(gè)身體、保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)。正常的脊柱從正面看應(yīng)是一條直線，側(cè)面則有“S形曲度”來(lái)緩沖應(yīng)力。生活中，我們可能忽略了一些早期癥狀——比如反復(fù)落枕、頭暈、手麻、背部持續(xù)酸脹，這些都可能是神經(jīng)受到刺激或壓迫的表現(xiàn)。

“我最近做的一臺(tái)頸椎手術(shù)，影像顯示神經(jīng)通道已被壓到只剩5%的空間?！彼f(shuō)，“就像家里供水的水管，年久失修后慢慢生銹堵住了，但竟然還能流出一點(diǎn)水。但是手術(shù)時(shí)稍微碰一下、晃一下，或者一不小心姿勢(shì)改變，神經(jīng)就可能受損，醒來(lái)就可能徹底不能動(dòng)了?！边@種身體狀況不是一夜之間形成的，一定是年復(fù)一年、日復(fù)一日慢慢積累的結(jié)果。

高壓之下，如何守住這根“生命支柱”？

“我們現(xiàn)在不僅要看影像學(xué)指標(biāo)，更要綜合考慮患者的感受、活動(dòng)能力和心理狀態(tài)?！毙灬t(yī)生說(shuō)。很多時(shí)候，“挺不住”的不只是脊柱本身，還有長(zhǎng)久以來(lái)積壓的情緒壓力。

“有很多患者，檢查結(jié)果一切正常，但脖子、肩背就是疼。這類人大多性格緊張、生活節(jié)奏快、情緒壓抑?！?/p>

有時(shí)候偏頭痛、緊張性頭痛或者神經(jīng)痛也可能會(huì)延伸到脖頸疼痛。如果情緒壓力得不到疏導(dǎo)，心態(tài)問(wèn)題很容易在身體上表現(xiàn)出來(lái)，導(dǎo)致相應(yīng)的癥狀加重和放大。

對(duì)于女性患者來(lái)說(shuō)，圍絕經(jīng)期的激素波動(dòng)也會(huì)影響骨質(zhì)密度。25歲是骨量的巔峰，之后就開(kāi)始流失。補(bǔ)鈣、曬太陽(yáng)、合理飲食，以及適當(dāng)?shù)牧α坑?xùn)練，都是延緩骨量流失的關(guān)鍵。很多人擔(dān)心日曬會(huì)傷皮膚，徐醫(yī)生建議，可以選擇早上9點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的非強(qiáng)烈陽(yáng)光，每天曬15分鐘脖子和手臂，能有效促進(jìn)維生素D合成，提高鈣吸收率。

至于辦公室常見(jiàn)的“鼠標(biāo)手”“肩周炎”“腱鞘炎”，他建議減少連續(xù)用力的動(dòng)作，注意勞逸結(jié)合。膏藥、理療、熱敷是常用的緩解方法，更重要的是從源頭減少過(guò)度使用。

徐醫(yī)生給出了三條“健康處方”：第一，規(guī)律運(yùn)動(dòng)，尤其推薦游泳、快走、核心訓(xùn)練；第二，改善工作與生活環(huán)境，比如調(diào)整桌椅高度，增加站立時(shí)間；第三，關(guān)注情緒壓力，避免“壓垮最后一根神經(jīng)”。

其實(shí)，徐文斌自己也有肩頸不適的問(wèn)題。說(shuō)起自己的“脊柱保養(yǎng)法”，他會(huì)在久坐時(shí)強(qiáng)迫自己起身活動(dòng)，每看十個(gè)門(mén)診病人，就站起來(lái)接待第十一位。

從診室到紙面，《知脊》想告訴我們什么？

除了醫(yī)生的身份，徐文斌還是擁有百萬(wàn)粉絲的醫(yī)學(xué)科普短視頻“頂流”。他經(jīng)常遇到一些本可避免的悲劇：患者因?yàn)楹鲆曉缙诎Y狀而錯(cuò)過(guò)了最佳干預(yù)時(shí)機(jī)，最終發(fā)展成嚴(yán)重甚至不可逆的疾病。

他講述了一位中年男性高管的病例，患者平時(shí)工作忙、社交多，頸椎不適反復(fù)發(fā)作卻始終沒(méi)有重視。一次醉酒后頸椎急性受壓，導(dǎo)致高位截癱。如果能更早了解頸椎病的風(fēng)險(xiǎn)信號(hào)、及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，悲劇或許可以避免。

這類“最后一根稻草”的故事，在徐文斌的日常工作中并不少見(jiàn)?！拔以陂T(mén)診看到很多人，其實(shí)并不需要走到手術(shù)那一步。如果他們能早點(diǎn)休息，早點(diǎn)干預(yù)，是有可能恢復(fù)到健康狀態(tài)的?！彼岬揭粋€(gè)神經(jīng)根型頸椎病的患者，癥狀雖然嚴(yán)重，但通過(guò)保守治療成功避免了手術(shù)。

正因如此，他開(kāi)始嘗試用視頻、圖文、圖書(shū)等形式進(jìn)行科普，“希望幫助更多在門(mén)診之外的人”。

他的新書(shū)《知脊：徐醫(yī)生告訴你的事》，書(shū)名既寓意著成為病人的“知己”，也寄托了醫(yī)生對(duì)大眾健康的關(guān)懷。對(duì)大眾來(lái)說(shuō)，醫(yī)學(xué)知識(shí)其實(shí)很抽象，如果能把它們和真實(shí)的故事結(jié)合起來(lái)，大家就更容易記住。因此，書(shū)中既有徐文斌在臨床中遇到的真實(shí)案例，也有對(duì)常見(jiàn)疾病癥狀的詳細(xì)分析。

《知脊：徐醫(yī)生告訴你的事》/徐文斌 著/廣西師范大學(xué)出版社

偶爾是治愈，常常是幫助，總是在安慰。很多時(shí)候，醫(yī)生多一次詢問(wèn)、多一句解釋，就能讓患者安心。

【時(shí)間軸】

01:08 寫(xiě)書(shū)初心：希望更多人識(shí)別疾病早期信號(hào)，避免拖延病情

02:40 科普的出發(fā)點(diǎn)：讓“非病人”也能自我覺(jué)察

04:07 一位差點(diǎn)做頸椎手術(shù)的中年患者

07:21 醉酒后癱瘓的CEO

11:50 像“水管堵塞”一樣的脊柱病變

15:15 為什么我總是左邊疼？

16:42 年輕人常見(jiàn)的頸肩腰痛原因

21:08 脊柱的結(jié)構(gòu)和生理弧度

24:45 情緒也會(huì)影響身體

27:00 骨質(zhì)疏松：25歲就要開(kāi)始“存骨本”

29:00 有氧 vs 力量訓(xùn)練：曬太陽(yáng)也能補(bǔ)鈣

30:26 日常不適如何解？坐姿、椅子、鼠標(biāo)手與“膏藥人生”

35:06 醫(yī)生也會(huì)頸椎痛：徐醫(yī)生的自我調(diào)節(jié)方式

策劃、主播 / 胡雅婷

監(jiān)制 / 徐婉

實(shí)習(xí)生 / 鄭麗麗 蘇怡菲

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